■河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 趙麗霞
腫瘤標(biāo)志物是在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中,由腫瘤細(xì)胞本身合成產(chǎn)生或由機體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而異常產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì),存在于患者血液、體液、細(xì)胞或組織中。對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、療效觀察、病情監(jiān)測以及預(yù)后的評價具有一定的價值。
常見的腫瘤標(biāo)志物包括以下幾種:
癌胚抗原(C E A)。C E A是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的酸性蛋白,主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中,屬于較廣譜腫瘤標(biāo)志物。臨床上結(jié)腸直腸癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、膽囊癌、肺癌、乳腺癌等腫瘤C E A可有不同程度升高。當(dāng)患者出現(xiàn)某些癥狀且C E A濃度明顯升高時,則要高度懷疑是否存在腫瘤。
甲胎蛋白(A F P)。A F P是胎兒發(fā)育早期由肝臟各卵黃囊合成的一種糖蛋白,是臨床上輔助診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的腫瘤標(biāo)志物。A F P聯(lián)合肝臟超聲可作為原發(fā)性肝癌高危人群篩查的重要指標(biāo),尤其是合并乙型肝炎和丙型肝炎以及有原發(fā)性肝癌家屬史患者。A F P也可以用于肝臟腫瘤的鑒別診斷和治療后隨訪。
糖類抗原125(C A125)。C A125是一種大分子糖蛋白抗原,存在于上皮性卵巢癌組織中,是目前臨床常用的檢測卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物。血清C A125含量高低與卵巢上皮性癌的分期高度相關(guān)。C A125的特異性較差,當(dāng)發(fā)生其它婦科腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)/直腸癌時也會不同程度的升高。同時某些婦科良性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、卵巢囊腫等也可出現(xiàn)不同程度升高。
糖類抗原15-3(C A15-3)。C A15-3是一種大分子糖蛋白,對乳腺癌的輔助診斷有一定價值,是乳腺癌相對特異的標(biāo)志物。在卵巢癌、肝癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤中也可有不同程度的陽性率。血清C A15-3與影像學(xué)檢查一起,可用于乳腺癌治療反應(yīng)監(jiān)測,如果C A15-3持續(xù)升高提示疾病可能進展。
糖類抗原19-9(C A19-9)。C A19-9是一種大分子糖蛋白,是目前臨床常用的監(jiān)測胰腺癌、膽道腫瘤的相關(guān)標(biāo)志物。大量研究證明C A19-9濃度與這些腫瘤大小有關(guān),是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。
前列腺特異抗原(P S A)。P S A是前列腺組織中由前列腺上皮細(xì)胞合成的一種單鏈糖蛋白。血清P S A廣泛用于中老年男性前列腺癌的篩查。P S A也是監(jiān)視前列腺癌發(fā)生和轉(zhuǎn)歸的重要腫瘤標(biāo)志物。
需要特殊說明一下,腫瘤標(biāo)志物升高不等于罹患了惡性腫瘤,某些良性疾病,如慢性盆腔炎、卵巢囊腫可以出現(xiàn)C A125升高,前列腺炎、泌尿系感染P S A也可以升高。生活中如遇到腫物標(biāo)志物異常升高,請大家不要慌亂,可以到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,進一步明確診斷。
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