每年季節(jié)交替,張女士都會(huì)“攤上”一些頭疼腦熱的小毛病,過去不管大病小病她都去三甲醫(yī)院治療,離家遠(yuǎn)不說,還人多排不上隊(duì)。近幾年,隨著社區(qū)醫(yī)院建設(shè)越來越完善,看小病,她都在社區(qū)解決了。
能驗(yàn)血、霧化、理療,甚至可以拍彩超、做核磁共振;大醫(yī)院部分常用藥入駐基層醫(yī)院,坐診大夫經(jīng)驗(yàn)豐富;不用排隊(duì)、少跑腿,看病不貴……近年來,越來越多的“張女士”回到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。這得益于我市“分級診療”建設(shè)的有序推進(jìn)。
分級診療,是新醫(yī)改攻堅(jiān)階段的重頭戲,旨在有效降低醫(yī)療費(fèi)用、緩解“看病難、看病貴”問題,實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的理想就醫(yī)格局。
市衛(wèi)健委基層科科長孫靜介紹,分級診療,要求按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級,不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,逐步實(shí)現(xiàn)從全科到專業(yè)化的醫(yī)療過程,其內(nèi)涵包括基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。
“實(shí)現(xiàn)分級診療,最關(guān)鍵的就是破解如何將患者‘截留’在基層?!睂O靜說。為了在基層留住患者,近年來,我市加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)力度,新建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5511所,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心59所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院210所,村衛(wèi)生室4005所,門診部、診所和醫(yī)務(wù)室1237所。
為進(jìn)一步提高基層醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì),我市聯(lián)手北京各大醫(yī)院,以及河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院、市第一醫(yī)院等三級醫(yī)院,抽調(diào)專家對口支援縣區(qū)的縣醫(yī)院及中醫(yī)院;市屬縣屬二級公立醫(yī)院對口支援全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí),開展了“春雨工程”,協(xié)商了省市三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院,選派業(yè)務(wù)精湛、醫(yī)德高尚、能力突出的醫(yī)務(wù)人員,分別支援縣區(qū)的衛(wèi)生院,使各基層醫(yī)院的醫(yī)療能力得到了大幅提升。
堅(jiān)持“政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制、穩(wěn)步推進(jìn)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)”原則,積極增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給,穩(wěn)步擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面,不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)容,優(yōu)化服務(wù)方式,突出中西醫(yī)結(jié)合,提升簽約服務(wù)質(zhì)量,為城鄉(xiāng)居民提供全方位全周期的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。目前,全市已有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)2000余個(gè)。
在新冠疫情防控中,漸成規(guī)模的分級診療格局優(yōu)勢凸顯。我市按照病情輕重、緩急程度等合理分配醫(yī)療資源,設(shè)立500個(gè)發(fā)熱門診,筑牢基層首診的第一道防線;鎮(zhèn)鄉(xiāng)管理網(wǎng)格實(shí)現(xiàn)對接,鄉(xiāng)村醫(yī)生、志愿者,參與到健康管理工作中來,強(qiáng)化重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測和服務(wù)保障,及時(shí)提供咨詢指導(dǎo),確保將有限的醫(yī)療資源用于最需要的人群,避免醫(yī)療資源不必要的浪費(fèi)。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院次均費(fèi)用比三級醫(yī)院低,隨著分級診療的不斷深入,醫(yī)療費(fèi)用支出也顯現(xiàn)除了降低趨勢,不僅減輕了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),也緩解了醫(yī)?;鹬С鰤毫?。
當(dāng)然分級診療推進(jìn)工作也面臨一些問題。比如醫(yī)療設(shè)備不同步,藥品種類不同樣,上下聯(lián)動(dòng)不暢通,醫(yī)保報(bào)銷比例有差距等。我市衛(wèi)健系統(tǒng)將持續(xù)在打通轉(zhuǎn)診通道上發(fā)力,建立合作或幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息溝通通暢,確保雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施和效果。(記者 武雅楠 通訊員 楊秀紅 呂利雅 屈海洋 李清龍)
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