【世界說(shuō)】美媒：美國(guó)阿片類(lèi)藥物危機(jī)最終將淪為又一場(chǎng)種族主義風(fēng)暴

中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)8月31日電 美國(guó)《國(guó)家》網(wǎng)站（The Nation）近日發(fā)文稱(chēng)，始于白人的阿片類(lèi)藥物危機(jī)，最終使得黑人和棕色人種受傷更深，淪為又一場(chǎng)種族主義風(fēng)暴。

文章表示，在如今的美國(guó)，盡管“阿片類(lèi)藥物危機(jī)”通常與白人有關(guān)，但在黑人和棕色人種社區(qū)，過(guò)量用藥死亡人數(shù)增長(zhǎng)最快。隨著服藥過(guò)量率的攀升，美國(guó)各級(jí)政府在實(shí)施可以減少危害的策略方面進(jìn)展緩慢。這引發(fā)了一個(gè)揮之不去的歷史陰霾：過(guò)量用藥是否又會(huì)成為一場(chǎng)白人危機(jī)，最終給黑人和棕色人種帶來(lái)最嚴(yán)重的傷害?

美國(guó)《國(guó)家》網(wǎng)站報(bào)道截圖

阿片類(lèi)藥物危機(jī)的白人起源是眾所周知的。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，普渡制藥(Purdue Pharma)及其眾多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手大量生產(chǎn)被FDA認(rèn)定為“最低上癮”的新專(zhuān)利止痛藥，他們充斥著美國(guó)白人農(nóng)村和郊區(qū)社區(qū)，特別是在東北部、阿巴拉契亞山脈和中西部地區(qū)。這些社區(qū)的成年人和年輕人很容易獲得阿片類(lèi)藥物，導(dǎo)致成癮率飆升，最終引起過(guò)量服用。

美國(guó)當(dāng)局沒(méi)有逮捕吸食者，而是關(guān)注“郊區(qū)青年”(對(duì)年輕白人的代號(hào))的阿片類(lèi)藥物死亡，把重點(diǎn)放在防止處方醫(yī)生和藥劑師讓阿片類(lèi)藥物“濫用者”獲得阿片類(lèi)藥物上。州政府實(shí)施處方藥監(jiān)測(cè)計(jì)劃，識(shí)別和拒絕“醫(yī)生購(gòu)物者”，為他們提供服務(wù)的醫(yī)生或藥劑師將受到刑事起訴。與此同時(shí)，阿片類(lèi)藥物制造商開(kāi)發(fā)了防篡改配方，使其產(chǎn)品更難以鼻吸或注射，這擴(kuò)大了新專(zhuān)利配方的盈利能力，使其免受原產(chǎn)品出現(xiàn)的仿制競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的影響。這其中沒(méi)有考慮到的是，郊區(qū)的一代白人“濫用者”現(xiàn)在被禁止使用標(biāo)簽準(zhǔn)確、質(zhì)量有控制的藥物級(jí)阿片類(lèi)藥物，他們被迫轉(zhuǎn)向完全不受監(jiān)管的海洛因市場(chǎng)。

文章介紹，海洛因禁售市場(chǎng)——僅僅通過(guò)刑事定罪而不是消費(fèi)者保護(hù)來(lái)管理的市場(chǎng)——在美國(guó)城市中已經(jīng)根深蒂固了將近一個(gè)世紀(jì)。這些市場(chǎng)中的消費(fèi)者受到嚴(yán)厲的監(jiān)管，經(jīng)常被監(jiān)禁，并面臨毀滅性的附帶后果，社會(huì)歧視和個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)。21世紀(jì)初，以前的處方類(lèi)阿片消費(fèi)者突然涌入，破壞了這個(gè)脆弱的生態(tài)系統(tǒng)，吸引了新的供應(yīng)商，加劇了競(jìng)爭(zhēng)和創(chuàng)新。這最終導(dǎo)致販毒集團(tuán)轉(zhuǎn)向更有效的毒品，從而更易走私毒品，在這種情況下，阿片類(lèi)藥物芬太尼取代了海洛因。而一個(gè)世紀(jì)前，類(lèi)似的禁令時(shí)代禁止吸食鴉片，導(dǎo)致毒品販轉(zhuǎn)向海洛因。

雖然轉(zhuǎn)向芬太尼是因?yàn)榘兹税⑵?lèi)藥物消費(fèi)者的激增，但每個(gè)人都必須面對(duì)它。這包括黑人和棕色人種社區(qū)，那里的海洛因市場(chǎng)本已形成了可識(shí)別的模式和產(chǎn)品，讓消費(fèi)者做出更安全的選擇。然而，當(dāng)黑人和棕色人種的海洛因消費(fèi)者變成芬太尼的消費(fèi)者時(shí)，這些策略的效果就不那么好了，過(guò)量服用的比率上升了。

隨著阿片類(lèi)藥物成癮危機(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑵?lèi)藥物過(guò)量危機(jī)，美國(guó)當(dāng)局和衛(wèi)生部門(mén)為新確認(rèn)的處方阿片類(lèi)藥物“濫用者”群體制定了一種新的基于醫(yī)療保健而不是懲罰性的成癮辦法，最顯著的特點(diǎn)是增加治療，尤其是藥物輔助治療。這些新政策或明或暗都被標(biāo)榜為拯救白人的方式，這一點(diǎn)在實(shí)施過(guò)程中很容易看出。例如，根據(jù)2019年發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志 · 精神病學(xué)》（JAMA Psychiatry）上的一項(xiàng)研究，丁丙諾啡是一種長(zhǎng)效阿片類(lèi)藥物，可以在常規(guī)醫(yī)療實(shí)踐中開(kāi)處方，以穩(wěn)定和規(guī)范消費(fèi)，絕大多數(shù)是開(kāi)給白人的。黑人和棕色人種大多能接觸到化學(xué)成分相似但使用時(shí)間較長(zhǎng)且受到懲罰性監(jiān)管的美沙酮。

這些“更仁慈、更溫和”政策的實(shí)施極不平衡。2020年，盡管芬太尼繼續(xù)主導(dǎo)非法市場(chǎng)并推高過(guò)量服用率，但黑人的增長(zhǎng)率自1999年以來(lái)首次超過(guò)白人。然而，就像往常一樣，黑人和棕色人種社區(qū)的情況卻截然不同。使用來(lái)自這些社區(qū)的毒品的人基本上被排除在新的醫(yī)療保健方法之外，他們?nèi)匀槐黄仍诜缸锘慕幨袌?chǎng)中游走。隨著賽拉嗪(xylazine)的進(jìn)入，這種市場(chǎng)變得更加危險(xiǎn)。賽拉嗪是一種動(dòng)物鎮(zhèn)靜劑，可以延長(zhǎng)芬太尼的作用。

文章稱(chēng)，歷史對(duì)接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么給出了嚴(yán)峻的預(yù)測(cè)。當(dāng)局最終將解決白人社區(qū)的健康危機(jī)，盡管并不會(huì)完美。這場(chǎng)危機(jī)的“白色”將從公眾視野中消失，并很快也從公眾記憶中消失。作為“毒品危機(jī)”的公眾面孔，黑人和棕色人種的消費(fèi)者將被描繪成對(duì)社會(huì)秩序的可怕威脅，并將面臨新一輪的種族主義禁毒戰(zhàn)爭(zhēng)式的打擊。如果人們想阻止它再次發(fā)生，所有針對(duì)毒品相關(guān)危害的政策都需要明確地反對(duì)種族主義，否則它們將自動(dòng)成為一個(gè)世紀(jì)以來(lái)隔離和失敗的毒品政策的一部分——為白人提供醫(yī)療保健，為其他所有人帶來(lái)“戰(zhàn)爭(zhēng)”。