2023年4月15—21日是第29屆全國腫瘤防治宣傳周,今年的主題是“癌癥防治、全面行動——全人群、全周期、全社會”。
肺癌是全世界發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤。國家癌癥中心發(fā)表的最新中國惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)顯示,肺癌仍位居中國惡性腫瘤發(fā)病首位。2016年,我國肺癌新發(fā)病例約82.81萬,死亡65.70萬人。
肺癌在中國的發(fā)病和死亡人數(shù)一直居高不下,除了對患者的身體健康造成危害之外,還給患者及其家庭帶來極大的經濟負擔和心理壓力。
肺癌的高危因素有哪些
肺癌的成因很多,其中吸煙被認為是主要原因之一。吸煙會導致有害物質在肺部積累。長期吸煙者患上肺癌的概率是非吸煙者的15~30倍。但是,有的人即使沒有吸煙史,也有可能患上肺癌。
造成肺癌高發(fā)的其他危險因素包括接觸放射線、空氣污染、慢性肺部病史、化學物質暴露,以及遺傳因素等。
為什么要重視肺癌早篩
當談到癌癥時,人們更多會聯(lián)想到晚期,常常忽視早期篩查。但事實上,肺癌的早期篩查是切實可行的。最近的研究表明,使用低劑量計算機斷層掃描(LDCT)進行肺癌篩查可以極大地提高早期發(fā)現(xiàn)和治療肺癌的機會。
早期肺癌沒有明顯的癥狀,因此很難被及早發(fā)現(xiàn)。
一般來說,對于年齡50歲以上、吸煙者或戒煙不超過15年、有慢性肺部病史或有家族肺癌史等高危人群,建議每年進行一次LDCT肺部篩查。初步篩查結果為陰性的人員應當每年進行一次復查,以便及早發(fā)現(xiàn)和治療可能潛在的肺癌。同時,非高危人群也可以考慮做一次 LDCT肺部篩查,以排除潛在的健康問題。
肺癌早期篩查的目的在于盡早發(fā)現(xiàn)肺癌及其前驅病變,從而提高治愈率和生存率。在很多國家,對于有患肺癌風險的人群,早期肺癌篩查已經成為例行醫(yī)學檢查之一。研究表明,如果肺癌在早期被診斷出來,治愈的機會將會高出許多。
要進行肺癌早篩,首先需要進行問診和身體檢查,以了解個體情況和體征,判斷是否存在肺癌的可能性。
已有多種影像學檢查手段用于發(fā)現(xiàn)肺癌,比如X射線、計算機斷層掃描(CT)、胸部X線片、正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET-CT)等。
其中,LDCT是最常用的篩查方法,它能夠發(fā)現(xiàn)毫米大小的肺部結節(jié)。這些結節(jié)可能是早期肺癌或尚未發(fā)展到癌的前驅病變,如不典型腺瘤樣增生或原位腺癌等。
X線透視或拍片由于敏感度低,難以發(fā)現(xiàn)較小病變。
PET-CT由于輻射較大且費用昂貴不適合篩查。
肺癌篩查的過程并不復雜,但需要遵循一些特定的方法和標準。肺癌篩查應該由專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)學機構進行,這樣可以確保篩查過程的科學性和有效性。此外,還需要注意篩查結果的解釋和處理,以避免誤診和漏診。
肺癌篩查并非人人適合
需要指出的是,肺癌篩查也存在著某些限制和風險,并不適用于所有人群。例如,LDCT檢查會產生輻射,不適合圍孕期婦女。該檢查會發(fā)現(xiàn)許多無害的肺部結節(jié)或病變,可能給患者帶來困擾,甚至影響生活質量。因此,在進行肺癌篩查之前,需綜合考慮個體狀況、家族病史、遺傳狀況等多種因素,同時在醫(yī)生的指導下進行決策。
總的來說,肺癌是一種嚴重的疾病,很難被早期發(fā)現(xiàn)。但幸運的是,隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,肺癌早期篩查成了一種有效的方法,可以幫助人們及早發(fā)現(xiàn)和治療肺癌。如果您有高風險因素,如長期吸煙、家族中有肺癌患者、有慢性阻塞性肺疾病等病史,建議定期進行相關篩查。早發(fā)現(xiàn)、早治療是有效提高肺癌患者生存率和治愈率的根本。
作者:國家癌癥中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科 邵康
審核:國家健康科普專家?guī)鞂<?/p>
國家癌癥中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 高樹庚
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