骨質(zhì)已疏松 治療別放松

　　張家口新聞網(wǎng)訊：在臨床上，骨質(zhì)疏松的癥狀主要體現(xiàn)在四個(gè)方面，包括骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)的癥狀———不明原因的慢性腰背痛，也是大部分患者就診的首要癥狀；骨強(qiáng)度下降的最終體現(xiàn)———脆性骨折，髖部和椎體脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥的重要臨床表現(xiàn)；身材變矮或脊柱畸形，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者可有身高縮短和駝背等脊柱畸形； 心理異常和低生存質(zhì)量，骨質(zhì)疏松癥患者可出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等心理異常和生活自理能力下降。

　　“如果已經(jīng)確診了骨質(zhì)疏松， 也不用太擔(dān)心和焦慮，通過(guò)規(guī)范的治療可以穩(wěn)定或增加骨密度， 同時(shí)減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。 ”市第二醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師張鵬飛介紹，骨質(zhì)疏松癥的治療，包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、 康復(fù)治療三個(gè)主要方面。

　　基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療除了前面提到的骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施，另外還有骨健康基本補(bǔ)充劑的攝入，也就是我們常說(shuō)的補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣其實(shí)是補(bǔ)充兩種成分，一個(gè)是鈣劑，另一個(gè)是能夠促進(jìn)身體吸收鈣劑的維生素D。 一般來(lái)說(shuō)，鈣劑和維生素D可以通過(guò)正常的飲食攝取， 當(dāng)飲食中攝入不足時(shí)，可給予額外補(bǔ)充。目前市面上有很多種鈣劑及維生素D的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，還有兩種成分混合的制劑， 都可以選擇和服用。但對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者來(lái)說(shuō)，單純補(bǔ)充鈣劑和維生素D遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)與其他抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合使用。

　　抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。有效的抗骨質(zhì)疏松藥物可以增加骨密度， 改善骨質(zhì)量，顯著降低骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)，抗骨質(zhì)疏松的藥物主要分為兩大類(lèi)， 分別發(fā)揮骨量“開(kāi)源”和“節(jié)流”的作用。所謂“節(jié)流”， 就是減少骨量的丟失，該類(lèi)藥物稱為骨吸收抑制劑，如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等。 所謂“開(kāi)源”，就是增加身體骨量，這類(lèi)藥物稱為骨形成促進(jìn)劑，比如甲狀旁腺激素類(lèi)似物。 也有些藥物同時(shí)具有“開(kāi)源”和“節(jié)流”的作用，比如鍶鹽類(lèi)藥物。 此外，一些中藥制劑也具有抗骨質(zhì)疏松的作用。抗骨質(zhì)疏松的藥物治療和其他慢性病一樣， 需要長(zhǎng)期、個(gè)體化治療，因此對(duì)于不同的患者， 用藥方案也各不相同，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　康復(fù)治療。針對(duì)骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療、心理干預(yù)措施及行動(dòng)輔助等。

　　運(yùn)動(dòng)療法不僅能夠預(yù)防正常人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，對(duì)于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松的人，則具有治療作用。運(yùn)動(dòng)療法不僅可增強(qiáng)肌力與肌耐力， 改善平衡、協(xié)調(diào)性，提高步行能力，還可改善骨密度、 維持骨結(jié)構(gòu)，降低跌倒與脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)等。

　　物理因子治療主要是通過(guò)使用相關(guān)的康復(fù)理療儀器來(lái)進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療。比如脈沖電磁場(chǎng)、 體外沖擊波、全身振動(dòng)、紫外線治療等可增加骨量；超短波、微波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、中頻脈沖等可減輕疼痛；神經(jīng)肌肉電刺激、針灸等可增強(qiáng)肌力、改善肢體功能。

　　科學(xué)合理的心理干預(yù)措施也非常有必要?；颊咧挥锌茖W(xué)認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼，才能更好地配合治療。

　　行動(dòng)輔具主要是針對(duì)行動(dòng)不便者，可選用拐杖、助行架等輔助器具，以提高行動(dòng)能力，減少跌倒發(fā)生。

　　“總的來(lái)說(shuō)，目前骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率處于上升趨勢(shì)，因此預(yù)防骨質(zhì)疏松刻不容緩。 ” 張鵬飛介紹，正規(guī)醫(yī)院所設(shè)置的骨質(zhì)疏松專(zhuān)科門(mén)診可為患者提供全面專(zhuān)業(yè)的骨質(zhì)疏松方面的檢測(cè)和治療服務(wù)， 已有相應(yīng)癥狀的患者，或者骨質(zhì)疏松“高危人群”應(yīng)及時(shí)前往咨詢就診。(劉柱 李清龍)