春夏之交萬物生發(fā),正是兒童生長發(fā)育的好時機(jī),六一兒童節(jié)來臨之際,記者從上海市第十人民醫(yī)院獲悉,雖然家長們都非常重視兒童的營養(yǎng),但在“長高”問題上仍然存在不少認(rèn)知和行為的誤區(qū)。
誤區(qū)一:父母高,孩子不會矮;父母矮,孩子肯定高不了
事實:孩子的身高遺傳因素只占70%左右
從臨床情況分析,孩子的身高受很多因素影響:如遺傳、環(huán)境、疾病等,其中遺傳因素只占70%左右,也就是說子女的身高確實受到父母身高的影響,這種情況稱為遺傳靶身高,但也還有30%左右會受到環(huán)境、疾病等影響,比如侏儒癥、呆小癥、垂體腫瘤等疾病,都可能會導(dǎo)致孩子長不高,又比如長期營養(yǎng)不良,孩子的生長發(fā)育也肯定會受到影響。因此僅通過父母的身高去武斷地判斷孩子的身高,結(jié)果并不完全準(zhǔn)確。
誤區(qū)二:孩子個子矮,是晚長
事實:3歲時身高與最終身高相關(guān)達(dá)80%
根據(jù)兒童正常生長發(fā)育規(guī)律,如果在3歲時未能追趕上其他正常孩子的身高,那么成年終身高有可能不佳。俗話說的“晚長”,在醫(yī)學(xué)上也叫做體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲,但并不是普遍現(xiàn)象,這類孩子一般生長發(fā)育在正常范圍,只是比同齡孩子慢一些,且不伴有其他疾病。如果孩子個子矮,不能盲目認(rèn)為孩子是晚長,特別是如果發(fā)現(xiàn)孩子身高長期低于同齡兒童,就應(yīng)該及時前往醫(yī)院就診,進(jìn)行科學(xué)的評估。如果抱著錯誤的認(rèn)識盲目等待,有可能錯過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的時機(jī)。
誤區(qū)三:男孩沒變聲,女孩沒來月經(jīng),還不算發(fā)育,不著急
事實:需要關(guān)注最初發(fā)育的性征出現(xiàn)時間
變聲、遺精和月經(jīng)初潮分別是男孩和女孩進(jìn)入青春期發(fā)育最后階段的特征。這個階段孩子的骨骼生長區(qū)(骨骺)已經(jīng)接近閉合,身高增長開始進(jìn)入倒計時,可以說生長的“空間”基本很有限了!因此,家長實際需要關(guān)注的是孩子最初發(fā)育性征出現(xiàn)的時間,具體來說,如男孩出現(xiàn)皮膚粗糙、長青春痘,長胡須,睪丸變大等情況,女孩出現(xiàn)乳腺發(fā)育、陰毛生長時,家長就應(yīng)該注意了,如果是過早性征發(fā)育,就有可能打亂正常的生長周期,提前閉合生長板,最終使得孩子終身高低于預(yù)期。
誤區(qū)四:打生長激素,孩子就能長高
事實:注射生長激素有嚴(yán)格適應(yīng)證
很多家長希望孩子長高,道聽途說有“長高針”,往往一來到門診就要求醫(yī)生打生長激素。長高離不開生長激素,如果孩子的體內(nèi)缺乏生長激素,通常很難長高,但并不代表只要打生長激素就能長高。注射生長激素也有嚴(yán)格適應(yīng)證,雖然生長激素相對安全,但盲目使用可能會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)糖代謝紊亂引發(fā)高血糖,或者發(fā)生顱高壓引起頭痛,以及出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等情況。因此,若確實確診為生長激素缺乏癥或是特發(fā)性矮小,可以通過注射生長激素的方式來促進(jìn)長高,但必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生判斷后方可進(jìn)行。
誤區(qū)五:為追求長高,盲目吃“增高藥”
事實:盲目提速可能縮短了生長期
目前市面上有形形色色號稱具有長高功效的保健品,有些保健產(chǎn)品里面含有加速骨骺閉合的物質(zhì),使用后短期內(nèi)可能看到生長加快,實際上加快了兒童的發(fā)育速度,縮短了生長期,導(dǎo)致早熟等,反而降低了最終的身高。特別是如果孩子是因為疾病而影響了身高,盲目吃藥不僅沒作用,反而會耽誤孩子病情,貽誤最佳治療時機(jī)。
測骨齡可以更準(zhǔn)地預(yù)測孩子身高
孩子身高的增長主要依靠骨骼干骺端生長板軟骨細(xì)胞不斷地增殖、骨化,使骨骼延長,從而實現(xiàn)身高的增長。隨著時間的推移,生長板出現(xiàn)功能性和組織性的衰老變化,軟骨細(xì)胞不再具有增殖、骨化的能力,此時生長板就會閉合,也就是到醫(yī)院檢查時經(jīng)常聽到醫(yī)生說的“骨骺線閉合”,身高便不再增長。
骨齡與生長板結(jié)構(gòu)性變化存在密切的關(guān)系,骨齡小代表著生長空間足、還能長得更高,骨齡大說明生長空間小、身高增長的時間少。因此骨齡預(yù)測身高法被廣泛地用于了解兒童的生長發(fā)育程度、速度、水平和潛力,成為目前在臨床上應(yīng)用最廣泛的預(yù)測身高的方法。
目前醫(yī)院使用的測骨齡方法:通過左手X光片進(jìn)行測定,分析29個骨化中心的大小、數(shù)量和形狀,并與人體標(biāo)準(zhǔn)骨齡進(jìn)行對比進(jìn)行判斷。X光片會有微量的輻射,但這點輻射量,尚未觀察到對孩子健康有影響,家長不用對此過于擔(dān)心。
建議有以下情況出現(xiàn),家長要及時帶孩子來醫(yī)院測骨齡:
1、身高矮小或者太高,個體身高低于正常人群平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差,或者個體身高高于正常人群平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差。
2、身高雖然在正常水平,但是脫離了父母遺傳身高所在的生長曲線。
3、身高雖然正常,但是年身高增長速度下降,即3歲以前身高增長速度小于7cm/年,3歲到青春期年身高增長速度小于5cm/年。
4、過早或者太晚出現(xiàn)第二性征:女孩在8歲以前,男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征;或者女孩在13歲時,男孩在14歲時,仍沒有發(fā)育征象。
5、疾病狀態(tài)下,如先天性甲狀腺功能減退癥,性腺發(fā)育畸形等。
6、身材比例、特殊面容和骨骼畸形等其他醫(yī)生認(rèn)為必要的時候。
骨齡檢測結(jié)果需要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判讀,如果骨齡測出來正常,那么繼續(xù)隨訪監(jiān)測生長發(fā)育情況即可;如果有異常,需要醫(yī)生繼續(xù)指導(dǎo)下一步治療。
總之,影響兒童生長的因素很多,每個孩子的先天因素都不相同,家長需要為孩子提供舒適、健康的生活環(huán)境,保證充足均衡的營養(yǎng),培養(yǎng)好的睡眠習(xí)慣,保持適度的體育鍛煉,定期監(jiān)測孩子的身高變化,必要時至專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行生長發(fā)育的檢查和評估,這樣才能問題早發(fā)現(xiàn)、早解決。
(來源:央視新聞客戶端 | 作者 王殿甲)
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