【中國式現(xiàn)代化的京津冀實踐】京津冀就醫(yī)“一卡通” 打破醫(yī)保異地報銷“壁壘”

中國網(wǎng)8月19日訊（記者 彭瑤）根據(jù)《關(guān)于開展京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)視同備案工作的通知》，自今年4月起，三地參保人員在京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)、購藥等，均視同備案，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，即可享受醫(yī)保報銷待遇。

如今，政策已施行4個月，醫(yī)生、患者有何體會？日前，記者隨“走進(jìn)區(qū)域看發(fā)展·中國式現(xiàn)代化的京津冀實踐”網(wǎng)絡(luò)主題調(diào)研采訪團(tuán)走訪天津市第一中心醫(yī)院，這里的醫(yī)生與患者對異地醫(yī)保直接結(jié)算的便利性有著切身的體會。

天津市第一中心醫(yī)院異地醫(yī)保門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算窗口。中國網(wǎng)記者 彭瑤 攝

該院腎內(nèi)科醫(yī)生滕蘭波表示，由于地理位置靠近河北，在天津市第一中心醫(yī)院就醫(yī)的異地患者中，河北患者比例較大。現(xiàn)在，患者不再需要異地備案，也減輕了以前每次進(jìn)行透析后要全額墊付費用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！坝幸恍┰诒镜貐^(qū)工作的人，接在外地的父母過來就醫(yī)，普遍反映這讓他們更有歸屬感?！?/p>

在異地醫(yī)保門診互聯(lián)網(wǎng)結(jié)算窗口，來自河北的荊先生告訴記者，幾年前在天津就診，需要開轉(zhuǎn)診證明，去年還要在網(wǎng)上用APP備案，今年就能直接刷卡就醫(yī)，免去了不少輾轉(zhuǎn)奔波，來天津看病與在河北程序一樣，“異地醫(yī)保結(jié)算給我們提供了極大的方便?！?/p>

據(jù)了解，目前，天津已累計開通普通門診直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300余家、異地就醫(yī)住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)400余家，實現(xiàn)“全覆蓋”。此外，還開通了門診慢特病直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)399家，定點零售藥店32家。

“在推進(jìn)的過程中，我們特別注重經(jīng)辦流程和信息化的設(shè)計。門診結(jié)算對信息化的要求較高，不僅需要就醫(yī)地的改造，也需要參保地和國家平臺的配合，因此我們在信息化方面下了大量功夫?！碧旖蚴嗅t(yī)療保障局待遇保障處處長張濤認(rèn)為，在業(yè)務(wù)流程上主要要實現(xiàn)京津冀的“同城化”，讓患者無異地感，甚至讓接診、結(jié)算人員都不知道患者來自哪里，這是“同城化”更高層次的設(shè)計。

“在京津冀互聯(lián)互通、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移、人員流動方面，對醫(yī)療支撐可以想到的，我們都做到了?！睆垵f，下一步，將對新增機(jī)構(gòu)按照既有要求和信息化改造等標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行“復(fù)制”，更好地滿足京津冀參保人員對醫(yī)保公共服務(wù)的需求。