如何合理使用抗原檢測(cè)？張文宏稱抗原檢測(cè)至少三天測(cè)一次

　　如何合理使用抗原檢測(cè)？在4月2日舉行的2022新冠病毒抗原檢測(cè)國(guó)際研討會(huì)上，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏對(duì)此做出了一些解釋。

　　張文宏表示，抗原檢測(cè)可以用于自檢，但面臨檢測(cè)窗口期比較狹窄問(wèn)題，如在早期感染或者病毒潛伏期時(shí)，是很難檢測(cè)到病毒的。在目前奧密克戎變異株傳播速度如此快的背景下，“如果把抗原檢測(cè)用于篩查，至少每三天要測(cè)一次，就可以跟核酸達(dá)到很接近的水平。同時(shí)，因?yàn)榭乖瓩z測(cè)的敏感性比較低，不適宜作為以清零為目標(biāo)的人群篩查，但是可以作為核酸檢測(cè)能力不足時(shí)的補(bǔ)充?！?/p>

　　張文宏指出，核酸檢測(cè)與抗原檢測(cè)兩者各有特點(diǎn)，但最大的差別還是基于敏感性。鼻拭子的核酸檢測(cè)是普遍的使用方法，主要原因是敏感性比較高，持續(xù)敏感的時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)于清零策略狀態(tài)下是首選。而抗原檢測(cè)時(shí)間比較狹窄，如果是每四天或者每五天測(cè)一次抗原，有可能就會(huì)錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗口，在篩查過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)假陰性情況。

　　他同時(shí)指出，如果大量地使用抗原檢測(cè)會(huì)面臨一個(gè)問(wèn)題，即廠家能否做好質(zhì)控，保證檢測(cè)能力和檢測(cè)效能。世界衛(wèi)生組織一般認(rèn)為新冠的抗原檢測(cè)敏感性至少要80%以上，特異度要97%以上。因而他建議檢驗(yàn)科在做抗原檢測(cè)的時(shí)候，對(duì)試劑公司提供的抗原要和單位的核酸檢測(cè)做一個(gè)比較，對(duì)它的敏感性、特異度進(jìn)行評(píng)估。

　　對(duì)于何時(shí)應(yīng)該使用抗原檢測(cè)，張文宏認(rèn)為，在社區(qū)流行（即檢測(cè)陽(yáng)性率大于或等于5%）的地區(qū)應(yīng)用更為可靠，在低流行或者不流行地區(qū)，更易出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果，但相較核酸而言，可能會(huì)漏檢25%至50%左右的病例。