或為最具傳染性的毒株已傳入亞洲，今年全球疫情將如何演變？

　　最早在英國出現(xiàn)的重組毒株XE已經(jīng)在亞洲出現(xiàn)。中國臺灣地區(qū)和泰國各報告1例XE變異毒株感染病例。世衛(wèi)組織近日警告，XE毒株可能是新冠病毒中最具傳染性的毒株。該毒株在英國已經(jīng)出現(xiàn)社區(qū)傳播跡象，但尚無足夠的證據(jù)表明其特性。

　　世衛(wèi)組織警告各國不要輕視重組毒株的危險性，同時預(yù)測今年仍有可能出現(xiàn)“更具毒性”“高傳播性”的變異株，威脅人類現(xiàn)有的防御體系。

　　傳染性比BA.2高出約10%

　　據(jù)海外網(wǎng)4月2日消息，臺灣指揮中心醫(yī)療應(yīng)變組副組長羅一鈞2日證實，臺灣地區(qū)出現(xiàn)1例XE變異毒株病例。該病例是一名3月18日從捷克入境的女性，經(jīng)過落地采檢發(fā)現(xiàn)陽性，屬于無癥狀個案。

　　據(jù)泰國《曼谷郵報》報道，當(dāng)?shù)貢r間4月2日，泰國報告了首例XE變異毒株感染病例。當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院在對一名新冠患者的拭子樣本進(jìn)行基因測序時，發(fā)現(xiàn)了XE變異毒株。

　　XE毒株是奧密克戎毒株的亞型BA.1和BA.2的重組毒株。目前的研究表明，BA.2的傳染性高于BA.1；重組毒株XE的傳染性又高于BA.2。

　　世衛(wèi)組織2月15日的一份流行病學(xué)報告指出，早期研究數(shù)據(jù)表明，奧密克戎亞變體BA.2毒株更易傳播。根據(jù)丹麥的疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行測算，該亞變體比奧密克戎原始毒株BA.1的傳染性增加了30%。另有研究稱，BA.2的傳染性比BA.1增加了50%-60%。

　　更具傳播力的BA.2很快成為全球“主流”毒株。根據(jù)世衛(wèi)組織近期的一份報告指出，在2月16日至3月17日全球范圍內(nèi)向世衛(wèi)組織報告的新冠病例中，BA.2毒株感染的病例占比約86%。

　　世衛(wèi)組織表示，BA.2變種已經(jīng)在美洲地區(qū)占據(jù)主導(dǎo)地位，在非洲、亞洲、歐洲和中東部分地區(qū)的病例比例正在增加。不過，世衛(wèi)組織也表示，BA.2的致病程度并不會比BA.1更嚴(yán)重。

　　BA.2一波未平，又出現(xiàn)了傳染性可能更強(qiáng)的XE。根據(jù)世衛(wèi)組織3月29日警告稱，XE毒株可能是新冠病毒中最具傳染性的毒株，其致病性仍在研究中。

　　當(dāng)?shù)貢r間4月3日，韓國首爾，民眾排隊進(jìn)行新冠病毒檢測。圖/IC photo

　　據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的流行病學(xué)報告，初步估計XE的傳染性比BA.2高出約10%，但該研究結(jié)果有待進(jìn)一步證實。

　　世衛(wèi)組織稱，XE重組毒株此前在英國被發(fā)現(xiàn)，目前已報告并確認(rèn)了超過600個基因序列，但由于數(shù)據(jù)樣本太小，其是否會成為未來潛在的威脅還需要進(jìn)一步觀察。

　　世衛(wèi)組織表示，“將繼續(xù)密切監(jiān)測和評估重組毒株相關(guān)的公共衛(wèi)生風(fēng)險”，并將“在有進(jìn)一步證據(jù)時提供最新情況”。

　　新毒株在英國已出現(xiàn)社區(qū)傳播跡象

　　XE變異毒株最早于1月中旬在英國被發(fā)現(xiàn)。

　　英國衛(wèi)生安全局3月25日發(fā)布報告稱，該局正在監(jiān)測XE變異毒株，“目前沒有足夠的證據(jù)得出關(guān)于XE毒株在增長優(yōu)勢或其他方面特性的結(jié)論”。

　　英國衛(wèi)生安全局的報告稱，截至3月22日，英國報告了637例XE毒株感染病例，最早的樣本日期為今年1月19日。XE毒株在英國已經(jīng)表現(xiàn)出社區(qū)傳播的跡象。

　　與XE毒株一同受到英國衛(wèi)生安全局監(jiān)測的變異毒株還有XD和XF。這兩種變異毒株均是德爾塔毒株和奧密克戎毒株的亞型BA.1的重組毒株。XF毒株在英國引發(fā)了一次小規(guī)模的聚集性傳播。英國報告了38例XF毒株感染病例，但自2月中旬之后就沒有發(fā)現(xiàn)XF毒株感染病例。

　　XD毒株主要在法國、比利時和丹麥被發(fā)現(xiàn)，全球數(shù)據(jù)庫迄今已報告49例XD毒株感染病例，它本質(zhì)上是一種帶有奧密克戎刺突蛋白的德爾塔毒株。

　　倫敦帝國理工學(xué)院的病毒學(xué)家湯姆皮科克表示，XD毒株已經(jīng)傳播到多個國家，值得關(guān)注，XD毒株帶有德爾塔變異株的基因，而德爾塔變異株會導(dǎo)致相對更嚴(yán)重的臨床癥狀。

　　英國衛(wèi)生安全局首席醫(yī)學(xué)顧問蘇珊霍普金斯教授表示，重組變異并不罕見，尤其當(dāng)多種毒株都在流行的時候，自新冠疫情全球大流行以來，世界各地已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多種重組毒株?！爱?dāng)一個人感染了兩種或兩種以上毒株時，這些毒株的遺傳物質(zhì)在患者體內(nèi)混合，就可能出現(xiàn)重組毒株。”

　　“與任何其他新冠病毒變異毒株一樣，絕大多數(shù)重組毒株不會給病毒帶來任何優(yōu)勢，只會相對較快地消失。”霍普金斯說。

　　當(dāng)?shù)貢r間2022年1月10日，智利圣地亞哥，醫(yī)護(hù)人員為民眾注射疫苗。圖/IC photo

　　霍普金斯說：“重組毒株XE顯示出了可變的增長率，我們還不能確定它是否真正具有增長優(yōu)勢。到目前為止，還沒有足夠的證據(jù)得出關(guān)于XE毒株的傳染性、嚴(yán)重性或影響疫苗有效性的結(jié)論?！?/p>

　　世衛(wèi)：可能出現(xiàn)“更具毒性”“高傳播性”的變異株

　　當(dāng)?shù)貢r間3月30日，世衛(wèi)組織發(fā)布了最新的《新冠戰(zhàn)略防范、準(zhǔn)備和應(yīng)對計劃》，其中，就今年新冠疫情可能演變的方向，世衛(wèi)組織預(yù)測了三種可能的情形。最壞的情形就是出現(xiàn)一種更為致命的新變異毒株。

　　在世衛(wèi)組織的預(yù)測中，未來最有可能的情形是，由于公眾免疫力增強(qiáng)，由新冠病毒引起疾病的嚴(yán)重程度將隨著時間的推移而減弱。但世衛(wèi)組織也表示，有可能會出現(xiàn)一種比奧密克戎更危險的變異株。

　　世衛(wèi)組織總干事譚德塞在新聞發(fā)布會上表示：“根據(jù)我們現(xiàn)在所了解的情況，最可能的情況是病毒繼續(xù)演變進(jìn)化，但隨著疫苗接種和感染帶來的免疫力增加，它所造成的疾病嚴(yán)重程度會逐漸降低?！?/p>

　　第二種情況是感染病例和死亡人數(shù)呈現(xiàn)周期性激增。譚德塞表示，隨著時間推移，人群對新冠病毒免疫力的下降，新增病例和死亡人數(shù)可能會出現(xiàn)周期性激增，弱勢人群需要進(jìn)行加強(qiáng)針接種。

　　最糟糕的情形便是出現(xiàn)一種“更具毒性且有著高傳播性”的變異毒株。世衛(wèi)組織在報告中指出，面對這種新威脅，“此前接種疫苗或感染所帶來的對人群的防護(hù)能力將會快速下降”。這需要大幅度修正現(xiàn)存疫苗并保證疫苗分發(fā)給最脆弱人群。

　　世衛(wèi)組織緊急項目技術(shù)主管瑪麗亞范科霍夫表示，新冠全球大流行持續(xù)三年，該病毒“依然有著很大的能量”。

　　另外，世衛(wèi)組織在報告中也提及重組毒株，該組織警告所有國家，千萬不要輕視或低估重組毒株的危險性。