預(yù)防病毒性肝炎 從生活點(diǎn)滴做起

　　肝炎是由各種原因引起的肝臟炎性病變。主要原因包括病毒、酒精、藥物、自身免疫、中毒、遺傳代謝等，分別引起的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。通常讓大家談之色變、避之唯恐不及、具有傳染性的肝炎指的是病毒性肝炎，也就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。

　　市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任田志新介紹，各種肝炎均有急慢性之分。急性肝炎遷延不愈或攜帶病毒，超過6個(gè)月，即成為慢性肝炎。病毒性肝炎中，只有乙、丙、丁型肝炎會(huì)演變?yōu)槁愿窝住Ｂ愿尾∈且粋€(gè)長(zhǎng)期的過程，缺乏有效根治方法，不加以監(jiān)控，就會(huì)逐步進(jìn)展，最終發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

　　對(duì)于如何阻止疾病進(jìn)展，田志新說，合理用藥、合理飲食等是伴隨疾病各階段的終身問題。要解決好這些問題，就要有人來管理和指導(dǎo)。定期進(jìn)行疾病評(píng)估、藥物選擇、療效評(píng)價(jià)、耐藥監(jiān)測(cè)、學(xué)習(xí)知識(shí)、改變生活方式等，就是肝病慢病管理的內(nèi)容。凡肝纖維化、肝硬化患者、超過40歲的慢性肝炎患者、有肝癌家族史的患者、有病毒復(fù)制的患者都要進(jìn)行良好的管理。事實(shí)上，所有的慢性肝病患者都需要長(zhǎng)期管理。

　　甲型肝炎與戊型肝炎：病人是主要傳染源。以糞口為傳播途徑，病毒隨患者的糞便排出體外，污染了食物、水源，再被健康人吃下，引發(fā)疾病。預(yù)防甲肝和戊肝，保護(hù)好水源，飯前便后洗手是關(guān)鍵，生鮮食品要充分加熱 。 甲 肝 病 毒 加 熱100℃1分鐘可以滅活。

　　乙型肝炎：急慢性肝炎患者和病毒攜帶者為傳染源。傳染性與體液中HBVDNA含量成正比關(guān)系。主要的傳播途徑有：母嬰傳播（宮內(nèi)感染、圍生期傳播、分娩后傳播）；血液、體液傳播（輸血及血制品、注射、手術(shù)、針刺、共用剃須刀和牙刷、血液透析、器官移植等）；接觸傳播（性接觸和生活密切接觸，因?yàn)橥僖?、汗液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液均含有乙肝病毒）。預(yù)防乙肝傳播的關(guān)鍵是接種疫苗，其次是避免皮膚粘膜破損。乙肝病毒加熱100℃10分鐘可以滅活。

　　丙型肝炎與丁型肝炎：傳染源、傳播途徑均與乙肝相似。丁型肝炎病毒是一種缺陷的病毒，它只能在人感染了乙肝病毒的基礎(chǔ)上發(fā)生感染。