張家口疾控中心專家：“流腦”雖兇險 但可防可控

　　流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦， 是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。人群分布顯示，該病在<1歲人群中發(fā)病率最高，10—19歲人群發(fā)病例數(shù)最多，提示<1歲及10—19歲人群是目前我國流腦發(fā)病的高危人群及防控的重點(diǎn)人群， 且學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)仍然是流腦防控的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)單位。 那么我們該如何預(yù)防？

　　市疾控中心工作人員介紹， 人是腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主， 該病傳染源是帶菌者和流腦患者。 病原菌主要經(jīng)咳嗽、 打噴嚏借飛沫由呼吸道傳播；2歲以下嬰幼兒，除飛沫傳播外， 帶菌的護(hù)理者對嬰幼兒進(jìn)行密切接觸（如同睡、懷抱、哺乳等）也可導(dǎo)致嬰幼兒患流腦。 流腦的潛伏期一般為2—3天，短則數(shù)小時，最長潛伏期可達(dá)10天以上。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)， 該病可分為普通型、暴發(fā)型、輕型和慢性型四種：

　　1、普通型流腦：占流腦病例90%， 按發(fā)病過程可分為上呼吸道感染期、 敗血癥期、腦膜炎期和恢復(fù)期。上呼吸道感染期有發(fā)熱、咽痛、鼻炎和咳嗽等上呼吸道癥狀；敗血癥期有惡寒、 高熱、頭痛、 精神極度萎靡，70%—90% 患者身體出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)。 幼兒表現(xiàn)為哭鬧、拒食、煩躁不安、驚厥等。 腦膜炎期有劇烈頭痛、 噴射性嘔吐、 頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥，重者譫妄、抽搐 、意識障礙。 恢復(fù)期體溫下降，意識及精神狀態(tài)改善，瘀斑瘀點(diǎn)吸收。

　　2、暴發(fā)型流腦：病情兇險， 發(fā)病6—24小時內(nèi)即可危及生命。 起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱或體溫不升，伴頭痛、嘔吐、意識障礙或昏迷，短時間內(nèi)出現(xiàn)瘀斑， 并迅速增多融合成片，24小時內(nèi)出現(xiàn)循環(huán)衰竭等嚴(yán)重中毒癥狀。

　　3、輕型流腦：低熱、輕微頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀，可見少量細(xì)小出血點(diǎn)； 亦可有腦膜刺激征， 腦脊液輕度炎癥改變。

　　4、慢性型流腦：成人患者為主， 病程為數(shù)周甚至數(shù)月。 表現(xiàn)為間歇性發(fā)冷、發(fā)熱，發(fā)熱歷時12小時，相隔1—4天再發(fā)作，發(fā)作后出現(xiàn)皮疹或瘀點(diǎn)。伴隨關(guān)節(jié)痛、脾大等癥狀。

　　流腦還可并發(fā)引起其它病癥及后遺癥。

　　對于流腦的預(yù)防， 及時接種疫苗是最有效的方式之一。 從2008年7月1日起，流腦疫苗納入國家免疫規(guī)劃疫苗得到廣泛應(yīng)用。近年來，我國流腦發(fā)病率非常低，但是發(fā)病出現(xiàn)了新趨勢， 流腦發(fā)病以 C 群為主， 并出現(xiàn)W135型流腦病例，仍需做好相關(guān)預(yù)防措施:

　　1. 及時接種流腦疫苗。目前我省已有的流腦疫苗有兩類4種。

　?。?）A群多糖疫苗和AC群多糖疫苗為免疫規(guī)劃疫苗，適齡兒童免費(fèi)使用，全程接種4劑次， 具體的免疫程序?yàn)椋?/p>

　　A群多糖疫苗： 接種2劑次，6月齡、9月齡各接種1劑， 該疫苗可預(yù)防A群流腦；

　　AC群多糖疫苗：接種2劑次，3周歲、6周歲各接種1劑， 該疫苗可預(yù)防A群、C群流腦。

　　（2）ACW135Y群多糖疫苗、AC群結(jié)合疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，適齡兒童知情、自愿、自費(fèi)接種，可用于替代免疫規(guī)劃疫苗， 具體的免疫程序?yàn)椋?/p>

　　AC群結(jié)合疫苗：適用于3月齡及以上兒童， 具體接種程序參照廠家疫苗使用說明書，該疫苗可預(yù)防A群、C群流腦；

　　ACW135Y群多糖疫苗：適用于2周歲及以上兒童和成人中的高危人群， 具體接種程序參照廠家疫苗使用說明書，該疫苗可預(yù)防A群、C群、W135群、Y群流腦。

　　2. 養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣， 做好個人防護(hù)， 戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng)、保持安全距離。 盡量避免帶嬰幼兒到人群密集、 空氣通風(fēng)差的密閉場所中。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似流腦病人或出現(xiàn)疑似流腦癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　3. 在護(hù)理嬰幼兒時，應(yīng)減少不必要的密切接觸。（來自：市疾控中心官方微信）（胡程利 溫斌 整理）