孩子們的脊柱，納入張家口重點民生工程 早發(fā)現(xiàn)、早干預、早矯正、早治療是關鍵

　　相關流調數(shù)據(jù)顯示，目前我國中小學生發(fā)生脊柱側彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增。

　　2023年,張家口市將青少年兒童脊柱側彎防控工程納入全市重點民生工程行列，進一步加強了中小學生脊柱側彎篩查工作。青少年脊柱側彎問題越來越被關注，那么，什么是脊柱側彎？如何做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療？連日來，記者進行了走訪。

　　中小學生脊柱側彎篩查

　　“悄悄”患上脊柱側彎

　　“要不是學校篩查，我們都不知道孩子患上脊柱側彎了?！笔忻裢跖扛嬖V記者，她兒子小宇今年8歲，在學校開展的青少年兒童脊柱側彎篩查中，發(fā)現(xiàn)孩子雙肩不等高，疑似脊柱側彎，隨后她帶兒子到醫(yī)院進行X片檢查，確診輕度脊柱側彎，需要通過康復訓練進行矯正。

　　同樣是在學校篩查后,今年14歲的小林被查出頸椎、胸椎輕度側彎,需要進行定期調理矯正。

　　記者從市衛(wèi)健委了解到，今年以來，我市中小學校青少年兒童脊柱側彎篩查工作進行得如火如荼。截至目前,已完成全市558所學校的脊柱側彎篩查建檔工作，累計篩查484761人。

　　“篩查結果顯示，脊柱側彎問題中小學生約占4.34%，其他脊柱健康問題也存在不少，主要表現(xiàn)在青少年雙肩不等高、雙下肢不等長、翼狀肩胛以及圓肩駝背等?！笔行l(wèi)健委相關負責人介紹。

　　“脊柱側彎治療越早越好，所以早期篩查非常重要。”市中醫(yī)院治未病中心副主任林雅靜告訴記者，“今年以來，市中醫(yī)院承擔主城區(qū)8萬多名中小學生的脊柱側彎防控工程。為切實實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早矯正、早治療”，醫(yī)院高度重視并精準布署，由治未病中心組建人員開展篩查與治療工作。治未病中心采取普查、干預、宣教三位一體的模式，幫助很多孩子實現(xiàn)了早期預防，使脊柱側彎患兒得到早期治療。通過開展健康宣教，孩子與家長的健康意識也顯著提升?！?/p>

　　據(jù)了解，今年我市構建了政府主導、相關部門推動實施，全員覆蓋、康教結合的脊柱側彎防控工作機制，全面提升我市中小學生脊柱側彎防控工作質量和水平。

　　中小學生脊柱側彎篩查

　　什么是脊柱側彎

　　林雅靜介紹，脊柱側彎以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側方凸出弧形或“S”形為主要表現(xiàn)的疾病。

　　正常的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側對稱。如果在站姿下看到脊柱向身體的任何一邊彎曲歪斜，就有可能是脊柱側彎，通俗說脊柱側彎指脊柱向側方彎曲，呈“S”或“C”形。

　　如何初步判斷孩子是否有脊柱側彎？

　　林雅靜建議家長要經(jīng)常關注孩子的脊柱，自測時，讓孩子站立，雙手前平舉合掌，身體自然放松的向前向下，這個時候背部脊柱的狀態(tài)就會呈現(xiàn)出來。家長用中指和食指沿著脊椎劃下來，看是否能劃出正常的直線。另外檢視孩子的背部是否有不對稱的凸起，觀察兩側肩線是否對稱和兩側腰凹是否對稱，如果有較高的凸起，出現(xiàn)明顯的“一肩高、一肩低”，就可能是脊柱側彎的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以上情況，要盡早帶孩子前往醫(yī)院接受拍X線片診斷。

　　林雅靜介紹，脊柱側彎中最常見的是特發(fā)性脊柱側彎，其發(fā)病機制尚不明確，目前研究認為可能與患者年齡、肌肉神經(jīng)功能、骨骼發(fā)育、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關。單純的坐姿不端正，書包過重不一定會導致脊柱側彎。但是，如已患脊柱側彎，不良姿態(tài)會導致側彎加重。處于青春期的患者，本病開始癥狀并不明顯，后期發(fā)展迅速，需要引起重視，要早發(fā)現(xiàn)、早干預、早矯正、早治療。

　　脊柱側彎的危害

　　青少年脊柱側彎所造成的危害雖然往往不是致命的，但對孩子的身心健康具有較大影響。

　　林雅靜從四個方面概況為：第一從外觀看，影響脊柱外形和身高。脊柱側彎會導致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、長短腿、姿勢不良等異常形態(tài)。甚至會因外觀異常，讓患者產(chǎn)生一些心理疾病，如性格內向、抑郁等。

　　第二，影響生理健康。脊柱變形易導致肩背部、腰部頑固性疼痛，嚴重者甚至出現(xiàn)神經(jīng)受損、神經(jīng)受壓、肢體感覺障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀。

　　第三，影響心肺功能。脊柱側彎患者胸腔容積減小，影響氣體交換、心肺發(fā)育，而出現(xiàn)活動耐力下降，心慌氣促等癥狀。

　　第四，影響胃腸系統(tǒng)。脊柱側彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對內臟的調節(jié)功能紊亂，進而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應。

　　如何判斷脊柱側彎的輕重程度，林雅靜表示，可以看Cobb角的度數(shù)。如果Cobb角在10°以內，要定期觀察，必要時干預；Cobb角在10°-20°，為輕度脊柱側彎，要依據(jù)孩子的生活習慣，糾正其不良姿勢，可給予中醫(yī)特色手法干預，進行有針對性的脊骨、肌肉鍛煉等；Cobb在角25°-45°，為中度脊柱側彎，中度側彎在骨骼成熟前很容易持續(xù)加重，可采取“支具+針對性肌平衡干預”的方法進行治療；Cobb角大于45°，屬于重度脊柱側彎，如果側彎嚴重、進展迅速或畸形明顯者，應考慮手術矯正。

　　如何預防脊柱側彎

　　“治未病，是中醫(yī)學的核心理念之一，早在《黃帝內經(jīng)》中就提出了‘不治已病治未病’的防病養(yǎng)生謀略。治未病是采取預防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內容。作為健康殺手的多數(shù)慢性病，其實都可以通過‘治未病’的種種措施來預防?！绷盅澎o告訴記者，之所以將青少年兒童脊柱側彎防控工作放在治未病中心，是因為脊柱側彎多發(fā)于青春期，可防可控，與中醫(yī)治未病的思想高度契合。

　　她表示，通常情況下，脊柱側彎可以通過保持良好體態(tài)、加強運動、飲食均衡等方式進行預防。

　　她建議，嬰幼兒不要坐得太早。她說，嬰幼兒長時間用同一姿勢坐著，因其脊柱周圍的肌肉不夠強壯，容易疲勞，容易埋下脊柱側彎的隱患。

　　要保持良好體態(tài)。如果青少年兒童長時間保持不正確的坐姿、站姿，就可能會在一定程度上增加脊柱側彎的可能性。所以平時要保持良好的體態(tài)，避免長時間彎曲身體等。

　　要加強戶外運動。在平時可以根據(jù)孩子的身體狀況，適當進行一些體育運動，如拉單杠、俯臥撐等，增加身體肌肉含量，可以對脊柱側彎起到一定的預防效果。

　　保持飲食均衡。在飲食方面應當注意避免挑食，要保證每天攝入足夠量的蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質，可以維持身體發(fā)育的需求，并且可以起到一定的預防骨骼疾病的作用。

　　做好定期篩查。早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早干預是預防和治療脊柱側彎的最有效方法。家長應每個月檢查一次孩子脊柱及脊柱旁肌肉的發(fā)育情況，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時到專業(yè)機構檢查評估。（河山新聞記者 張鳳燕）