口腔有異味，怎么治都不好？

　　近日，43歲的張女士飽受口腔異味的困擾，前往醫(yī)院就診后才得知竟是幽門螺桿菌惹的禍。幽門螺桿菌是什么？感染幽門螺桿菌有哪些癥狀？會(huì)產(chǎn)生哪些危害？為提高公眾對(duì)幽門螺桿菌的認(rèn)識(shí)，每年的5月15日被定為全國(guó)“無(wú)幽日”。專家還提醒：有消化性潰瘍、胃癌家族史等人群，感染幽門螺桿菌后，應(yīng)盡早根治。

　　最近，張女士總感覺(jué)嘴巴里有“異味”，和別人說(shuō)話時(shí)，周圍人也明顯能聞到，這給她的生活帶來(lái)了很大困擾。于是，她前往口腔科洗牙、口服藥物，但治療后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。她懷疑消化有問(wèn)題，又前往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科門診就診。

　　科副主任、主任醫(yī)師李慧根據(jù)張女士的癥狀，建議她先完善13C呼氣試驗(yàn)，檢測(cè)是否感染了幽門螺桿菌，結(jié)果顯示陽(yáng)性。張女士大為吃驚，心中滿是疑惑，因?yàn)樵诖饲埃龑?duì)幽門螺旋桿菌幾乎一無(wú)所知。

　　李慧主任詳細(xì)地為她進(jìn)行了幽門螺桿菌的科普，同時(shí)和她講解后續(xù)根除的治療方案。堅(jiān)持服藥2周后張女士口腔異味明顯減輕，停藥1月后復(fù)查13C呼氣試驗(yàn)顯示陰性。

　　據(jù)了解，幽門螺桿菌是一種與多種胃部疾病發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌，也是我國(guó)胃癌的主要病因。用“病從口入”來(lái)表述幽門螺桿菌（Hp）的傳染方式最為貼切，幽門螺桿菌主要通過(guò)口-口傳播、糞-口傳播和水源傳播，而口-口傳播可能是家庭成員感染的主要方式之一，在聚餐享受快樂(lè)的同時(shí)，可能幽門螺桿菌已經(jīng)悄悄找上門了。

　　專家介紹，多數(shù)感染者并無(wú)癥狀和并發(fā)癥，但所有幽門螺桿菌感染者幾乎都存在慢性活動(dòng)性胃炎，且與消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃癌等多種胃部疾病密切相關(guān)，25%-30%感染者會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃腸道疾病而表現(xiàn)為口腔異味、惡心、上腹痛及消化不良等癥狀。出現(xiàn)口腔異味主要是由于，當(dāng)幽門螺桿菌在消化道上皮駐扎，會(huì)通過(guò)分解尿素產(chǎn)生氨氣以保護(hù)自身免受胃酸的傷害，同時(shí)幽門螺桿菌本身也會(huì)產(chǎn)生硫化氫和甲硫醇，這兩個(gè)因素也都可以引起口臭。

　　目前認(rèn)為，幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的且可控的危險(xiǎn)因素，根除幽門螺桿菌可降低我國(guó)的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防胃癌。但現(xiàn)階段主動(dòng)篩查所有幽門螺桿菌陽(yáng)性者并進(jìn)行治療并不現(xiàn)實(shí)。不過(guò)，專家提醒，對(duì)于感染了幽門螺桿菌且符合以下指征的患者，比如：消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良癥狀等，建議進(jìn)行根除治療。

　　通訊員 殷舒月 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?王夢(mèng)航