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    孩子肥胖危害大,堅決不做“小胖墩”

    2023-04-05 16:48:34  來源:中國疾控動態(tài)微信公眾號

      你家寶寶是不是“小胖墩”?寶寶胖嘟嘟的是很可愛,可是胖胖的真的健康嗎?有些家長一定會說:“我家寶寶是壯,才不是胖呢!”

      請注意,健壯與胖是有明顯區(qū)別的。健壯的孩子充滿活力,運(yùn)動能力強(qiáng),動作敏捷、協(xié)調(diào),反應(yīng)快。而肥胖的孩子一般缺乏活力,運(yùn)動能力差,動作遲緩,肢體協(xié)調(diào)性差,缺乏自信。

      那么該如何界定兒童肥胖?兒童肥胖有哪些危害?兒童肥胖又該如何防治呢?

      如何判斷兒童是否肥胖?

      1. 體質(zhì)指數(shù)(BMI)法

      體質(zhì)指數(shù)(BMI)是國際社會推薦的評價兒童(≥2歲)超重和肥胖的首選指標(biāo),BMI=體重(kg)÷身高的平方(m2)。孩子每個年齡階段的BMI是不一樣的:1歲時BMI值最高,隨后開始下降,到6-7歲脂肪重聚期開始出現(xiàn)反彈,此后逐漸升高至接近成年人的水平。2-5歲兒童參考“中國0-18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線”中2-5歲兒童超重和肥胖BMI篩查界值,6歲及以上兒童參考中國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查”(WS/T586-2018)界值點。

      2. 身長的體重評價法

      年齡<2歲嬰幼兒的超重肥胖評價可應(yīng)用身長的體重評價法。參考中國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)”(WS/T423-2022)或者世界衛(wèi)生組織2006年的兒童生長標(biāo)準(zhǔn),參照同年齡、同性別和同身長的正常人群相應(yīng)體重平均值,計算標(biāo)準(zhǔn)差分值或Z評分,大于參照人群1個標(biāo)準(zhǔn)差為超重(Z評分>+1),大于2個標(biāo)準(zhǔn)差為肥胖(Z評分>+2)。

      3. 腰圍評價法

      腰圍是一個簡單的評估腹部囤積脂肪的指標(biāo)。7歲及以上兒童青少年的腰圍界值可參考中國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“7歲-18歲兒童青少年高腰圍篩查界值”(WS/T611-2018),兒童腰圍≥同年齡同性別兒童腰圍的P90作為高腰圍的篩查界值,提示兒童可能存在向心性肥胖。

      兒童肥胖的危害有哪些?

      1. 影響長高

      骨齡的變化與雌激素密切相關(guān),肥胖可能存在雌激素分泌過多的風(fēng)險,從而導(dǎo)致骨齡加速,最終可能影響成年身高。

      2. 青春期提早發(fā)育

      目前兒童早熟的發(fā)病率很高,尤其女孩子發(fā)育提前年齡更明顯,這與肥胖關(guān)系密切。

      3. 增加患病風(fēng)險

      中重度肥胖可讓孩子出現(xiàn)如高血壓、血脂異常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等傳統(tǒng)觀念中的“成年慢性病”。

      4. 出現(xiàn)心理問題

      肥胖引起心理問題的兒童很常見。肥胖的孩子表現(xiàn)穿衣不自信,有自卑感,不喜歡人際交往及戶外運(yùn)動,害怕被人取笑,過于擔(dān)憂自己形象。同時還會出現(xiàn)行為異常、性格缺陷、交往困難等問題,都會隨著肥胖的程度和持續(xù)時間而加重。

      兒童肥胖應(yīng)如何防治?

      肥胖一旦形成,干預(yù)治療極其困難。兒童肥胖干預(yù)重在早期預(yù)防,在嬰幼兒時期培養(yǎng)健康的飲食和運(yùn)動習(xí)慣、在幼兒園和學(xué)校開展相關(guān)的健康教育和體育活動,從建立健康生活方式著手。

      1.從生命早期開始預(yù)防

      建議媽媽從懷孕開始就注意合理膳食和科學(xué)營養(yǎng)搭配,防止孕期營養(yǎng)過剩。母乳的營養(yǎng)成分比例更為合理,母乳喂養(yǎng)行為本身也可調(diào)控嬰兒母乳的攝入量,從而達(dá)到能量平衡,有利于控制遠(yuǎn)期肥胖的發(fā)生。

      2.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

      飲食控制的目的不是節(jié)食,而是通過培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,正確的飲食方式使體重下降。家庭膳食推薦低能量、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和全谷物。增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。兒童還應(yīng)盡量避免攝入含糖飲料和過多零食和點心。

      3.增強(qiáng)體育鍛煉

      制定合理可持續(xù)的運(yùn)動方案,培養(yǎng)孩子愛運(yùn)動的生活習(xí)慣。中國人群身體活動指南(2021)和世界衛(wèi)生組織關(guān)于身體活動、靜坐行為和睡眠指南中推薦:

     ?。?)6歲以下兒童每天進(jìn)行至少180分鐘的身體活動,鼓勵多做戶外活動(如戶外的散步、玩耍、跑、跳等,全天分布,多則更好),每次靜態(tài)行為時間(如操作手機(jī)、電腦、平板,看書報、電視,畫畫,玩玩具,演奏器樂等)或受限時間(例如在手推童車/嬰兒車、高腳椅上,縛在看護(hù)者的背上)不超過1小時。

     ?。?)6歲及以上兒童青少年每天累計至少60分鐘的中、高強(qiáng)度身體活動(如快走、騎自行車、跑步、打球、跳繩、游泳、跳舞等,能使兒童身上發(fā)熱、呼吸急促的活動),每周至少3天安排增強(qiáng)肌肉力量和強(qiáng)健骨骼健康的活動,每次靜態(tài)行為持續(xù)不超過1小時,每天視屏?xí)r間累計少于2小時。

      4.重視兒童體格生長監(jiān)測

      兒童常規(guī)健康檢查一般在嬰兒期至少4次(分別在3、6、8、12月齡),1-2歲兒童至少每半年1次,3歲及以上兒童至少每年1次。家長可根據(jù)兒童健康狀況和家庭情況適當(dāng)增加健康檢查頻次。建議家長學(xué)會BMI計算方法,能使用生長監(jiān)測圖(表)監(jiān)測兒童身高、體重和BMI的增長趨勢,尤其對體重增長過快和超重肥胖的兒童,可采取家庭監(jiān)測和機(jī)構(gòu)監(jiān)測相結(jié)合的方式進(jìn)行,每1~3個月監(jiān)測1次體重和身長(高)。


    編輯:鄭雪梅
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