血如春雨 滋潤周身

　　貧血，是各種原因?qū)е碌耐庵苎t細(xì)胞容量低于正常的臨床綜合征。在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者。其中以血紅蛋白最為重要。中國血液病學(xué)家認(rèn)為，在中國海平面地區(qū)，成 年 男 性 Hb<120g/L（12.0g/dl）成年女性Hb< 110g/L（11.0/dl），孕 婦Hb<120g/L，就有貧血。

　　市第一醫(yī)院血液病科主治醫(yī)師劉斌介紹，貧血是臨床最常見的表現(xiàn)之一，然而它不是一種獨(dú)立疾病，可能是一種基礎(chǔ)的或有時(shí)是較復(fù)雜疾病的重要臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)貧血必須查明其發(fā)生原因。

　　他說，貧血不是一種獨(dú)立疾病，多種疾病均可以造成貧血的發(fā)生，臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜，既有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，又有貧血等并發(fā)癥的表現(xiàn)，貧血的臨床表現(xiàn)主要取決于貧血的程度、貧血的速度和患者的代償能力。血液可滋潤周身組織器官，當(dāng)貧血時(shí)亦可造成周身的臨床表現(xiàn)。常見的臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：

　　皮膚和粘膜蒼白：這是貧血的最常見和最顯著的表現(xiàn)。

　　疲勞和無力：貧血患者常常感到疲勞和無力，即使休息后也不能緩解。

　　頭暈和眩暈：貧血患者可能出現(xiàn)頭暈和眩暈的癥狀，尤其是在站立或突然改變體位時(shí)。

　　心悸和氣促：貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸和氣促的癥狀，這是因?yàn)樗麄兊男呐K必須更努力地泵血以滿足身體的需要。

　　消化系統(tǒng)癥狀：一些貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹、腹瀉、食欲減退等。

　　神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如注意力不集中、記憶力減退、智力下降等。

　　炎癥和其他癥狀：貧血可能導(dǎo)致炎癥和其他癥狀，如口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛等。

　　劉斌說，貧血的分類分型方法較多，包括根據(jù)紅細(xì)胞體積分類，根據(jù)貧血程度分類等等，這里僅根據(jù)病因和病理生理機(jī)制的不同，貧血可以分為以下幾類：

　　紅細(xì)胞生成不足性貧血：這類貧血通常由于骨髓造血功能低下、營養(yǎng)不良或缺乏必要的造血原料（如鐵、葉酸、維生素B12等）引起。例如，缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、再生障礙性貧血等。

　　紅細(xì)胞破壞過多性貧血：這類貧血通常由于紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷或外部因素（如免疫反應(yīng)、機(jī)械性損傷等）導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多而引起。例如，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、脾亢等。

　　失血性貧血：這類貧血通常由于急性或慢性失血引起。例如，外傷、手術(shù)、消化道出血等引起的急性失血，以及慢性胃炎、消化道潰瘍、痔瘡等疾病引起的慢性失血。

　　貧血的預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面入手：

　　均衡飲食：保持飲食均衡，攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是鐵、葉酸、維生素B12等造血所需的營養(yǎng)物質(zhì)。適當(dāng)增加富含這些營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如瘦肉、肝臟、豆類、綠葉蔬菜等。

　　定期檢查：定期進(jìn)行體檢，包括血常規(guī)檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)貧血問題。如果發(fā)現(xiàn)有貧血的傾向，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對(duì)性治療。

　　積極治療原發(fā)病：積極治療可能導(dǎo)致貧血的疾病，如慢性胃炎、消化性潰瘍、痔瘡等。預(yù)防和治療這些疾病可以減少貧血的發(fā)生。

　　改變不良生活習(xí)慣：如過度節(jié)食、偏食、熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良和貧血。改變這些不良習(xí)慣，保持健康的生活方式可以預(yù)防貧血。

　　合理用藥：某些藥物如避孕藥、消炎藥等可能導(dǎo)致貧血，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，有助于預(yù)防貧血。

　　關(guān)注孕婦和兒童：孕婦和兒童是貧血的高發(fā)人群，需要特別關(guān)注。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療貧血；兒童應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，避免挑食和偏食。

　　貧血的治療比較復(fù)雜，簡單的單一貧血可以通過口服藥物治療，但如果伴發(fā)其他疾病，甚至惡行疾病，切不可掉以輕心，需要專科的檢查確診后進(jìn)一步治療。以下介紹幾種單一貧血治療方法，但并不針對(duì)所有貧血的治療，有的時(shí)候自行服藥甚至起到相反的作用，應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　如果貧血是由缺鐵引起的，醫(yī)生會(huì)建議補(bǔ)充鐵劑。這些藥物通常包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。補(bǔ)充鐵劑時(shí)，要按照醫(yī)生的建議，分次、長期服用，以免出現(xiàn)腸胃不適。

　　補(bǔ)充維生素B12和葉酸：如果是巨幼細(xì)胞性貧血，需要補(bǔ)充維生素B12和葉酸。

　　輸血：對(duì)于重度貧血患者，醫(yī)生可能會(huì)建議輸血。

　　病因治療：針對(duì)不同類型的貧血，需要采取不同的治療方法。例如，對(duì)于缺鐵性貧血，需要治療缺鐵的原因；對(duì)于巨幼細(xì)胞性貧血，需要治療葉酸或維生素B12缺乏的原因。

　　其他治療方法：還有一些其他治療方法，如脾切除、骨髓移植等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用。

　　劉斌提醒，貧血看似是一個(gè)簡單的疾病，但背后的整體病情往往并不簡單，大家平時(shí)要做到飲食規(guī)律，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢，一旦家庭成員出現(xiàn)上述癥狀，務(wù)必引起重視，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院血液病科就診。

　　□ 曹曉燕 屈海洋