新生兒黃疸的識別

　　新生兒黃疸是指由于新生兒時期膽紅素代謝特點或代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及黏膜黃染的臨床現(xiàn)象。

　　在產(chǎn)后第一周，大部分新生兒膽紅素水平會超過成人膽紅素正常水平的上限。新生兒黃疸可以是正常發(fā)育中出現(xiàn)的癥狀，也可以是某些疾病的表現(xiàn)，嚴重者可致膽紅素腦?。懠t素腦病是什么呢，通俗說就是黃疸引起的腦損傷）。黃疸可分為生理性和病理性黃疸，后者常需要治療。家屬可通過以下幾點初步了解病理性黃疸（如果孩子出現(xiàn)以下情況中的一條或多條需立即就診，否則可能引起腦損傷）。大家可以記住這五個字：“四過一復現(xiàn)”：（1）生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（過早）；（2）黃疸進展（過快）；（3）黃疸程度重（過重）；（4）黃疸持續(xù)時間長（過長），足月兒生后2周、早產(chǎn)兒生后4周黃疸仍未消退；（5）黃疸消退后又重新出現(xiàn)，就需要考慮病理性黃疸，及早就醫(yī)。還要特別提醒的是：如果黃疸孩子出現(xiàn)不愛吃奶、頻繁吐奶、肚子脹、發(fā)熱、嗜睡、哭聲弱、解白色大便甚至驚厥等情況，要立即帶孩子去醫(yī)院診治。黃疸可能只是“冰山一角”，最可怕的是冰山。

　　嬰兒都不會訴說自己的不適，但是她們都會通過一些表現(xiàn)告知爸爸媽媽，所以日常護理時家長一定要多關注寶寶，如果發(fā)現(xiàn)和平時不一樣的表現(xiàn)，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。6個月以內(nèi)的寶寶，尤其是新生寶寶，有時候生病了、不舒服了就會哭鬧，也有很多寶寶就不吃奶、不哭、不愛活動了，所以爸爸媽媽及家人一定要多觀察，早期發(fā)現(xiàn)、早期就診，讓寶寶有一個健康強壯的身體！祝每一個寶寶都健康茁壯地成長。

　　（河北北方學院附屬第一醫(yī)院新生兒科 袁二偉）