洪災過后，公眾如何做好衛(wèi)生防疫？河北省疾控中心發(fā)布防災健康提示

　　受臺風“杜蘇芮”影響，河北省多地遭受洪澇災害。遭遇洪水后，受災群眾應該如何做好衛(wèi)生防疫，保障自己和家人的生命健康？今天，河北省疾病預防控制中心發(fā)布防災健康提示。

　　●洪澇災害后，要做到“勤洗手、喝開水、吃熟食”

　　洪澇災害發(fā)生后，為避免發(fā)生腸道傳染病和食源性疾病危害身體健康，要做到“勤洗手、喝開水、吃熟食”。

　　1.勤洗手。在加工、制備生、熟食物前后，飯前飯后，以及如廁、接觸動物、處理垃圾之后等情況下，都要洗手，洗手時注意使用流動清潔的水。

　　2.安全用水。飲用開水或符合衛(wèi)生標準的瓶裝水、桶裝水。食品制作的全過程要使用安全的水，包括清洗果蔬、加工食物、清潔烹飪用具和餐具等，不用未經(jīng)處理的河水、雨水加工清洗食物。

　　3.吃熟食。加工食物時要煮熟、燒透，再次食用要徹底加熱，重復加熱剩菜剩飯最好不要超過一次；不吃腐敗變質(zhì)或被洪水浸泡過的食物，不吃淹死、病死的禽畜。

　　4.不采食野生植物和蘑菇、不食用來源不明食物。雨水過后，野生植物和蘑菇會大量生長，傳統(tǒng)的簡單方法和特定經(jīng)驗常無法識別其是否有毒，千萬不要隨意采食。

　　●洪澇災害后，如何做好消毒工作？

　　洪澇災害后的消毒工作很重要。只有及時、正確消毒，才能最大限度地減少災后傳染病的發(fā)生和傳播。

　　一、如何配制消毒劑？

　　消毒劑應按說明書進行配制。

　?。ㄒ唬?4消毒液。如果84消毒液有效氯含量為5%，按下法配制：配制有效氯500毫克/升的消毒液：100倍稀釋即1份消毒劑原液加水99份；配制有效氯250毫克/升的消毒液：200倍稀釋即1份消毒劑原液加水199份。

　?。ǘ┒趸?。如二氧化氯含量為10%，每片重1克，含二氧化氯100毫克。配制有效氯200毫克/升的消毒液，一升水加2片消毒片。

　　（三）含氯消毒片（漂粉精片）。如果漂粉精有效氯含量為50%，每片重1克，含有效氯500毫克。配制有效氯500毫克/升的消毒液，一升水加一片消毒片；配制有效氯250毫克/升的消毒液，2升水加一片消毒片。

　?。ㄋ模┢追邸Ｖ辉谔幚砼判刮?、嘔吐物時使用。主要使用干粉，無需配制。

　?。ㄎ澹?5%酒精或免洗手消毒劑。直接用于手及皮膚的消毒。

　　二、如何進行消毒？

　?。ㄒ唬┪萃猸h(huán)境消毒

　　原則上不進行外環(huán)境大面積消毒。受淹的房屋、廁所、糞池、污水池、飼養(yǎng)場、垃圾箱，首選有效氯為500毫克/升的含氯消毒劑溶液，或200毫克/升的二氧化氯溶液進行噴灑，噴灑劑量100~300毫升/平方米，噴濕即可，作用30分鐘。

　?。ǘ┘彝キh(huán)境消毒

　　1.房屋需進行全面徹底的清潔和消毒之后再入住。在房屋進行清潔前，需要將室內(nèi)物品進行分類，哪些物品可以清潔，哪些物品可以直接丟棄。通常一些不易吸水的材料，例如金屬、玻璃和硬塑料等材質(zhì)的物品，可以進行清潔和干燥。而地毯等吸水性很強的物品在洪水過后很難清洗和干燥，可考慮丟棄。此外，暴露在洪水和泥漿中外包裝破損的食品、飲料、藥品等無法清洗消毒，建議丟棄。

　　2.清理過的地面、墻壁、門窗、桌面及其他物品等物體表面：首選有效氯為500毫克/升的含氯消毒劑溶液，或200毫克/升的二氧化氯進行噴灑，噴灑劑量100~300毫升/平方米，噴濕即可，作用30分鐘。

　　3.餐（飲）具：餐飲具清洗后首選煮沸消毒15分鐘以上，或流通蒸汽消毒10分鐘；也可用有效氯為250毫克/升~500毫克/升含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。

　　4.衣物：首選陽光暴曬；無條件時用有效氯為250毫克/升~500毫克/升的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，用清水清洗干凈。注意：含氯消毒劑對有色衣物有漂白褪色的作用。

　　（三）飲用水消毒

　　有條件首選煮沸消毒。野外自取的飲用水，若自取的水較清澈，可直接進行消毒；若飲用水很混濁，可經(jīng)自然澄清或用明礬混凝沉淀至清澈，再進行消毒。按加氯量4~8毫克/升投藥（ 60~100升水加1片有效氯含量50%~60%含氯消毒片）。先將含氯消毒片壓碎放入碗中加水攪拌至溶解，然后取該上清液倒入缸(桶) 中，泡騰片可直接加到缸(桶) 中，不斷攪動使之與水混合均勻，蓋上缸(桶) 蓋，作用30分鐘。30分鐘后測余氯含量為0.3~0.5毫克/升即可，如果余氯量不符合要求，則應增加消毒劑投加量。

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　　經(jīng)水淹的水井必須進行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除井壁和井底的污物，用3%~5%漂白粉溶液（漂白精片減半）清洗后，待水井自然滲水到正常水位后，再按加氯量10毫克/升~15毫克/升投加漂白粉（或漂白精片）即每噸水加40克~60克漂白粉（有效氯按25%計），浸泡12小時~24小時后，抽盡井水，再待自然滲水到正常水位后，消毒后投入正常使用，有條件的地區(qū)可進行水質(zhì)微生物指標檢驗。

　　（五）排泄物、嘔吐物

　　每2升可加漂白粉50克，或加有效氯20克/升的含氯消毒劑溶液2升，攪勻放置2小時。

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　　可能受到糞便污染的小型污水，可用有效氯100毫克/升含氯消毒劑，作用2小時。

　?。ㄆ撸﹦游锸w處理

　　對環(huán)境清理中清出的新鮮動物尸體應盡快深埋或火化，對已經(jīng)發(fā)臭的動物尸體，可用有效氯5000毫克/升~10000毫克/升的含氯消毒劑溶液噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理或火化。尸體清理后需要對其場所進行消毒處理，可選用有效氯1000毫克/升~2000毫克/升的含氯消毒劑溶液噴灑，作用時間30分鐘~60分鐘。

　　動物尸體深埋的場所應由當?shù)卣付ǎ坏秒S意亂埋。地點應選擇遠離水源及居民點的地方，選擇人口密集區(qū)的下風向。挖土坑深2米以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動物尸體投入坑內(nèi)，再用漂白粉按20克/平方米~40克/平方米撒蓋于動物尸體上，一層尸體一層漂白粉，然后覆土掩埋壓實。

　　（八）手的消毒

　　接觸污染物后，應使用免洗手消毒劑（75%酒精）涂擦雙手，消毒作用時間應不低于1分鐘。

　　三、消毒注意事項有哪些？

　　1.一般情況下，外環(huán)境以清污為主，重點區(qū)域清污后再進行消毒處理。不應對無消毒指征的災區(qū)環(huán)境、交通道路、路面、帳篷等進行噴灑消毒，防止過度消毒現(xiàn)象的發(fā)生。

　　2.消毒前應先做好個人防護，帶好防護眼鏡、手套、口罩、帽子、防水衣服、雨鞋等。

　　3.為確保消毒效果，應遵循先清理再消毒的順序。消毒前，對污水泡過的地面、墻面要清理沖洗干凈，并清除雜物和淤泥，垃圾等。

　　4.含氯消毒劑、過氧乙酸要現(xiàn)配現(xiàn)用，配制時水溫不高于40度。

　　5.應嚴格掌握消毒時間，消毒后及時將殘余消毒劑清除。

　　6.固體消毒劑遇高溫、亮光、潮濕會失效，必須在避光、干燥、涼爽處存放。

　　7.消毒劑嚴禁內(nèi)服。

　　●強降雨后蚊蠅怎么防

　　蚊蠅是傳染病的幫兇，攜帶、傳播多種細菌、病毒，可能導致登革熱、乙型腦炎、瘧疾等疾病的傳播。強降雨過后，蚊蠅孳生增多，可采取以下幾項措施做好蚊蠅防治，降低傳染病的發(fā)生。

　　一、整治環(huán)境、清理雜物

　　雨后和洪水退后及時填平積水坑洼，小型容器采取翻盆倒罐清除積水，減少蚊蠅孳生場所，從源頭上控制蚊蠅數(shù)量。整治居住環(huán)境衛(wèi)生，及時清理雜物、廚余垃圾、寵物糞便、衛(wèi)生死角等，杜絕各種散在垃圾。室內(nèi)外垃圾桶、垃圾箱要加蓋密閉、定期清洗，垃圾做到日產(chǎn)日清。

　　二、做好防護、減少叮咬

　　安裝紗窗、紗門防止蚊蠅進入室內(nèi)，食品使用防蠅網(wǎng)罩，阻擋蠅類接觸食品。推薦使用蚊帳、蚊香、蒼蠅拍、粘蠅膠帶、粘蠅紙等家庭防蚊滅蚊物品。在蚊蟲密度較高的區(qū)域，居民在室外久留或長時間活動時，盡量選擇長袖長褲、在裸露的部位涂驅(qū)蚊劑以避免蚊蟲叮咬。

　　三、做好監(jiān)測，適時消殺

　　在專業(yè)人員指導下做好蚊密度監(jiān)測，開展消殺防疫。對不能清除的積水投放或噴灑滅蚊幼劑殺滅蚊幼，在成蚊密度高的環(huán)境場所噴灑殺蟲劑，防止蚊蟲侵害。對于糞便、臨時廁所、臨時垃圾收集點等蚊蠅“重災區(qū)”，可每日多次噴灑殺蟲劑，防止蚊蠅侵害。

　　四、關(guān)注身體狀態(tài)、及時就醫(yī)

　　平時要多留意身體狀況，凡是疑似因為被蚊子叮咬而突然發(fā)熱，出現(xiàn)全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，應當及時前往醫(yī)院進行檢查，明確診斷，及時治療。

　　●洪澇災害后，要警惕“鼠患”

　　一、洪澇災害后，為什么要警惕“鼠患”？

　　洪澇災害后，高地或高坡上的鼠類密度可能會增加數(shù)倍以上。為尋找食物，老鼠會在人類安置點周圍聚集，并通過其排泄物、啃食過的食物或其體表寄生蟲（蜱、螨、蚤等）將很多疾病直接或間接地傳播給人類。

　　二、鼠傳疾病有哪些？

　　老鼠可以傳播五十多種疾病，其中包括有細菌感染性疾病、病毒感染性疾病、立克次氏體感染性疾病以及寄生蟲感染性疾病。在我國能夠傳播疾病的老鼠種類有很多，幾乎所有常見的老鼠都可以傳播疾病。

　　常見的鼠傳疾病有：鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、鼠咬熱、蜱傳立克次氏體病、沙門氏病、炭疽病、森林腦炎、恙蟲病等等。在這些疾病中，如鼠疫和流行性出血熱都非常兇險，嚴重危害人類的身體健康。

　　三、洪澇災害后，如何有效防治鼠害？

　　防治老鼠的方法主要有以下幾種：一是環(huán)境治理。主要包括：嚴格管理室內(nèi)衛(wèi)生，不留余糧在外，所有食物密封儲藏；嚴格控制水源，保持室內(nèi)干燥；對損壞墻體及時修復、堵洞，防止老鼠進入室內(nèi)。二是物理防治。常用方法有在老鼠活躍的區(qū)域放置粘鼠板、鼠夾、鼠籠等，放置密度及布放位置要根據(jù)室內(nèi)外環(huán)境靈活安排。三是化學防治。如在室內(nèi)外投放毒餌，使用母粉、藥筆或試劑在老鼠可能活動的地區(qū)進行點藥，老鼠沾染了藥劑，就會被毒死。化學方法存在一定安全隱患，不能在糧食囤放區(qū)和兒童活動區(qū)域使用。

　　此外，在室內(nèi)防鼠的基礎上可以考慮擴大防治范圍。如在建筑物外圍、室外落水管道周邊等采用器械方法捕鼠，或者用專用的布餌點進行滅鼠。需要注意的是要在該類區(qū)域標注警示標語，防止兒童接觸或誤食。

　　四、洪災發(fā)生后，住所防鼠措施有哪些？

　?。ㄒ唬┡R時住所須防鼠：臨時住處或聚居地要整潔，禽畜圈養(yǎng)，雜物堆放離地，食品妥善保管；積極整理環(huán)境，鏟除雜草，發(fā)現(xiàn)鼠洞要堵塞。

　　（二）返回家園要防鼠：返家時應注意檢查攜帶的物品，避免夾帶老鼠。返家時要徹底搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，盡量用容器存放糧食，打開的食品要注意封口。隨后的一周要注意檢查有無新鮮的鼠糞和鼠洞，一旦發(fā)現(xiàn)，及時滅鼠和堵洞。

　?。ㄈ┲亟ǚ可釕朗螅寒斝蘩砼f房或重新建造新居時，規(guī)劃防鼠設施。如門、窗與框的空隙要小于0.6厘米；地面硬化；管道和電線的穿墻孔要用水泥堵塞；禽舍和畜圈遠離住宅；廁所要考慮防蠅、防鼠。

　?。ㄋ模┌l(fā)現(xiàn)死鼠要處置：老鼠死后，體表寄生的蜱、螨、蚤等會脫離鼠體游離于地面。發(fā)現(xiàn)死鼠后，應在死鼠周邊噴灑殺蟲劑殺滅這些寄生蟲，并防止寄生蟲轉(zhuǎn)移到人體，同時采取深埋或焚燒的方式及時處理老鼠的尸體。

　　五、防鼠滅鼠有哪些注意事項？

　　“過街老鼠，人人喊打”，全民動員、全民參與防鼠滅鼠行動是愛國衛(wèi)生運動的重要內(nèi)容。一是落實放置鼠夾、投放鼠藥等措施前要充分告知、廣泛宣傳，防止人畜被鼠夾夾傷；二是鼠藥需專人投放、專人看管，避免誤食。一旦發(fā)生人誤食事件，應及時送醫(yī)進行催吐或洗胃治療。

　　●洪澇災害后，如何安全飲水？

　　因強降雨形成的洪流，可能攜帶著各種病原體四處擴散，易導致環(huán)境和水體污染，造成各類傳染病特別是腸道疾病的發(fā)生。發(fā)生洪澇災害后，安全飲水防止“病從口入”，要做到以下幾點：

　　1.不喝生水，盡量喝燒開的水、瓶裝水、凈化設備現(xiàn)場制備或送來的桶裝水。

　　2.不喝來源不明或被污染的水，不用來源不明或被污染的水漱口、洗菜等。

　　3.缸、桶、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒，消毒后用干凈的水沖洗。

　　4.自覺保護生活飲用水水源及其周圍環(huán)境，在指定地點堆放生活垃圾、傾倒生活污水。

　　●洪澇災害后，如何做好環(huán)境衛(wèi)生？

　　洪澇災害發(fā)生后，要全民動員、人人參與環(huán)境整治，營造干凈整潔的生活、工作環(huán)境。

　　一、及時清理積水、垃圾

　　洪水消退后，要及時清除居住地及周邊的淤泥垃圾、污水積水、人畜糞便，做好無害化處理。以減少蚊蟲滋生，減少傳染性疾病的發(fā)生。

　　清污所產(chǎn)生的大量垃圾應及時清運，嚴禁傾倒河中。

　　二、做好外環(huán)境清潔消毒

　　（一）做好供水設施的修復、清理和消毒。被淹沒或損壞的供水設施暫時不能供水，在水退或修復后先清出構(gòu)筑物內(nèi)的淤泥，清洗并排空污水，對管道進行徹底的清洗和消毒，待各項指標檢查合格后方能啟用供水。在管道清洗消毒過程中不要使用自來水作為飲用水，可以作為沖洗廁所等用水。被水淹或損壞的水井修復后必須進行清掏、沖洗與消毒。儲水和取水容器以及輸水管道，在使用或重新啟用前應進行全面沖洗和消毒。用于送水的設備，無論是水車、消防車、灑水車、水箱或聚乙烯塑料水桶，在運水前，都必須對盛水容器進行徹底的清洗和消毒。

　?。ǘ┳龊么迓浜蛨鏊h(huán)境衛(wèi)生。災后，各類廁所、化糞池、沼氣池、畜禽飼養(yǎng)場（圈）、田間積肥使用的糞池（坑）等貯糞構(gòu)筑物，排水管道、污水池、污泥處理場、垃圾暫存場所、垃圾填埋場、醫(yī)療廢物處理廠等污水、垃圾收集與處理設施，尤其是村落和社區(qū)等為公眾提供服務的場所，商場、超市、旅店、游泳場所、影劇院、圖書館、健身場所等公共場所，交通工具，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作區(qū)、獸醫(yī)站、牲畜交易場所、屠宰場等均要在清掏、清淤、清污后在專業(yè)人員指導下進行消毒處理。

　　三、做好個人住宅環(huán)境衛(wèi)生

　?。ㄒ唬z查房屋的結(jié)構(gòu)是否有損壞。洪水過后返回家園之前，要先檢查房屋結(jié)構(gòu)損毀情況，確定房屋處于安全狀態(tài)后再進入。提前給房間通風，并檢查是否存在松散脫落的電源線和是否有氣體泄漏。如存在上述情況，及時聯(lián)系相關(guān)公司維修，待問題解決之后再進入。不要進入被洪水淹沒的地下室，以防止觸電危險。

　?。ǘ┣宄郎粲诜课輧?nèi)的積水。洪水過后，要盡快清除屋內(nèi)所有積水。地下室的水如果積存較多，需要根據(jù)情況分批抽出，避免短時間全部抽出可能出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)損壞、墻體坍塌。如果積水表面有石油類物質(zhì)存在，需先聯(lián)系專業(yè)人員將其去除之后，再清除積水。

　?。ㄈ┳龊梅课輧?nèi)的清潔衛(wèi)生。洪水過后，房屋需進行全面徹底的清潔和消毒之后再入住。在房屋進行清潔前，需要將室內(nèi)物品進行分類，哪些物品可以清潔，哪些物品可以直接丟棄。清潔房屋時，首先徹底清潔墻壁、家用電器、地板、家具等較為堅硬的表面，并用熱水和普通清潔劑配制的溶液擦拭。其次，清洗所有柔軟織物，包括床品、衣物、兒童玩具等。如需使用消毒劑，可選擇有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液，但需先清潔后消毒。使用清潔劑和消毒劑時，應仔細閱讀并遵循產(chǎn)品標簽上的使用說明，不要混合使用。為減少微生物孳生所帶來的健康風險，房屋清潔過程中及結(jié)束后，可用風扇等增加空氣流通。清潔房屋后所穿衣物需仔細清潔與消毒。

　?。ㄋ模┳R別并清除屋內(nèi)霉菌。進入被洪水浸泡過的房屋內(nèi)，要注意觀察墻壁和天花板及其他物質(zhì)表面是否出現(xiàn)變色，如變色，則有可能是霉菌生長。此外，房間如果存在持續(xù)性難聞的霉味、泥土味或臭味，也有可能是霉菌生長。對于發(fā)現(xiàn)的霉菌，在平整硬墻面上，可使用鏟子鏟除，并用肥皂和清水擦拭清潔；在混凝土等粗糙表面，可使用硬毛刷刷除，并用肥皂和清水擦拭清潔。如果霉菌生長面積過大，可向疾控機構(gòu)等專業(yè)技術(shù)機構(gòu)尋求幫助。在進行霉菌清除操作時，宜配戴手套、口罩和防護眼鏡，并開窗通風。

　?。ㄎ澹┡懦龉┧艿纼?nèi)的滯留水。打開水龍頭，放出管道內(nèi)滯留水，直到生活飲用水的顏色變成無色和無異味。家中有熱水器的，宜將熱水器的水溫升高至60℃，并打開熱水龍頭放出熱水管道內(nèi)的滯留水，持續(xù)1個小時，以徹底清除熱水管道內(nèi)的污染。

　　四、管好廁所糞便

　　洪澇災害發(fā)生后，做好廁所糞便的管理是預防傳染性疾病發(fā)生的有效措施。在災民安置點，應設立臨時廁所，廁所應設置在下風向，底部應不滲漏，避免污染水源。原有公廁在破壞不嚴重的情況下，應盡快修復，評估其安全性和可用性后恢復使用。

　　審核：王春亮