日前,多地醫(yī)保局陸續(xù)曝光違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶讣?,涉嫌虛開藥品、套取資金、非法收購、銷售騙保藥品等行為。醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”,理應(yīng)用于患者合理有效的就醫(yī)需求,騙取醫(yī)?;鸩粌H嚴(yán)重違法,更影響國家惠民政策的落地。打擊非法騙取醫(yī)保行為,須堵住制度漏洞,營造全民監(jiān)管環(huán)境。
多地曝光的典型案例中,部分藥店、醫(yī)務(wù)工作者、參保人員和職業(yè)藥販相勾結(jié),瞄準(zhǔn)醫(yī)保和市場價(jià)格的差異,通過虛開大量藥物后轉(zhuǎn)手市面銷售牟利。部分查處的案件中,竟然有整箱未拆封的藥品,足見部分違法行為已成規(guī)模,行為猖獗。
事實(shí)上,涉案金額十幾萬元到幾十萬元不等的案件,不僅對(duì)各地醫(yī)保賬戶安全造成嚴(yán)重影響,更嚴(yán)重的是限制了國家惠民政策的落地,削弱了百姓的獲得感。我國每年投入大量的財(cái)政解決老百姓“看病難”“看病貴”等問題,一次次“靈魂砍價(jià)”贏得掌聲。非法騙取醫(yī)保基金無疑是挖國家墻角,虛開藥品等行為可能會(huì)導(dǎo)致部分患者因無法享受醫(yī)保藥品,或是耽誤病情,或是只能花更高價(jià)格從市場購買??梢姡_取醫(yī)?;鹞:h(yuǎn)大于涉案金額本身,應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。
以更加系統(tǒng)完善的監(jiān)督機(jī)制管住騙取醫(yī)保的行為。騙取醫(yī)?;鸬陌讣陙頃r(shí)有發(fā)生,根源在于其巨大的利潤以及部分管理環(huán)節(jié)的漏洞。僅僅依靠道德譴責(zé)或語言警示難以達(dá)到應(yīng)有效果,還需建立起更加完善系統(tǒng)的監(jiān)管體系。一方面系統(tǒng)要對(duì)醫(yī)生開具的藥物內(nèi)容、種類、數(shù)量的必要性、合理性進(jìn)行審核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)制止頻繁、超量、亂開藥的行為。另一方面,藥品出庫可采取更個(gè)性化的方式,比如嚴(yán)格按需供給單獨(dú)包裝等。此外,要對(duì)進(jìn)入醫(yī)保程序的藥品進(jìn)行嚴(yán)格登記,每一批次、每一箱、每一盒的編號(hào)都應(yīng)做好登記,便于后期查處非法案件的取證和倒查。也可考慮對(duì)醫(yī)保藥品和市場銷售藥品區(qū)別包裝或標(biāo)記明確標(biāo)識(shí)的方式予以區(qū)分,讓醫(yī)保藥品在市場渠道寸步難行。
引導(dǎo)全民共同參與到醫(yī)?;鸬谋Wo(hù)和監(jiān)督中。每一位參保人員都應(yīng)該從自我做起,一方面確保自身不參與騙取醫(yī)?;鸬男袨椋瑫r(shí)也應(yīng)拒絕購買騙保藥物,共同筑起保護(hù)醫(yī)?;鸬拈L城?,F(xiàn)實(shí)中,部分參保人員可能出于僥幸心理,為了占點(diǎn)小便宜參與騙保,須知個(gè)人占的“小便宜”可能造成遠(yuǎn)比非法獲益大得多的危害。每一個(gè)人都應(yīng)換位思考,替人著想,醫(yī)?;鹨玫匕l(fā)揮社會(huì)保障和兜底作用,就必須讓每一分錢用到實(shí)處,用到刀刃上,每一個(gè)人的自律和監(jiān)督將保障真正需要救治的患者利益。相關(guān)部門應(yīng)在加強(qiáng)監(jiān)管的同時(shí)加強(qiáng)宣傳,教育引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員、藥店、藥販、中介、參保人員以及社會(huì)各界嚴(yán)格遵守并維護(hù)醫(yī)保的相關(guān)制度規(guī)定,共同保障老百姓的“救命錢”安全有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
君子愛財(cái),取之有道。把貪婪之手伸向百姓的“看病錢”“救命錢”實(shí)在缺德,令人憎恨。筑起醫(yī)?;鸬谋Wo(hù)長城,完善系統(tǒng)的監(jiān)管之外需要全民參與。(人民網(wǎng))
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