古詩云:秋風(fēng)蕭瑟天氣涼,草木搖落露為霜,我們在欣賞唯美的古詩時(shí),卻也在感嘆隨著深秋來臨,天氣也漸漸進(jìn)入秋雨時(shí)節(jié),一場秋雨一場涼,有許多老年人甚至中年人卻在忍受著膝關(guān)節(jié)疼痛的困擾,他們感覺只要走路稍微多一點(diǎn),就會(huì)感覺膝關(guān)節(jié)酸脹不適,尤其是在上下樓時(shí)甚至疼痛難忍,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,這是為什么呢?又該如何防治呢?市第二醫(yī)院老年骨科主任盧吉高為您詳解“老寒腿”成因與預(yù)防。
■關(guān)鍵詞:“老寒腿”膝關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)退行性病變
生活中,膝關(guān)節(jié)疼痛是最為常見的嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的因素,而膝關(guān)節(jié)疼痛的老年人中,膝關(guān)節(jié)退行性變占80%以上,下面,先簡單給大家介紹一下膝關(guān)節(jié)解剖和膝關(guān)節(jié)退行性變病理改變。
膝關(guān)節(jié)是人體中最大和最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由股骨、脛骨及髕骨三塊骨骼及相應(yīng)的韌帶、關(guān)節(jié)囊和肌肉軟組織等組成,膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,活動(dòng)量大,骨性穩(wěn)定性又較差,也是人體中退化最早、最易損傷的關(guān)節(jié)。正常人群中,45歲以上的中年人,尤其是女性,就開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的軟骨退化,萎縮,并逐漸出現(xiàn)相應(yīng)的滑膜、半月板等關(guān)節(jié)腔內(nèi)無菌性炎癥,出現(xiàn)酸脹不適,隨著病情發(fā)展,逐漸出現(xiàn)軟骨面退變加重、軟骨破壞、硬化及骨質(zhì)增生等病理改變。
■關(guān)鍵詞:消除焦慮 肥胖 骨質(zhì)疏松 運(yùn)動(dòng)
既然膝關(guān)節(jié)退行性變是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病,那么我們該如何預(yù)防和治療呢?
1、消除焦慮:首先我們要從心理上認(rèn)識(shí)到膝關(guān)節(jié)退行性變是人體正常衰老的一部分,就像我們的頭發(fā)會(huì)隨著年齡的增長而逐漸變白的道理一樣,每個(gè)人隨著年齡的增大,各個(gè)組織器官都會(huì)出現(xiàn)退變,只是程度不一樣,影響因素很多,既有先天性因素,也有后天因素。先天性因素,有的我們可以通過治療來改善,而后天因素通過合理的預(yù)防和治療也可以緩解??傊?,膝關(guān)節(jié)退行性變從某種角度來說,不是病,而是伴隨我們衰老的一種正常表現(xiàn)。
2、控制體重:隨著人們健康意識(shí)的增加,許多人都知道肥胖對心腦血管有非常大的危害,但肥胖對膝關(guān)節(jié)的影響卻被許多人忽略了,實(shí)際上我們每增加體重一公斤,在平路行走時(shí),膝關(guān)節(jié)負(fù)重會(huì)增加約二公斤,在上下樓梯時(shí)會(huì)增加四公斤,我們提重物時(shí)對膝關(guān)節(jié)影響也是如此,建議有膝關(guān)節(jié)退變的老年人盡量避免提重物并適量減輕體重。
3、預(yù)防骨質(zhì)疏松:年齡大了,尤其是女性,閉經(jīng)后,因?yàn)榧に胤置诘母淖?,非常容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,當(dāng)你的骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)疏松了就像是我們蓋房子根基出問題一樣,地基強(qiáng)度下降了,你的房子蓋的再好,裝修的再好,也會(huì)容易出現(xiàn)問題的,所以,對于骨質(zhì)疏松來說,一定要重視。
4、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉:膝關(guān)節(jié)是由骨性結(jié)構(gòu)和韌帶、肌肉等軟組織組成,單純從骨性結(jié)構(gòu)角度來說是沒有穩(wěn)定性的,它的穩(wěn)定性是由組成關(guān)節(jié)的骨組織及周圍的韌帶和肌肉來維持的,肌肉力量是提供動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的決定性因素。對于一個(gè)正常的膝關(guān)節(jié)來說,肌肉力量的強(qiáng)弱直接決定了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如果你的關(guān)節(jié)是穩(wěn)定的,那么你就能延緩關(guān)節(jié)退變,反之,你的關(guān)節(jié)退變就會(huì)加速。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉最重要的是股四頭肌、腓腸肌等,我們一定要通過各種鍛煉來增強(qiáng)它們的肌力。
■關(guān)鍵詞:適量運(yùn)動(dòng) 選擇性健身
所有的運(yùn)動(dòng)都能預(yù)防或減輕“老寒腿”癥狀嗎?答案是否定的,運(yùn)動(dòng)也要講究方法,量力而行。
1、盡量避免的動(dòng)作:跪蹲動(dòng)作、爬山、上下樓梯等,這類動(dòng)作能增加膝關(guān)節(jié)磨損,尤其是你的肌肉力量不夠強(qiáng)大,對關(guān)節(jié)控制力較弱時(shí)更易加重關(guān)節(jié)退變。
2、建議健身動(dòng)作:游泳、騎自行車、平地步行等,這些運(yùn)動(dòng)對膝關(guān)節(jié)影響很小,適量活動(dòng)不僅能夠鍛煉肌肉,消耗能量,并且能增加關(guān)節(jié)的靈活性和協(xié)調(diào)性,增加骨骼質(zhì)量,減輕骨質(zhì)疏松發(fā)生,增強(qiáng)心肺功能。
3、科學(xué)健步走:要微喘還能說話。健步走不注意方式,也會(huì)損害身體健康。
科學(xué)健走,才能避免損傷。首先,姿勢很重要。走的時(shí)候應(yīng)該是頸與肩放松,抬頭挺胸,手跟著步行速度左右擺動(dòng);腰背要直,稍微收腹;身體微微向前屈,保持腳跟著地、腳尖蹬地的姿勢。在健步走過程中,人體的最佳心率應(yīng)控制在(180減去年齡再減10)到(180減去年齡)之間,即MA F180訓(xùn)練法。如果剛好50歲,心率就應(yīng)控制在120至130之間。當(dāng)然,也可以通過佩戴專門計(jì)算心率的設(shè)備來隨時(shí)作出調(diào)整。如果不講究那么精確,建議每次健步走30分鐘左右,達(dá)到微微氣喘、心跳加快,但還能說話交流的狀態(tài)就可以了。這時(shí),你的能量消耗已經(jīng)是閑時(shí)自然走路的一倍以上了。
4、運(yùn)動(dòng)中注意事項(xiàng):
?、賹τ谑欠襁\(yùn)動(dòng),不僅要考慮膝關(guān)節(jié),還要把它放在整個(gè)身體健康角度來思考,從膝關(guān)節(jié)退變角度考慮,目前的觀點(diǎn)是合適的運(yùn)動(dòng)能增加關(guān)節(jié)組織的修復(fù),通過減輕體重來減少關(guān)節(jié)的磨損,也能增強(qiáng)整個(gè)身體素質(zhì),如果不能進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng),也應(yīng)該多進(jìn)行肌肉力量運(yùn)動(dòng)。古人說“流水不腐,戶樞不蠹”是有一定道理的。
②運(yùn)動(dòng)不要過量,不管你做任何活動(dòng),一定不能超過你身體的承受能力,過猶不及,反而會(huì)加重你的關(guān)節(jié)磨損或影響你的其它組織器官功能,如果在運(yùn)動(dòng)中感覺不適,一定要減量或停止。
?、圩裱m當(dāng)休息,循序漸進(jìn)原則,正常適量的運(yùn)動(dòng)后,身體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物需要分解,代謝產(chǎn)物蓄積會(huì)對身體健康產(chǎn)生影響?;顒?dòng)也應(yīng)該從少量到適量,有一個(gè)適應(yīng)過程,不要和別人攀比,別人一天走一萬步,我就一定要走這么多,是錯(cuò)誤的做法,每個(gè)人都有個(gè)體差異性,一定要根據(jù)自己的身體情況來調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。
□武雅楠 李清龍
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