進入冬季,天氣干燥,不少人會出現(xiàn)口干舌燥、喉嚨疼痛、眼睛干澀等不適,通過增加飲水量、提高環(huán)境濕度等方式,往往能夠得到緩解。但有的人不僅持續(xù)口干眼干,還逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛等癥狀。專家提醒,這時要警惕是否患上了干燥綜合征?!?nbsp;
“干燥”也是一種病?
最近一段時間,50歲的王女士特別容易口渴,開會沒說幾句話就想喝水,走到哪都得帶個水杯,吃餅干、饅頭等比較干的食物時覺得不好咽,就連晚上睡覺也得起來喝好幾次水。起初王女士覺得是天氣干燥沒在意,直到口腔有了灼痛感才到醫(yī)院,被診斷為干燥綜合征。王女士很疑惑:“‘干燥’也是一種???”
事實上,干燥綜合征是常見的風濕性疾病,是一種以侵犯外分泌腺為主的自身免疫疾病。由于其往往以口腔、眼睛等部位干燥為主要特征,并以一組癥狀和體征的形式出現(xiàn),因此被叫作“干燥綜合征”。
山西白求恩醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師許珂說,干燥綜合征累及哪個腺體,就會導致哪個腺體的分泌不足而引起相應癥狀。如累及唾液腺,口水分泌過少,會引起口干,由于失去唾液對口腔的清潔及抗菌作用,患者常常會出現(xiàn)難以控制的多發(fā)性齲齒;如累及淚腺,分泌的黏蛋白減少可導致眼干澀、淚少,嚴重者甚至痛哭無淚。此外,鼻、氣管等部位的外分泌腺均可受累,出現(xiàn)相應癥狀。
除了侵犯外分泌腺,干燥綜合征還可能影響到全身各個系統(tǒng)。許珂舉例說,如可累及骨骼肌肉,引發(fā)關節(jié)痛、肌無力;影響肺部,出現(xiàn)干咳、胸悶、間質(zhì)性肺炎;影響腎臟,出現(xiàn)腎性尿崩;影響肝臟,出現(xiàn)肝臟損害;累及血液系統(tǒng),出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少;患者淋巴腫瘤的發(fā)生率更高等等。
患者容易“走錯門”
受訪專家表示,干燥綜合征發(fā)病原因較為復雜,與遺傳、病毒感染、性激素水平等都有關系,是多因素共同作用導致免疫功能紊亂的結果。中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師厲小梅說,干燥綜合征的發(fā)病和演變涉及復雜且龐大的免疫網(wǎng)絡機制,目前尚未完全明確。
既有研究顯示,我國干燥綜合征的患病率不到1%,有研究認為在0.29%到0.77%,老年人患病率為3%到4%,但任何年齡均可發(fā)病。干燥綜合征多發(fā)于女性,大約90%的患者為女性,有學者推測與雌激素相關。
許珂表示,受多種因素影響,人們對干燥綜合征的認識水平、關注度,遠不及類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風濕性疾病,加之這一疾病起病隱匿、臨床癥狀多樣、善于“偽裝”,因此不少患者會在就診時“走錯門”。
“根據(jù)我們的統(tǒng)計,初診就選擇風濕免疫科的不到三成,大約七成的干燥綜合征患者會先到口腔科、眼科、骨科、肝病科、呼吸內(nèi)科、腎病科等科室就診,往往容易在治療上走彎路、耽誤病情?!痹S珂說。
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院風濕病科主任醫(yī)師馬芳告訴記者,干燥綜合征在中醫(yī)中被歸屬于“燥證”“燥痹”等范疇,是因燥邪內(nèi)生,陰津耗損,清竅失潤,氣血虧虛,痰凝結聚,導致口眼干燥,肌膚枯澀,肢體疼痛,反復腮腫,甚則臟器損害的病證?!坝捎诳诟?、眼干是日常多見的癥狀,發(fā)病初期容易被患者忽視,貽誤治療時機?!瘪R芳說。
早發(fā)現(xiàn)早治療是關鍵
專家提醒,出現(xiàn)持續(xù)性口干、眼干、牙齒塊狀脫落、近幾月或近年多發(fā)性齲齒,老年女性出現(xiàn)不典型關節(jié)痛,成年人反復出現(xiàn)腮腺腫大,皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮疹,不明原因的血小板下降、白細胞下降,不明原因的高球蛋白血癥、遠端腎小管酸中毒、肺間質(zhì)纖維化、肝膽管損害等,都要引起警惕,盡快到醫(yī)院就診。
記者采訪了解到,干燥綜合征目前還沒有根治的方法,但這一疾病總體而言起病緩、進展慢,只要早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療,就可以較好控制疾病發(fā)展,改善相關癥狀,提高生活質(zhì)量。但如果治療不及時,就可能會出現(xiàn)嚴重內(nèi)臟損害,甚至危及生命。
厲小梅等專家指出,現(xiàn)階段對干燥綜合征的治療包括針對腺體的局部治療,如改善口干的味覺興奮劑、唾液替代物,改善眼干的人工淚液、眼部凝膠等;對合并有全身癥狀及臟器損害的患者,會酌情使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等。
許珂表示,干燥綜合征患者要注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼,戶外活動時可佩戴防護鏡;要注意口腔衛(wèi)生,及時清潔牙齒,定期做口腔檢查。此外,還要養(yǎng)成良好的生活習慣,均衡飲食、少食辛辣、多吃蔬菜和蛋白質(zhì)豐富的食物,注意休息,適當運動,保持良好的心態(tài),避免精神壓力過大。(記者 馬曉媛)
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