日前,天津大學主導研發(fā)的首套國產急救轉運型體外膜肺氧合設備(ECMO)在張家口成功救治一名猝死患者,創(chuàng)造了國產急救轉運型ECMO成功應用于臨床的歷史。
ECMO全稱為Extracorporeal Membrane Oxygenation,即體外膜肺氧合,也被稱為“人工心肺機”,被譽為現有體外循環(huán)技術的“王者”。ECMO的原理是通過血泵代替心臟、膜肺代替肺,將血液持續(xù)運輸到人體,形成體外生命循環(huán)系統(tǒng),保障各個器官運轉,從而維持生命。作為目前重癥急救領域先進技術,ECMO治療水平已成為衡量一個醫(yī)院、地區(qū)甚至國家針對急危重癥患者綜合搶救水平的重要標志。目前,全球主要ECMO 廠家長期由美國、德國企業(yè)主導,我國存量為500臺左右,依賴國外進口。
天津大學醫(yī)學部應急醫(yī)學研究院與天津匯康醫(yī)用設備有限公司聯合硏發(fā)國內首套急救轉運型ECMO,具有小型便攜、操作簡易、性能穩(wěn)定等優(yōu)點,適用于各種自然災害導致的復雜環(huán)境下的現場急救、重癥傷員的安全轉運及院前急救等場景。經倫理委員會批準,目前這一類型ECMO正在天津大學胸科醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院、深圳大學總醫(yī)院、河北北方學院附屬第一醫(yī)院等三甲醫(yī)院進行推廣。
7月22日,張家口市河北北方學院附屬第一醫(yī)院急診科收治一名重癥患者。患者入院即為瀕死狀態(tài),病情極危重,生命體征極不穩(wěn)定。經專家組會診、患方知情同意后,醫(yī)院決定選用體外心肺復蘇技術,基于國產急救型ECMO系統(tǒng),實施靜脈-動脈(V-A)支持輔助循環(huán)呼吸功能。在醫(yī)護人員精心努力下,患者順利完成置管、轉機。12小時后患者意識逐漸清醒,床旁超聲顯示心臟功能恢復。醫(yī)生對其逐步減少ECMO支持流量后成功撤機。截至發(fā)稿前,患者生命體征平穩(wěn),無并發(fā)癥發(fā)生。
河北北方學院附屬第一醫(yī)院急診科主任薛乾隆負責本次急救。他介紹,目前國際上ECMO產品價格昂貴,新冠肺炎疫情期間更是“一機難求”。天津大學研發(fā)的急救轉運型ECMO操作簡便,性能與國外主流產品相當,成本低至同類產品一半以上,利于國內醫(yī)療機構在院內及災害現場救援使用,讓更多心肺驟停急危重癥患者受益。
天津大學應急醫(yī)學研究院副院長樊毫軍介紹,其帶領團隊全面分析比較國外優(yōu)勢產品優(yōu)缺點,結合國內實際急救臨床需求,重點針對ECMO系統(tǒng)的循環(huán)血泵、抗凝涂層、氧合膜肺及管路等核心技術設備開展自主研發(fā),有望打破國外產品在這一領域的壟斷地位,實現國產高端ECMO自主化研制重大突破。
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