暢通老年健康服務“最后一公里” 這些措施將上線→

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、全國老齡辦等部門印發(fā)的《關于全面加強老年健康服務工作的通知》，人口老齡化是我國今后相當長一個時期的基本國情，健康服務需求是老年人最急迫、最突出的需求。

　　加強失能老人長期照護 促進健康老齡化

　　國家衛(wèi)生健康委有關負責人近日表示，我國老年人“長壽不健康”問題較為突出，帶病生存、多病共存的情況十分普遍，下一步將重點加強失能老人長期照護工作，促進健康老齡化，努力走出一條中國特色應對人口老齡化的道路。

　　調(diào)查顯示，我國失能、部分失能老年人約有4000萬，失智老年人約1500萬,“長壽不健康”的生活狀態(tài)既影響了個人幸福，也給家庭和社會帶來沉重負擔。國家衛(wèi)生健康委老齡健康司負責人表示，下一步，相關部門將重點圍繞“照護誰、誰來照護、怎么照護、在哪里照護、誰來出錢”五個問題，深入開展失能老人長期照護工作。

　　國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長 王海東：“照護誰”就是我們要開展失能老年人的評估工作，根據(jù)失能老年人的失能程度，提供相應的護理服務；“誰來照護”，我們要培養(yǎng)培訓大批的失能老人護理人員，壯大服務隊伍?！霸趺凑兆o”，我們要按照失能老人照護的項目、標準、規(guī)范對失能老年人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務；“在哪里照護”我們要建立完善從居家到社區(qū)到機構的連鎖的無縫連接的失能老人照護體系；“誰來出錢”，我們繼續(xù)實施長期護理保險的試點，現(xiàn)在已經(jīng)覆蓋了49個城市。

　　加強失能老人照護 把醫(yī)院“病床”搬回家

　　針對高齡失能、長期臥床老年患者的健康醫(yī)療需求，國家衛(wèi)生健康委有關負責人表示，下一步將繼續(xù)加大各地醫(yī)療機構上門醫(yī)療服務的供給。

　　山東濟南82歲的陳裕聰老人患有阿爾茨海默病、腦梗死、帕金森病，需要長期留置胃管，以往每隔兩個月，家屬就要推著輪椅把她送到醫(yī)院，進行胃管更換。

　　患者家屬 陳丹華：又是掛號，又是排隊。我今年89了，過了今年生日就90了，我是辦不了了。

　　近年來，濟南市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局陸續(xù)出臺相關政策，對于失能、半失能，需要進行長期護理的患者可以提供居家醫(yī)療服務。前不久，陳裕聰老人的家屬向定點醫(yī)護機構山東大學第二醫(yī)院提交了居家醫(yī)療護理申請，經(jīng)過日常生活能力評估和健康狀況評估，老人符合相關規(guī)定?，F(xiàn)在陳裕聰老人更換胃管，只需要通過手機下單，醫(yī)護人員就會上門服務，還可以幫老人叩背排痰、壓瘡護理等。

　　山東大學第二醫(yī)院醫(yī)護部干事 姜媛：我們制定科學合理的照護方案，針對照護的項目、照護時間、照護時長、照護次數(shù)等項目進行有效的規(guī)劃。

　　患者家屬 陳丹華：頂多20分鐘吧，把事情就辦了，這個是很方便的。

　　為行動不便老年人提供家庭病床服務

　　在浙江省湖州市，今年6月當?shù)匾舶l(fā)布了地方標準，為行動不便的老年人提供家庭病床服務。

　　今年6月，浙江省湖州市正式發(fā)布地方標準《城市醫(yī)聯(lián)體家庭病床服務》，主要面向腫瘤晚期、腦卒中、肺心病等患者，讓行動不便的老年人在家中就可以進行癌痛規(guī)范化管理，心肺功能等康復訓練以及腹膜透析、壓力性損傷等?？谱o理。每次上門檢查，隨診醫(yī)生都會把患者的檢查結果通過手機回傳到住院系統(tǒng)，藥房根據(jù)醫(yī)囑把藥品寄到患者家中。同時，上門服務的所有費用也自動在醫(yī)保中進行結算。

　　患者家屬 顏有珍：就像在醫(yī)院里住院是一樣的，各方面的檢查他們都做到了。費用上面也不像以前說上門服務沒有報的，都是給我們報掉了，為我們想得很周到。

　　此外，除了在全國范圍開展為失能老人、長期臥床老年患者提供上門醫(yī)療服務，各地還通過建設老年友善醫(yī)院，設立安寧療護中心等方式，進一步完善老年健康體系建設。

　　重點推動醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務

　　面對人口老齡化的加劇，我國除了加強失能老人長期照護工作以外，還不斷探索醫(yī)養(yǎng)結合服務模式。

　　國家衛(wèi)生健康委老齡司負責人介紹，目前我國醫(yī)養(yǎng)結合主要有四種模式，分別是：養(yǎng)老機構依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務、醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸到居家和社區(qū)。

　　國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長 王海東：醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務最受老年人的歡迎，真正體現(xiàn)了以老年患者為本，以健康為本的理念，所以我們下一步著力要增加這方面的服務供給，推動將部分二級及以下的醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型發(fā)展，開展康復的服務、護理的服務和醫(yī)養(yǎng)結合服務。

　　在山東、浙江等地，政府鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構結合實際開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，建立醫(yī)養(yǎng)結合示范單位。山東大學第二醫(yī)院等重點醫(yī)療機構專門設立醫(yī)養(yǎng)結合院區(qū)，為中、重度失能老人提供專業(yè)醫(yī)養(yǎng)照護服務。此外，有條件的養(yǎng)老機構可以內(nèi)部設置醫(yī)務室等醫(yī)療機構，為更多老年人提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結合服務。

　　山東大學第二醫(yī)院院長 馮世慶：利用互聯(lián)網(wǎng)的入戶護理，如果發(fā)現(xiàn)患者有異常的情況，老人健康狀況有問題，我們開辟了綠色通道，無縫對接。

　　此外，為提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力，國家衛(wèi)生健康委也聯(lián)合教育部，在高等職業(yè)本科教育專業(yè)中設立醫(yī)養(yǎng)照護與管理專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結合專門人才。

　　同時，在全國開展大規(guī)模醫(yī)養(yǎng)結合人才能力提升培訓，目前已累計培訓近10萬名醫(yī)養(yǎng)結合機構從業(yè)人員。（總臺央視記者 牟媞媞 郝亮 山東臺 濟南臺 湖州臺 安吉臺）