在兒科的臨床和門診工作中,醫(yī)生常常會(huì)遇到一些家長(zhǎng)對(duì)孩子是否要補(bǔ)充維生素、是否需要持續(xù)補(bǔ)充以及擔(dān)心維生素過(guò)量或中毒等方面存在困惑。缺乏維生素會(huì)對(duì)兒童健康產(chǎn)生哪些影響?怎么知道自己的孩子是否缺乏維生素呢?
維生素A和維生素D均是與兒童健康關(guān)系密切的微量營(yíng)養(yǎng)素。在我國(guó),兒童缺乏維生素D和維生素A的情況普遍存在。
01 哪些因素會(huì)導(dǎo)致兒童缺乏維生素?
??生長(zhǎng)發(fā)育迅速。嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速度較快,身體各個(gè)系統(tǒng)和器官逐漸發(fā)育成熟,對(duì)維生素需求量較大。
??疾病影響。感染性疾病、慢性消化道疾病、肝膽系統(tǒng)疾病等均可影響維生素的吸收,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、考來(lái)烯胺、抗癲癇藥物會(huì)對(duì)人體維生素吸收和代謝造成影響。
??營(yíng)養(yǎng)供給不足,戶外活動(dòng)時(shí)間少。
02 缺乏維生素A
會(huì)對(duì)兒童健康產(chǎn)生哪些影響?
當(dāng)維生素A長(zhǎng)期攝入不足時(shí),最先出現(xiàn)的肝臟維生素A的分解消耗,并不影響血漿中視黃醇的水平。只有當(dāng)肝臟儲(chǔ)存的維生素A達(dá)到相當(dāng)程度才開始出現(xiàn)血液中維生素A水平的下降(邊緣性維生素A缺乏),此時(shí)已經(jīng)引起各種組織細(xì)胞增殖分化與代謝功能的改變,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫系統(tǒng)和造血系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,臨床上可表現(xiàn)出生長(zhǎng)減慢、反復(fù)感染、貧血等癥狀,群體兒童的患病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。
03 缺乏維生素D
會(huì)對(duì)兒童健康產(chǎn)生哪些影響?
維生素D缺乏一般呈慢性過(guò)程,早期表現(xiàn)為維生素D不足,這個(gè)時(shí)期雖然對(duì)機(jī)體發(fā)育、免疫、代謝功能產(chǎn)生了一定的影響,但一般沒有表現(xiàn)出明顯癥狀。隨著維生素D來(lái)源不足的持續(xù)加劇,進(jìn)入維生素D缺乏階段。這個(gè)時(shí)期最突出的病理改變是鈣磷代謝紊亂和骨健康的損害,導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生,嚴(yán)重者出現(xiàn)喉痙攣甚至發(fā)生窒息導(dǎo)致死亡。
04 缺乏維生素E
會(huì)對(duì)兒童健康產(chǎn)生哪些影響?
兒童發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)維生素E缺乏很敏感,當(dāng)維生素E缺乏時(shí),如不及時(shí)使用維生素E補(bǔ)充治療,可很快出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常癥狀,并影響認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
現(xiàn)如今,由單純營(yíng)養(yǎng)性的維生素E缺乏癥而引起的疾病比較少見,僅見于早產(chǎn)兒和低出生體重兒。非營(yíng)養(yǎng)性的維生素E缺乏癥往往是由于脂肪吸收不良綜合征,或是由于某些血液疾病,或由于維生素E代謝遺傳病而造成的。
05 如何檢測(cè)兒童是否缺乏維生素?
脂溶性維生素譜檢測(cè)可以為指導(dǎo)臨床上維生素科學(xué)合理的補(bǔ)充提供有力的參考依據(jù)。
考慮到維生素脂溶中毒可能對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有負(fù)面影響,對(duì)兒童補(bǔ)充維生素A、D、E應(yīng)在有效監(jiān)測(cè)血清維生素水平的基礎(chǔ)上推薦患兒實(shí)施膳食或藥物補(bǔ)充治療。
來(lái)源:健康北京
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