眼皮腫了就是麥粒腫？

眼皮腫了，就一定是麥粒腫？不可否認，眼皮上麥粒腫的確比較常見，但不少人經(jīng)常會把它與霰粒腫混為一談。

我們俗稱的眼皮并不是單一的一層皮，里面有板層的“骨架”，醫(yī)學上稱為瞼板，其主要組織結構是一條條縱向的腺管，上下眼瞼分別有幾十根這樣的導管，任意一部分導管排出受到阻力，出現(xiàn)不暢或淤堵，瞼板腺分泌物潴留在管內就會形成鼓包（霰粒腫）。一般在發(fā)病早期，可能沒有任何感覺，在瞼板腺管內可以摸到硬結，不痛，可以滑動的。

隨著鼓包進一步堆積發(fā)展，拉開眼皮可以看到里面有一團紫紅色或者紫藍色暗區(qū)，此時如果正好有細菌感染，這個部位的眼皮會出現(xiàn)紅腫、疼痛（麥粒腫），甚至引發(fā)全身發(fā)熱和炎癥。小鼓包有時可以自行吸收，但如果鼓包持續(xù)增大，會從眼皮里面或者外面穿破，此時手術在所難免。

基于此，麥粒腫和霰粒腫可以相互轉化，它們并非某個年齡段專屬的疾病，兒童和成人都可以出現(xiàn)，不能籠統(tǒng)認為這是一回事。

當然，如果是單純的麥粒腫，消炎滴眼液即可控制大部分，如果范圍太大，可能需要切個小口引流，就像泄洪一樣，里面的膿液引出來，病灶甚至可以恢復原樣。

簡單來說，瞼板腺的阻塞本質與青少年臉上長青春痘一樣，與激素分泌旺盛、油脂代謝失衡有關，過敏體質、愛揉眼、愛發(fā)脾氣、愛哭鬧、敏感性格、睡眠不好的人群相對更容易得麥粒腫和（或）霰粒腫。

如果比較小，能自行消退，一般局部用藥即有自行消退的可能；如果特別大甚至突破皮膚引起紅腫、潰爛，就很難自行消退。霰粒腫長時間不消退，會壓迫角膜造成一定程度的散光，嚴重的還可能繼發(fā)瞼緣炎相關性角結膜病變；伴有皮膚破損的孩子，很容易出現(xiàn)不同程度的瘢痕化，牽拉導致眼瞼畸形。

得了麥粒腫/霰粒腫在日常飲食上有什么需要注意的？

一般來說，飲食清淡一些，少吃辛辣、油膩、甜食，不挑食，有助于減少麥粒腫/霰粒腫的發(fā)生機率。

如果覺得有早期征兆，可以用熱毛巾敷眼睛，或在喝水時用杯中的水蒸氣蒸敷，促進瞼板腺的油脂分泌；同時注意眼部清潔，改善生活和閱讀習慣，不要用眼過度，不提倡熬夜看書、長時間“刷屏”等，另外也要增加戶外活動，并多喝水，多補充新鮮水果蔬菜。

但是，就像青春痘一樣，麥粒腫/霰粒腫在生長旺盛時期相對高發(fā)，主要還在于個人體質，即便吃得清湯寡水，小心翼翼呵護，也難以阻擋鼓包此起彼伏的進攻，此時我們只能從飲食-生活-醫(yī)藥多方位入手，盡量減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

當然，眼皮上的鼓包不一定都是瞼板上腺體出問題，還有一些其他可能。比如，眼瞼的血管瘤，如果位置靠近皮膚表層，會呈現(xiàn)“草莓痣”的鮮紅色，如果在皮膚深層，會出現(xiàn)藍色或紫色，這類鼓包形狀一般不規(guī)則，軟軟的，多半出生時或出生后不久發(fā)生，迅速生長，至6-7歲時可能會自行消退。

另外，鈣化上皮瘤也是兒童眼科常見的一種眼腫物，摸上去一般較硬，顏色灰黑為主，也有合并感染后反復紅腫-消退-紅腫的情況，且多半會有外傷的既往情況，這種鼓包切除后較少復發(fā)。

還有些眼皮突然出現(xiàn)像蚊子塊的鼓包，可能是過敏反應出現(xiàn)痛癢后，撓出來的眼瞼皮膚疹，這時候不僅需要到眼科就診，還需要皮膚科醫(yī)生的治療。

編輯：劉穎莉