一旦發(fā)作病死率100%！沒出血不用就醫(yī)？大錯特錯

　　進入夏季，天氣越來越熱，人們外出游玩、居家時衣著更加清涼，皮膚暴露面較多。同時隨著氣溫攀升，“汪星人”“喵星人”也會“情緒中暑”，不再那么溫順乖巧，每年這個時候，貓狗等動物抓咬傷人的情況高發(fā)。

　　醫(yī)生提醒：被貓狗等動物抓咬傷不能大意，必須科學及時處理，否則能會引發(fā)兇險的狂犬病，一旦發(fā)作尚無有效治療手段，病死率100%！

　　天氣逐漸炎熱，被動物抓咬傷的案例逐漸增多。

　　01.社區(qū)醫(yī)院接診動物抓咬傷病例增多

　　5月上旬，廣州增城發(fā)布消息，近期增城區(qū)接診被動物抓傷、咬傷的案例增多。據(jù)廣州市增城區(qū)社區(qū)醫(yī)生反映，近期貓抓傷或咬傷的比例較多，可能是因為將貓當做寵物的家庭越來越多，而外環(huán)境流浪貓也逐漸增多，導致暴露的幾率增加。

　　02.朋友圈有人曝被寵物抓傷

　　近期，社交平臺上，有網(wǎng)友曬出自己被自家寵物貓抓傷的經(jīng)歷，傷口還很深。

　　03.媒體報道案例

　　1、據(jù)《南寧晚報》4月10日報道，南寧市第四人民醫(yī)院接診了一名8歲狂犬病患兒。該患兒被小狗抓傷右手背后家屬未做相應處理，傷人的小狗當天晚上死亡，而患兒則從第5天開始發(fā)熱。結果該患兒從被狗咬傷，到發(fā)病、死亡僅20天時間。

　　2、據(jù)《都市快報》報道，杭州一名大學生小王課后去喂流浪貓，結果手指被流浪貓牙齒劃傷一個小口子，見沒有出血，小王當時沒去就診。第二天才去醫(yī)院，被醫(yī)生給予清創(chuàng)、打疫苗等緊急處理。

　　3、據(jù)浙江媒體報道，5月上旬，一位26歲男子在狗主人陪同下急診?！班従蛹业男」菲綍r我常會逗著玩。早上出我走過去逗狗，剛蹲下，沒想到小狗突然撲上來，對著我的前臂就抓。”男患者身著短袖，雙手前臂的兩條紅色抓痕很深，還有流血情況。

　　極其兇險的狂犬病有什么癥狀？

　　醫(yī)生表示，被貓狗等動物抓咬傷，即使是小傷口危險性也極高。

　　廣州日報·新花城記者還從享受國務院特殊津貼專家、公共衛(wèi)生專家王鳴處得知過這樣一個病例：

　　多年前，一名中年男子被刀割傷，拇指上出現(xiàn)了一個1.5厘米長的傷口，到醫(yī)院做傷口清創(chuàng)后縫合，過了大約二周后拆線，傷口用紗布包扎。隨后，他的一位親戚在加油站被流浪狗咬傷。男子在幫助親戚處理傷口的過程中，親戚的傷口流出血水，弄濕了他拇指上的紗布。之后，他只是扔掉了紗布，但卻沒有對自己手上的傷口做進一步處理。

　　一個多月后，該名男子開始出現(xiàn)夜間躁動、睡眠障礙、腿上有刺痛感等癥狀。他的唾液經(jīng)由國家傳染病診療重點實驗室檢測，證實其感染了狂犬病；隨后他在發(fā)病的第10天死亡。相反，他的親戚由于是被流浪狗咬傷，去醫(yī)院做了傷口處理及打了狂犬病疫苗，沒有發(fā)病。

　　由此可知，狂犬病極其兇險。

　　狂犬病一種由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病，一旦發(fā)作尚無有效治療手段，病死率100%。

　　狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬、不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜，或破損皮膚處、開放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或組織。

　　狂犬病易感動物是犬科、貓科及蝙蝠等胎生哺乳動物，其潛伏期通常為1-3個月，99%的患者在一年內發(fā)作，最初癥狀是發(fā)熱，傷口處常有刺痛、灼痛感。

　　隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散，發(fā)展為可致命的進行性腦脊髓炎，具體分兩種情況：狂躁型患者癥狀為機能亢進、躁動、恐水，數(shù)日后因心肺衰竭而亡；麻痹型患者癥狀不那么劇烈，但病程長，從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹，后逐漸呼吸、心力衰竭，最終導致死亡。

　　被抓咬傷該怎么處理？沒流血也要就醫(yī)嗎？要打狂犬疫苗嗎？

　　萬一被動物抓咬傷怎么辦？

　　記住這些要點↓

　　第一時間處理傷口自救很重要！

　　沒有明顯出血也要及時就醫(yī)！

　　一定要及時接種狂犬病疫苗！

　　1、第一時間處理傷口：

　　被咬/抓傷后，立即擠壓傷口排出污血，但絕不能用嘴去吸傷口；

　　用一定壓力的流動清水（比如自來水）及20％的肥皂水或其它弱堿性清潔劑交替沖洗傷口，至少15分鐘；

　　沖洗后用稀碘伏（0.025%~0.05%）涂擦傷口；

　　傷口一般不予縫合或包扎，不涂軟膏或粉劑等不利于傷口排毒的藥品。如傷口創(chuàng)面大且深，立即到正規(guī)醫(yī)院進行處理。

　　2、根據(jù)咬傷部位及嚴重情況，及時、規(guī)范地接種人用狂犬病疫苗：

　　被動物咬傷后，盡早接種狂犬疫苗，保護效果越好，最佳注射時間是受傷后24小時內，最好不要超過48小時。

　　如果因意外情況延誤，48小時內沒能及時注射，也不要放棄注射。

　　那么，狂犬疫苗怎么接種？

　　目前狂犬病疫苗有“五針法”

　　和“四針法”兩種。

　　研究數(shù)據(jù)顯示，

　　兩種程序首針免疫后第14天、

　　45天抗體陽轉率都達到100%；

　　“四針法”由于第一劑劑量加倍，

　　早期抗體產(chǎn)生更快更高。

　　需要注意的是，

　　因為注射疫苗后約2周才能產(chǎn)生保護性抗體，

　　所以，應按時完成全程接種。

　　3、必要情況下，注射狂犬病免疫球蛋白。目的是讓狂犬病免疫球蛋白“中和”傷口里的狂犬病毒，減少侵入人體內部的狂犬病毒的數(shù)量；并可以在接種狂犬病疫苗產(chǎn)生抗體前的7天內作為“先頭部隊”，在第一線發(fā)揮抵抗狂犬病毒的作用。

　　狂犬疫苗接種熱點問答

　　Q：全程接種完狂犬病疫苗后，又被抓咬傷，需要再次接種嗎？

　　A：全程免疫后6個月內再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后6個月到1年內再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗；在1年到3年內再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

　　Q：孕婦、哺乳期婦女能接種狂犬病疫苗嗎？

　　A：研究表明，孕婦接種人用狂犬病疫苗是安全的，不會影響胎兒的生長發(fā)育，哺乳期婦女接種疫苗后也可正常哺乳。

　　Q：被兔子、倉鼠、老鼠等咬出血了，需要接種狂犬病疫苗嗎？

　　A：嚙齒類動物和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也沒發(fā)現(xiàn)導致人間狂犬病的證據(jù)。老鼠、倉鼠傳播狂犬病毒的幾率極低，通過物體表面接觸感染概率更低，不建議接種人用狂犬病疫苗。但被咬傷出血后，要處理傷口，應馬上用清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘，并用碘伏消毒。