2023年8月7日至13日是第八個(gè)“中國過敏防治周”,今年的主題是“關(guān)注氣候、環(huán)境和生活方式變化,預(yù)防過敏”。權(quán)威專家表示,除了氣候和環(huán)境因素以外,現(xiàn)代生活方式中的許多因素日益成為誘發(fā)過敏的“元兇”;增強(qiáng)對過敏性疾病的認(rèn)識、主動(dòng)規(guī)避過敏誘因,方能減少過敏性疾病發(fā)生。
多種過敏性疾病高發(fā),低齡患者明顯增多
“過敏性疾病已成為全球公共衛(wèi)生問題?!敝袊t(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長尹佳介紹,近年來,全球過敏性疾病的發(fā)病率顯著升高;我國氣道過敏、皮膚過敏和食物過敏的患者都在迅速增多,部分地區(qū)花粉癥的發(fā)病率已經(jīng)超過20%。
尹佳說,低齡人群發(fā)病,尤其是低齡兒童食物過敏和特應(yīng)性皮炎明顯增多,這是我國過敏性疾病多發(fā)的一個(gè)顯著特點(diǎn)。
同時(shí),從誘因來看,霉菌成為兒童過敏性哮喘的重要誘因,甚至超過了塵螨;花粉過敏在北方各個(gè)地區(qū)發(fā)病明顯增加。從類別來看,食物過敏和嚴(yán)重過敏反應(yīng)越發(fā)多見,多重過敏患者增多。
為何過敏的人越來越多?尹佳認(rèn)為,飲食、空氣污染、藥物、化學(xué)消費(fèi)品、生活方式、氣候、生物多樣性、城市化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素等外部環(huán)境因素,由代謝和炎癥導(dǎo)致的身體內(nèi)部化學(xué)環(huán)境因素等,最終引起過敏性疾病發(fā)生和增多。
氣溫升高、氣候變暖、極端天氣增加使花粉季延長,花粉產(chǎn)量增大,在空氣中濃度升高;極端天氣導(dǎo)致的洪澇使大面積居住區(qū)域被水浸泡,空氣中霉菌含量增高……正是氣候、環(huán)境和生活方式的改變,讓更多過敏原同人們“親密接觸”。
現(xiàn)代生活方式增加過敏原
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師關(guān)凱曾遇到這樣一位患者:她在洗發(fā)后經(jīng)常在頭面部出現(xiàn)過敏性皮疹,為此更換了二十余種品牌的洗發(fā)水,但癥狀依然反復(fù)出現(xiàn)。這位患者做了詳細(xì)的過敏原檢測,結(jié)果顯示是普遍存在于洗發(fā)水里的一種防腐劑“甲基異噻唑啉酮”導(dǎo)致了她的過敏。
“人體的上皮屏障是機(jī)體防御外界過敏原的第一道防線,而新型化合物加劇了上皮屏障的損傷?!标P(guān)凱介紹,根據(jù)在國際上被廣泛認(rèn)可的“上皮屏障假說”,由工業(yè)化、城市化等導(dǎo)致的環(huán)境改變,使得皮膚上皮、呼吸道及消化道黏膜上皮屏障發(fā)生改變,導(dǎo)致菌群紊亂、微生物移位,激活局部免疫炎癥,從而帶來過敏及自身免疫性疾病。
頻繁使用各種日常洗滌用品、果蔬餐具洗潔精,破壞了天然的皮膚保護(hù)屏障和消化道自然屏障,使各種皮膚過敏和食物過敏出現(xiàn);飼養(yǎng)寵物也有可能導(dǎo)致過敏,甚至能誘發(fā)過敏性哮喘……
專家普遍認(rèn)為,包括使用食品添加劑、化妝品、洗滌用品等在內(nèi),遠(yuǎn)離自然的現(xiàn)代生活方式中,到處潛藏著致敏因素。
“我們在門診檢測發(fā)現(xiàn),幾乎多一半的病人維生素D3水平低于20納克/毫升,說明很多人缺少戶外運(yùn)動(dòng)?!币颜f,要阻斷過敏性疾病高發(fā)進(jìn)程,人們應(yīng)當(dāng)增加親近大自然的活動(dòng)。
2023年中國過敏防治周啟動(dòng)儀式。新華社記者 田曉航 攝
調(diào)整生活方式,醫(yī)患攜手應(yīng)對過敏
過敏原雖然種類繁多,但仍可通過預(yù)防來有效規(guī)避。
關(guān)凱舉例說,洗澡時(shí)不宜過分搓洗皮膚;使用洗發(fā)水、沐浴露、洗滌劑后,應(yīng)盡可能將其沖洗干凈,必要時(shí)涂抹潤膚霜;手洗衣物時(shí)可戴橡膠手套,減少接觸洗滌劑;機(jī)洗衣物時(shí),洗滌劑應(yīng)適量;不要讓皮膚破損處接觸日化品。
“低齡兒童是預(yù)防過敏的‘重點(diǎn)保護(hù)對象’。”關(guān)凱說,低齡兒童皮膚較成人更薄,一旦皮膚屏障出現(xiàn)異常,則更易出現(xiàn)濕疹等過敏問題,因此尤其要注意保護(hù)他們的皮膚,如穿戴柔軟衣物、使用防腐劑較少的嬰幼兒專用護(hù)膚品等。
正確識別過敏現(xiàn)象,也是阻止過敏發(fā)生和發(fā)展的重要前提。
關(guān)凱介紹,日化品中的香料、防腐劑、表面活性劑等長時(shí)間停留在皮膚表面容易引發(fā)過敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等。如果外用某種日用品、食用某種食物或藥物后總是伴隨相同癥狀反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)懷疑可能為過敏反應(yīng)。
專家表示,由于可能致敏的成分種類繁多,患者往往只能在發(fā)病后倒查原因、做過敏原檢測,繼而接受針對性治療,因此,減少過敏性疾病發(fā)生,既需要患者日常留心觀察、學(xué)習(xí)過敏知識,也需要基層醫(yī)生提升過敏性疾病的診治水平。
針對我國變態(tài)反應(yīng)??漆t(yī)師數(shù)量相對不足、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治力量薄弱的問題,日前,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心聯(lián)合中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科等共同發(fā)起成立北京協(xié)和過敏培訓(xùn)云學(xué)院,將通過人才教育培訓(xùn)、學(xué)科教學(xué)實(shí)踐基地探索、數(shù)字醫(yī)學(xué)教育等方式,幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升過敏性疾病診療水平。(記者田曉航)
來源:新華社
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