冬季謹防高血壓腦出血

　　■河北北方學院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科 張秀峰

　　冬季天氣寒冷，而低溫是誘發(fā)心腦血管病的主要因素之一，因此每年的這個時節(jié)都會迎來一波腦血管病的發(fā)病高峰。高血壓是腦出血的第一危險因素，為了自身的生命健康，高血壓患者尤其要在冬季做好腦出血的預防。

　　腦出血俗稱“中風”、腦卒中，其病死率可達35%—50%且致殘率極高，是嚴重威脅人民健康和生命的一種疾病。《健康中國行動（2019—2030年）》中指出，我國是世界上老年人口最多的國家，以老年人多發(fā)的心腦血管疾病是居民第一位死亡原因，其中腦卒中以高死亡率和致殘率居首。目前，高血壓腦出血已被列入《健康中國行動（2019—2030年）》四類重點防治的重大慢性疾病范疇。

　　為挽救患者生命，一旦出現(xiàn)腦出血，當出血量較大或?qū)е履X疝時，臨床上往往會借助手術(shù)的方法及時處理，但傳統(tǒng)的開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長，同時麻醉時間較長、術(shù)中出血量較大，術(shù)中為了盡可能徹底清除血腫，有時還需要過度牽拉腦出血，易造成新的損傷，遇到去骨瓣減壓的病人還可能需進行二次顱骨修補手術(shù)，進一步增加了病人的痛苦及風險。因此近年來，以神經(jīng)內(nèi)鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為腦出血手術(shù)的主要治療方法。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡是科學技術(shù)發(fā)展帶給神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”，它只需在人腦上開一個小窗口，將可視鏡頭伸進大腦，即可進行手術(shù)操作，具有省時、微創(chuàng)性、直視下清除血腫等優(yōu)點。較傳統(tǒng)開顱手術(shù)，該方法可明顯減少手術(shù)的創(chuàng)傷，并有可能改善患者的預后?；颊叩淖≡簳r間隨之縮短，住院費用也相對更低，同時可避免行二次顱骨修補手術(shù)的風險。

　　當然，不論何種手術(shù)方式，都只能算是“亡羊補牢”，冬季天氣寒冷，對于高血壓患者來說，建議還是要從日常入手做好高血壓腦出血的預防，具體要點包括：要經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓，長期規(guī)律服藥，使血壓穩(wěn)定在正常范圍，同時控制血糖、血脂在正常范圍。保持大便通暢，避免用力排便。避免情緒過于激動。減少劇烈活動。注意保暖。戒煙限酒，清淡飲食。注重勞逸結(jié)合，避免熬夜。需要注意的是，一旦出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，應及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，以免延誤病情，對健康造成難以挽回的損害。