常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物介紹

　　■河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 趙麗霞

　　腫瘤標(biāo)志物是在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成產(chǎn)生或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而異常產(chǎn)生或升高的一類(lèi)物質(zhì)，存在于患者血液、體液、細(xì)胞或組織中。對(duì)腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、療效觀察、病情監(jiān)測(cè)以及預(yù)后的評(píng)價(jià)具有一定的價(jià)值。

　　常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物包括以下幾種：

　　癌胚抗原（C E A）。C E A是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的酸性蛋白，主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中，屬于較廣譜腫瘤標(biāo)志物。臨床上結(jié)腸直腸癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、膽囊癌、肺癌、乳腺癌等腫瘤C E A可有不同程度升高。當(dāng)患者出現(xiàn)某些癥狀且C E A濃度明顯升高時(shí)，則要高度懷疑是否存在腫瘤。

　　甲胎蛋白(A F P)。A F P是胎兒發(fā)育早期由肝臟各卵黃囊合成的一種糖蛋白，是臨床上輔助診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的腫瘤標(biāo)志物。A F P聯(lián)合肝臟超聲可作為原發(fā)性肝癌高危人群篩查的重要指標(biāo)，尤其是合并乙型肝炎和丙型肝炎以及有原發(fā)性肝癌家屬史患者。A F P也可以用于肝臟腫瘤的鑒別診斷和治療后隨訪(fǎng)。

　　糖類(lèi)抗原125(C A125)。C A125是一種大分子糖蛋白抗原，存在于上皮性卵巢癌組織中，是目前臨床常用的檢測(cè)卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物。血清C A125含量高低與卵巢上皮性癌的分期高度相關(guān)。C A125的特異性較差，當(dāng)發(fā)生其它婦科腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)/直腸癌時(shí)也會(huì)不同程度的升高。同時(shí)某些婦科良性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、卵巢囊腫等也可出現(xiàn)不同程度升高。

　　糖類(lèi)抗原15-3(C A15-3)。C A15-3是一種大分子糖蛋白，對(duì)乳腺癌的輔助診斷有一定價(jià)值，是乳腺癌相對(duì)特異的標(biāo)志物。在卵巢癌、肝癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤中也可有不同程度的陽(yáng)性率。血清C A15-3與影像學(xué)檢查一起，可用于乳腺癌治療反應(yīng)監(jiān)測(cè)，如果C A15-3持續(xù)升高提示疾病可能進(jìn)展。

　　糖類(lèi)抗原19-9(C A19-9)。C A19-9是一種大分子糖蛋白，是目前臨床常用的監(jiān)測(cè)胰腺癌、膽道腫瘤的相關(guān)標(biāo)志物。大量研究證明C A19-9濃度與這些腫瘤大小有關(guān)，是至今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。

　　前列腺特異抗原(P S A)。P S A是前列腺組織中由前列腺上皮細(xì)胞合成的一種單鏈糖蛋白。血清P S A廣泛用于中老年男性前列腺癌的篩查。P S A也是監(jiān)視前列腺癌發(fā)生和轉(zhuǎn)歸的重要腫瘤標(biāo)志物。

　　需要特殊說(shuō)明一下，腫瘤標(biāo)志物升高不等于罹患了惡性腫瘤，某些良性疾病，如慢性盆腔炎、卵巢囊腫可以出現(xiàn)C A125升高，前列腺炎、泌尿系感染P S A也可以升高。生活中如遇到腫物標(biāo)志物異常升高，請(qǐng)大家不要慌亂，可以到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)一步明確診斷。