隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療水平的提高,老年人口數(shù)量逐年增加,第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示我國(guó)老年人超2.64億,占人口總數(shù)的18.70%。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)7個(gè)城市的9600名老年人的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,老年人群中抑郁癥的檢出率有15%-20%,女性人數(shù)多于男性,而且年齡越大,抑郁癥人數(shù)越多。
老年抑郁癥是指60歲及以上老年人患有的抑郁癥,包括在老年階段首次發(fā)病的抑郁癥或在青壯年期就有過(guò)發(fā)作,到老年期又再次復(fù)發(fā)或加重的抑郁癥,是抑郁癥常見(jiàn)的一個(gè)亞型。
在老年抑郁在臨床表現(xiàn)上,多疑表現(xiàn)尤為突出?;颊哂行募滦貝灳蛻岩苫加泄谛牟。挥形鸽洳慷麻T(mén)、吃飯不香,就懷疑患有胃癌;有頭痛頭暈就懷疑有腦梗等等;經(jīng)過(guò)檢查排除了這些器質(zhì)性疾病,還懷疑是否得了什么絕癥,現(xiàn)有的儀器還不能檢查出來(lái),感到恐慌不安。
抑郁癥患者治療較為復(fù)雜,指如果按照頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的治標(biāo)的模式治療疾病的話,患者的癥狀就像“按下葫蘆起了瓢”一樣此起彼伏、纏綿難愈?;颊咄霈F(xiàn)情感脆弱、悲傷、激惹、健忘、失眠、乏力、慢性疼痛、頭痛頭暈、心慌胸悶等多系統(tǒng)癥狀。且往往多種慢性疾病并存。
老年抑郁臨床表現(xiàn)多不典型,容易漏診誤診如不及時(shí)診治,會(huì)加快慢性疾病的進(jìn)程,甚至出現(xiàn)腫瘤、癡呆等后果,造成老年人生活質(zhì)量明顯下降。如果能正確診治,往往預(yù)后良好。老年抑郁不僅增加了患者的疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且嚴(yán)重?fù)p害了老年人的社會(huì)功能和生活質(zhì)量,使老年人罹患癡呆和心腦血管病的發(fā)生率增高。
有相關(guān)研究曾針對(duì)1000多名受試者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)63年的縱向觀察,抑郁癥尤其是伴有血管疾病的患者,大腦年齡比實(shí)際年齡要衰老8.2歲,增加老年人癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)在國(guó)外有多項(xiàng)研究中也顯示,抑郁癥人群出現(xiàn)癡呆的風(fēng)險(xiǎn)比正常人群高2-3倍。其次,美國(guó)的一項(xiàng)研究,通過(guò)統(tǒng)計(jì)近5萬(wàn)抑郁癥患者資料,分析1年內(nèi)發(fā)生卒中的情況發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的3倍左右。而在我國(guó)也有一項(xiàng)研究,調(diào)查了50萬(wàn)人,跟蹤了10年觀察發(fā)現(xiàn),抑郁癥使患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加32%。
可以說(shuō),老年抑郁是老年癡呆癥的一個(gè)預(yù)警信號(hào),它的出現(xiàn)預(yù)示著我們的大腦在開(kāi)始發(fā)生功能減退。大家一定要引起重視,如有需要,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 (武雅楠整理)
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