抑郁癥 青少年的心理“殺手”

　　如今，抑郁癥低齡化正成為一項社會議題。中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2021～2022）》，人民日報健康客戶端、抑郁癥研究所等共同發(fā)布的《2022年國民抑郁癥藍皮書》等調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計，青少年群體有14.8%存在不同程度的抑郁風(fēng)險，高于成年群體，18歲以下的抑郁癥患者已占總?cè)藬?shù)的30%。那么，如何界定身患抑郁癥？能否自測初篩？什么時期治療最有效？對此，記者采訪了相關(guān)專家。

　　究竟是抑郁情緒還是抑郁癥

　　“長時間的心境低落、情緒減退，都是抑郁癥的表現(xiàn)。尤其是一些兒童青少年，總說肚子不舒服，但就醫(yī)后卻檢查不出任何問題，有可能就是抑郁引起的軀體癥狀。”從事心理疾病治療20多年的市沙嶺子醫(yī)院心理科主任李育軍對記者說。

　　“抑郁癥”也叫“憂郁癥”，在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為抑郁障礙，主要表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀。輕者往往悶悶不樂、興趣減退，重者則悲痛絕望，生不如死。

　　“近幾年，確實感覺到兒童青少年心理疾病發(fā)病率在逐年上升，昨天接診的40名患者中，就有十多名是青少年。但也并不意味著情緒不好就是抑郁癥，要與抑郁情緒區(qū)別開來。”李育軍說。

　　那么，抑郁情緒與抑郁癥如何區(qū)分呢？他認(rèn)為，抑郁情緒往往是指一種情緒狀態(tài)，人人皆可抑郁，但非人人皆患抑郁癥。抑郁癥則是一組綜合征的總稱。且抑郁情緒通常在人遇到挫折、不順心時產(chǎn)生，是人們遇到負(fù)性事件時產(chǎn)生的一種生理性的情緒表現(xiàn)，事情過去情緒就會恢復(fù)，它對工作、學(xué)習(xí)、生活等方面的功能影響不明顯。然而如果在沒有特別誘因的情況下，一個人總是時不時地、沒來由地出現(xiàn)抑郁情緒，即使程度不是很嚴(yán)重也要敲響警鐘，引起注意。

　　“還可以從持續(xù)時間上區(qū)分，抑郁情緒是短暫的，它像一陣風(fēng)，來得快，去得也快，而抑郁癥至少會持續(xù)兩周以上，如果不去尋求幫助，認(rèn)真調(diào)整，持續(xù)低落的情緒不僅不會自行消失，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重?！崩钣娬f。

       滿足“3+2”需多留神情緒變化

　　抑郁癥作為一種疾病，其病因還在研究中。目前可以明確的是，抑郁癥與遺傳、環(huán)境因素、性格特質(zhì)，以及大腦神經(jīng)遞質(zhì)變化都有關(guān)聯(lián)。

　　“并不是所有人都有識別自己抑郁情緒的能力，很多人甚至抑郁了很長一段時間自己都沒有覺察?！崩钣娬f，這些人通常不太關(guān)心自己的情緒，一直覺得自己沒有問題，直到出現(xiàn)睡眠質(zhì)量變差、思維遲緩、行動力喪失，在看過醫(yī)生后，才發(fā)現(xiàn)自己的情緒出了問題。

　　如何自測呢？除了從持續(xù)時間上判斷，記者了解到還有一套可輔助參考的自測標(biāo)準(zhǔn)。抑郁癥有三大核心癥狀：1.情緒低落，即持續(xù)悲傷、難過，總高興不起來；2.興趣減退，即原來感興趣的事情，在抑郁期幾乎沒有任何事情能提起勁頭；3.精力缺乏、動力不足，即一天什么事都不干，一直處在休息狀態(tài)仍感乏力。

　　除符合以上3條核心癥狀外，還滿足至少以下2條附加癥狀，如睡眠不好，面臨像入睡困難、睡眠維持困難等全過程睡眠問題，以及自我評價降低，長期想法消極，或伴隨思維反應(yīng)減慢、言語表達遲緩、運動行為呆滯，甚至出現(xiàn)自殺、自殘等極端行為，也就是當(dāng)滿足“3+2”時，可初步判定達到抑郁癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

　　“當(dāng)然，測試結(jié)果受主觀傾向、測試環(huán)境等多方面因素影響，這是一種初篩的手段，如果感覺自己滿足‘3+2’，最簡單穩(wěn)妥的辦法就是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。”李育軍說。

　　抑郁癥就像一口沒有底的深井

　　“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療?！崩钣娬f，這是當(dāng)下治療抑郁癥最有效的一個法則。抑郁癥的治療需要經(jīng)過急性期、鞏固期、維持期的階段，基本的治療時長平均都在18個月以上。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，尤其是規(guī)范治療，目前抑郁癥是可以達到臨床治愈的。

　　除了專業(yè)的藥物、儀器等治療手段外，李育軍建議患者保持經(jīng)常性的運動，每周最好能堅持三次以上中等強度的運動，每次持續(xù)半小時以上，這樣運動后人的機能會釋放出良性物質(zhì)，從而改善患者情緒。此外，要建立自己的心理支持系統(tǒng)，尋找內(nèi)心苦悶的排遣渠道。如尋找安全型人格的人傾訴，痛痛快快地表達出來；還可以通過音樂療法讓病人放松并干預(yù)他的潛意識，把其中的負(fù)面東西逐步去除?！耙部梢匀タ匆徊肯矚g的電影，去吃一頓愛吃的大餐，只要能為自己創(chuàng)造出最享受的時刻來化解不好的狀態(tài)，都是可以的?！?/p>

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界有超過3.5億人受抑郁癥困擾，已成為世界第四大疾病，而且還在快速增長中。目前，抑郁癥已成為人類第二大殺手，也是我國疾病負(fù)擔(dān)的第二大疾病。抑郁癥不僅嚴(yán)重?fù)p害個體身心健康，也會給患者家庭和社會帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　“曾經(jīng)有患者跟我說，抑郁癥就像一口沒有底的深井，人就像永遠(yuǎn)往下掉一樣。所以一定要像關(guān)注孩子的身體疾病一樣關(guān)注他們的情緒變化，不要覺得抑郁不是病，不需要治療！”李育軍強調(diào)。

　　記者 趙曉剛 白君 趙娜