深耕基層攻關(guān)農(nóng)村高血壓防治 科研成果兩次獲《柳葉刀》發(fā)表

新華社沈陽(yáng)9月6日電（記者張逸飛）9月6日，國(guó)家衛(wèi)生健康委中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心“中國(guó)農(nóng)村高血壓控制項(xiàng)目推廣啟動(dòng)會(huì)”在沈陽(yáng)召開(kāi)。

中國(guó)農(nóng)村高血壓控制項(xiàng)目（CRHCP）是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任孫英賢教授在國(guó)家“十三五”重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目支持下?tīng)款^組織建立并完成的高血壓綜合干預(yù)項(xiàng)目。該項(xiàng)目在我國(guó)多省市農(nóng)村篩選33995名高血壓患者進(jìn)行研究，其研究成果兩次發(fā)表于國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》，在該領(lǐng)域取得突破，不僅破解我國(guó)農(nóng)村高血壓防治難題，而且在中低收入國(guó)家均具有應(yīng)用價(jià)值，獲得國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。

高血壓是全球及我國(guó)第一大慢性疾病，其并發(fā)癥心腦血管疾病是我國(guó)居民的首位死因?！吨袊?guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》數(shù)據(jù)顯示，心腦血管疾病在農(nóng)村、城市死因占比分別高達(dá)48.00%和45.86%。中國(guó)農(nóng)村已是高血壓及其并發(fā)癥的重災(zāi)區(qū)，無(wú)論城市還是農(nóng)村開(kāi)展高血壓防治工作都刻不容緩。

孫英賢和他的團(tuán)隊(duì)把“主戰(zhàn)場(chǎng)”放在農(nóng)村地區(qū)，希望以最低成本，為我國(guó)及其他中低收入國(guó)家和地區(qū)高血壓防治尋找到最直接、最有效的方式，提高高血壓控制率，降低心腦血管事件的發(fā)生。

據(jù)介紹，CRHCP研究共納入33995名40歲以上高血壓患者，采用多層面干預(yù)的方案。在醫(yī)生層面，孫英賢團(tuán)隊(duì)對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和指導(dǎo)，村醫(yī)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方案啟動(dòng)降壓藥物并調(diào)整用藥劑量對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。經(jīng)過(guò)一年半的干預(yù)，農(nóng)村高血壓患者血壓控制率大幅提高。

2022年4月30日，《柳葉刀》發(fā)表了CRHCP研究第一階段結(jié)果并在國(guó)際醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生了重大反響。美國(guó)杜克大學(xué)全球健康研究所的塔齊恩·賈法爾教授評(píng)論稱(chēng)：孫英賢和他的團(tuán)隊(duì)所付出的這些努力無(wú)疑可以加速實(shí)現(xiàn)國(guó)家防治非傳染性疾病的目標(biāo)，從而早日實(shí)現(xiàn)2030年心血管疾病過(guò)早死亡率下降30%的可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃。

讓孫英賢和他的團(tuán)隊(duì)更為振奮的是，2023年3月2日，《柳葉刀》又發(fā)表了CRHCP第二階段的研究結(jié)果。該研究結(jié)果首次證實(shí)，在全人群中采用包括強(qiáng)化降壓在內(nèi)的綜合方案，可顯著降低心腦血管事件及全因死亡率，為我國(guó)農(nóng)村及全球類(lèi)似地區(qū)提供確切的高血壓控制策略和可操作方案。

目前，CRHCP項(xiàng)目已進(jìn)入推廣階段，研究成果將在我國(guó)多省進(jìn)行示范推廣。