一張成色十足的京張合作“醫(yī)”答卷
——京張醫(yī)療合作七周年紀(jì)實(shí)

市第一醫(yī)院院長(zhǎng)、北京朝陽(yáng)醫(yī)院專家王洋(右)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全網(wǎng)手術(shù)直播

　　2015年，搶抓京津冀協(xié)同發(fā)展重大戰(zhàn)略機(jī)遇，京張兩地政府高位推動(dòng)，開(kāi)啟了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域功能互補(bǔ)、相輔相成的合作序幕。

　　定思路、打基礎(chǔ)、謀突破。打破“一畝三分地”思維定式，以合作醫(yī)院為平臺(tái)、掛職專家為紐帶，京張?jiān)卺t(yī)院管理、診療技術(shù)、科研能力、人才建設(shè)等方面開(kāi)展深入廣泛的合作，七年來(lái)張家口市累計(jì)接診門(mén)診360余萬(wàn)人次，減少進(jìn)京就診患者35萬(wàn)余人次，以腦科中心等為代表的區(qū)域醫(yī)療中心初具規(guī)模，“協(xié)同效應(yīng)”愈發(fā)凸顯。

　　全面對(duì)接形成多模式并行

　　打破空間界限，在相隔數(shù)百公里的兩地，精準(zhǔn)完成對(duì)急危重癥患者的救治，曾經(jīng)在全河北省都是不可能實(shí)現(xiàn)的。

　　2021年11月4日，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、掛職市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)楊岸超通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)，與北京的天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)賈旺，神經(jīng)外科中心副主任、功能神經(jīng)外科病區(qū)主任張建國(guó)視頻連線，共同完成了全省首臺(tái)、國(guó)內(nèi)第三臺(tái)5G環(huán)境下機(jī)器人輔助定位腦深部電極植入術(shù)。術(shù)后注冊(cè)誤差僅0.16毫米，遠(yuǎn)超國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，病人的預(yù)后效果也遠(yuǎn)超預(yù)期。

　　“機(jī)器人遠(yuǎn)程電極植入術(shù)無(wú)論對(duì)于全市還是市第一醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)新的跨越。它標(biāo)志著京張醫(yī)療合作進(jìn)入了一個(gè)新的領(lǐng)域。”市第一醫(yī)院黨委書(shū)記喬春友說(shuō)。

　　2015年8月，按照京冀張《醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》精神，市第一醫(yī)院與北京天壇醫(yī)院共建“北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”，以選派專家常駐、共建專科、人才進(jìn)修、科研教學(xué)等為基礎(chǔ)，探索出京張醫(yī)療協(xié)作的第一醫(yī)院“天壇模式”，拉開(kāi)了京張醫(yī)療合作的序幕。

　　2019年10月和12月，醫(yī)院參照“天壇模式”，又先后與北京朝陽(yáng)、安貞兩家醫(yī)院合作成立“呼吸疾病診療中心”“心臟中心”，形成目前全國(guó)唯一的三家北京醫(yī)院幫扶一家醫(yī)院的“三扶一”合作模式。

　　同樣是“京專家”常駐，北京積水潭醫(yī)院在選派一人赴市第二醫(yī)院掛職的同時(shí)，每月還安排兩批次涉及其他骨科亞專業(yè)的專家來(lái)張出診、查房、病例討論、指導(dǎo)手術(shù)和授課。自2016年2月合作醫(yī)院成立以來(lái)，已選派專家118批次198人，直接接診患者10752人次，疑難病例會(huì)診581例，開(kāi)展學(xué)術(shù)講座160余次，手術(shù)3289臺(tái)次，形成了加強(qiáng)版“積水潭模式”。

　　在與北京同仁醫(yī)院合作過(guò)程中，市第四醫(yī)院確定了發(fā)展“大?？?、小綜合”的整體思路，突出眼科、耳鼻喉科、醫(yī)療美容整形科三大特色，并結(jié)合自身實(shí)際，探索出利益分配方案，形成了以合作共贏為基礎(chǔ)的“同仁模式”。

　　借助京津冀協(xié)同發(fā)展的東風(fēng)，市婦幼保健院不僅持續(xù)強(qiáng)化了與北京兒童醫(yī)院的深入合作，還積極對(duì)接沃醫(yī)集團(tuán)等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)了婦科、兒科等優(yōu)勢(shì)學(xué)科齊頭并進(jìn)、共同發(fā)展。

　　2018年9月，北京大學(xué)第三醫(yī)院和我市簽署協(xié)議，確定由該院接管崇禮區(qū)人民醫(yī)院設(shè)立崇禮院區(qū)，探索出“人財(cái)物全部托管”醫(yī)療合作新模式。

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　　作為全省首個(gè)與北京簽署醫(yī)療合作協(xié)議的地區(qū)，七年來(lái)，我市已有9家市直醫(yī)院與北京11家市直知名醫(yī)院建立了持久穩(wěn)定的合作關(guān)系。在多種合作模式的推動(dòng)和促進(jìn)下，各合作醫(yī)院、合作學(xué)科的合作項(xiàng)目、合作范圍、合作層次得到全方位的拓展深化，形成“百花爭(zhēng)艷”的可喜局面。

　　共贏式發(fā)展實(shí)現(xiàn)“花開(kāi)兩地”

　　7月22日，市第二醫(yī)院專家門(mén)診內(nèi)迎來(lái)了一位特殊的“客人”，已經(jīng)成為北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任助理的徐海榮再次坐在了那張熟悉的診桌前，一邊耐心詢問(wèn)患者病情，一邊認(rèn)真向身邊的醫(yī)生講解著治療要點(diǎn)。

　　“再一次‘回家’，感覺(jué)很親切。”徐海榮說(shuō)。2018年3月，作為北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科副主任醫(yī)師的他被選派到了張家口。來(lái)到市第二醫(yī)院后，他不僅要參與門(mén)診、手術(shù)，還要兼顧醫(yī)院管理、科室建設(shè)、學(xué)術(shù)帶教等各項(xiàng)工作。半年多的歷練，不僅使臨床經(jīng)驗(yàn)更加豐富，組織能力和管理水平也得到顯著提升，逐漸從一名業(yè)務(wù)骨干成長(zhǎng)成為能夠獨(dú)當(dāng)一面的“管理型人才”。

　　不僅是徐海榮。同樣曾掛職于市二醫(yī)院的積水潭專家韋祎，首批來(lái)張掛職的北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生李菁晶……在七年的醫(yī)療合作歷程中，正有越來(lái)越多的北京專家在為張家口患者送去優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了自身能力的全面提升。

　　合作只是基礎(chǔ)，共贏方可長(zhǎng)久。有了北京掛職專家的不遺余力，一支支“帶不走的專家團(tuán)隊(duì)”也在悄然間逐步形成——

　　北京安貞醫(yī)院（張家口）心臟瓣膜中心在市第一醫(yī)院揭牌成立，心內(nèi)四科主任趙慶豐這位曾參加武漢抗疫的醫(yī)生，正是在京張合作的大潮中，得到安貞醫(yī)院心臟外科曹向戎，心臟內(nèi)科郭雪原、薛玉國(guó)等專家的悉心指導(dǎo)，成為醫(yī)院本地醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中的翹楚；兩年前，在北京同仁醫(yī)院掛職專家的指導(dǎo)下，市第四醫(yī)院眼外傷科副主任吳群已經(jīng)能夠獨(dú)立為晶狀體脫位的大硬核獨(dú)眼病人進(jìn)行手術(shù)，成功填補(bǔ)我市及周邊地區(qū)相關(guān)診療領(lǐng)域的空白……

　　2015年以來(lái)，北京已累計(jì)選派63名專家到我市掛職副院長(zhǎng)或科室主任，在北京合作醫(yī)院和派駐專家的指導(dǎo)下，我市合作醫(yī)院新設(shè)科室29個(gè)，打造國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人57名。與前期相比，各合作學(xué)科手術(shù)例次平均增加63.9%，三、四級(jí)手術(shù)平均增加68%，本地醫(yī)師完成手術(shù)比例由原來(lái)的不足三成增長(zhǎng)到接近七成。隨著本地醫(yī)生診療水平的不斷提升，醫(yī)療合作正讓我市各合作學(xué)科從“各自為政”的狀態(tài)，逐漸實(shí)現(xiàn)與北京診療的同質(zhì)化運(yùn)行。

　　優(yōu)質(zhì)資源下沉提升本地醫(yī)療水平

　　學(xué)如弓弩，才如箭鏃。截至去年底，借勢(shì)京張醫(yī)療合作及各合作醫(yī)院平臺(tái)，我市已由掛職院長(zhǎng)或?qū)＜覍?dǎo)師開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)1091次，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員17680人次；舉辦大型學(xué)術(shù)活動(dòng)70場(chǎng)，參加人數(shù)21789人次。開(kāi)展遠(yuǎn)程教學(xué)1662次，會(huì)診患者150余人。高頻次、高質(zhì)量的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，成為各合作醫(yī)院、合作學(xué)科持續(xù)快速提升自身綜合診療水平的重要途徑。

　　同時(shí)，市第一醫(yī)院加入中國(guó)康復(fù)研究中心醫(yī)聯(lián)體，河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院等6家醫(yī)院成功加入北大人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，市第五醫(yī)院與北京市肛腸醫(yī)院簽訂《?？漆t(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的上下貫通。

　　大量?jī)?yōu)質(zhì)資源下沉帶來(lái)的是我市醫(yī)療水平的全面提升——

　　全市申報(bào)國(guó)家、省、市科研立項(xiàng)95項(xiàng)，發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文206篇，科研教學(xué)能力不斷增強(qiáng)；

　　市第一醫(yī)院腦科中心被評(píng)為“國(guó)家級(jí)保障醫(yī)療安全示范科室”，突破高難度手術(shù)技術(shù)5項(xiàng)，填補(bǔ)河北省醫(yī)療技術(shù)空白3項(xiàng)；市第四醫(yī)院先后開(kāi)展12種疑難復(fù)雜手術(shù)，開(kāi)展各類角膜移植手術(shù)190例；市第二醫(yī)院成立手外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、小兒骨科三個(gè)學(xué)科，實(shí)現(xiàn)各年齡段及各部位創(chuàng)傷、骨病、畸形矯正等手術(shù)治療的全面覆蓋，學(xué)科建設(shè)初見(jiàn)成效；

　　市屬醫(yī)院合作學(xué)科累計(jì)接診門(mén)診360余萬(wàn)人次，收治住院患者11萬(wàn)人次，開(kāi)展各類手術(shù)5萬(wàn)例，會(huì)診疑難病例6千余例。其中門(mén)急診人次平均增長(zhǎng)56.3%，出院人次平均增加33%，手術(shù)例次平均增加63.9%，三、四級(jí)手術(shù)平均增加68%，更多患者實(shí)現(xiàn)家門(mén)口就醫(yī)愿景，全市診療服務(wù)水平全面提升。

　　時(shí)間無(wú)聲，卻是見(jiàn)證發(fā)展的最佳注腳。今年是黨的二十大召開(kāi)之年，京津冀協(xié)同發(fā)展向縱深推進(jìn)的重要一年。為目標(biāo)，我市將繼續(xù)強(qiáng)化與北京市衛(wèi)健委、河北省衛(wèi)健委的溝通，拓展合作范圍、創(chuàng)新合作模式、鞏固合作成果，將京張醫(yī)療協(xié)同發(fā)展之路越拓越寬。（記者 胡程利 通訊員 曹麗）