冬季是心腦血管的高發(fā)季節(jié)

　　天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差大，正值心血管疾病的高發(fā)期。近日，市第二醫(yī)院心腦血管患者有所增加。那么，冬季應(yīng)如何保護(hù)好心血管健康呢？本期特別邀請到了市第二醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師張立繪，與大家共同探討冬季心腦血管高發(fā)季方面的話題。心腦血管疾病為什么會在冬季高發(fā)

　　張立繪介紹，心腦血管疾病，是指心血管和腦血管疾病，泛指高血壓、高脂血癥、冠心病和血管栓塞等引起的心臟、大腦及全身組織缺血性或出血性疾病。其病在心腦，根在血液血管。心腦血管疾病三大特點(diǎn)：發(fā)病率高、致殘率高、致死率高我國心腦血管病患者至少2.3億，每年有300萬人因心腦血管疾病猝死，700萬人因腦卒中而癱瘓?jiān)诖?，生活無法自理。心腦血管疾病為什么會在冬季高發(fā)？主要有以下幾個方面。

　　1、血管收縮熱脹冷縮的道理想必大家都懂，當(dāng)血管在寒冷的冬天受到刺激，就會收縮，造成管腔狹窄，血管里流淌的血液，就會對血管內(nèi)壁造成更大的壓力，這樣一來，血壓就升高了，而血壓升高也意味著心腦血管疾病發(fā)作的風(fēng)險增加了。

　　之前有人統(tǒng)計(jì)過，一般我們的血壓會從10月份開始，慢慢升高，升高幅度在5到10毫米汞柱左右，然后一直保持到次年的5月左右，然后隨著氣溫回升，血壓才開始慢慢降低，等到7、8月，就是一年中血壓最低的時候了。

　　同時，血管痙攣，增加血管內(nèi)斑塊脫落的風(fēng)險，血栓斑塊隨著血液進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，到達(dá)心臟堵住，引起心臟供血供氧不足，易誘發(fā)心絞痛、心梗、心衰等，到達(dá)大腦，易引發(fā)腦梗，甚至引發(fā)猝死。

　　寒冷天氣，毛孔收縮，我們不易感覺口渴，喝水就少了，同樣血液粘度提高，損壞血管內(nèi)皮，容易形成斑塊和血栓，影響心腦供血。

　　2、交感神經(jīng)興奮寒冷是會刺激人體交感神經(jīng)興奮，人體會自動提高身體的代謝水平，來對抗嚴(yán)寒，但同時，這也會讓心肌收縮力增強(qiáng)，以此來加強(qiáng)泵血功能，這對于心臟來說，也是一種負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，還有一種情況，就是低溫直接刺激肌肉，然后肌肉收縮，這里面的各個血管就會受到擠壓，如此一來，血管受壓迫，血壓上升，從而增加心臟的負(fù)荷，同樣會增加心腦血管病發(fā)作的風(fēng)險。

　　3、生活習(xí)慣的改變大家都知道，冬天一來，很多生活習(xí)慣也會隨之改變。比如說人們喜歡吃一些熱乎的，高熱量的東西，認(rèn)為身體有足夠的脂肪才能御寒，而且人們也會懶得運(yùn)動，周末放假在家的時候，甚至連被窩都不想出，像是要冬眠一樣，運(yùn)動頻率直線下降。

　　經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物，還不運(yùn)動消耗，就會導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)的堆積，血管中的脂類物質(zhì)，包括低密度脂蛋白、膽固醇增多，血液變稠，心臟負(fù)擔(dān)也會加重，而且高血脂的人，還容易出現(xiàn)斑塊、血栓，誘發(fā)心梗、冠心病。哪些人需要加強(qiáng)冬季心腦血管疾病預(yù)防

　　老年人：心腦血管疾病的年齡特征很突出，隨著年齡的增長，發(fā)病率和死亡率均有明顯增加。高血壓患者：高血壓是心腦血管疾病最重要的危險因素，冬季平均血壓高于夏季，且血壓容易波動。冠心病患者：冬季發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死的人數(shù)明顯增加。生活不規(guī)律的年輕人：目前心腦血管疾病已經(jīng)年輕化，頻繁熬夜、生活壓力大造成焦慮、抑郁，會導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生。吸煙者：香煙里的尼古丁進(jìn)入體內(nèi)后會使心跳加快、血壓增高、血管痙攣而誘發(fā)心腦血管疾病。冬季如何預(yù)防心腦血管疾病

　　第一、關(guān)注氣溫的變化，注意保暖，避免嚴(yán)寒刺激。寒天保五暖。頭項(xiàng)暖：中醫(yī)上講“頭是諸陽之會”，如不注意頭部保暖，很容易引發(fā)鼻炎、頭痛、感冒、牙痛、三叉神經(jīng)痛等病，甚至更嚴(yán)重的腦血管疾患。頸部經(jīng)常裸露在外面，容易受到寒風(fēng)的侵襲，在受涼以后血管就會受到刺激，從而誘發(fā)腦梗以及心梗疾病。所以在外出時應(yīng)該戴上圍脖、帽子，以防止頭頸部受涼。胸背暖：“背為陽中之陽”，“為陽脈之海”，所以，冬天老人加穿一件棉背心或毛背心,以增強(qiáng)胸背部保暖，預(yù)防突發(fā)性心梗是很有必要的。腳腿暖：俗話說“寒從腳下來”。因此，冬天老年人要保持鞋襪溫暖干燥，經(jīng)常洗曬。平時要多走動促進(jìn)血流暢通。臨睡前用溫?zé)崴疇C腳后按摩腳心10分鐘，以增強(qiáng)養(yǎng)生保健功用。室內(nèi)暖：老年人的居室，冬天必須采用取暖設(shè)備，使室溫保持在15℃以上。因?yàn)槿绻覝剡^低，老人易受寒邪侵?jǐn)_，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)與心腦血管疾病，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。被窩暖：被窩雖小，卻有自己的溫度、濕度和氣流。能否迅速入睡與被窩溫度關(guān)系密切。據(jù)研究，被窩溫度在32～34℃時易入睡。被窩溫度低，需要長時間用體溫焐熱，不僅耗費(fèi)人的熱能，而且人的體表要經(jīng)受一段時間的寒冷刺激而使大腦皮層興奮，從而推遲入睡時間，或是造成睡眠不深。被窩內(nèi)相對濕度最好保持在50～60%。由于人體睡眠時要排出汗液，因此，被褥要經(jīng)常晾曬，以保持干燥。被窩內(nèi)的氣流應(yīng)有一定的速度，這就要求被子不要四處透風(fēng)，也不要捂得太嚴(yán)，更不可蒙頭睡眠。被子以輕、暖、軟為宜。

　　第二、飲食要合理。飲食有節(jié)，不可暴飲暴食，盡量清淡，改掉偏食高鹽、高糖、高脂肪的飲食。多食有利于預(yù)防心腦血管疾病的食物。也要多吃易消化的食物，防止出現(xiàn)便秘。因?yàn)檠撸ㄐ纬傻娘L(fēng)險也高。另外，飲食不可過飽。多吃雜糧、青菜、水果等食物，減少鹽的攝入，限制高脂肪和高熱量的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。如果條件允許的話，平常可以用橄欖油，橄欖油所含有的不飽和脂肪酸就是所有的食用油品中最高的，能有效降低體內(nèi)壞膽固醇的含量，從而減低心臟疾病的患病風(fēng)險。心腦血管病患者要主動飲水，晚上睡前適度喝水，早晨起床再喝一大杯水，補(bǔ)充睡眠中丟失的水量。每天至少保證1500毫升的飲水量。稀釋血液，降低黏稠度。

　　第三適當(dāng)運(yùn)動。冬天也可以根據(jù)個人情況適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉，老年人應(yīng)在清晨醒后養(yǎng)神3至5分鐘后再起床活動。不宜過早晨練和劇烈運(yùn)動。在冬季建議減少在早上鍛煉，或者在上午10點(diǎn)半以后再鍛煉，且以室內(nèi)運(yùn)動為主。冬天運(yùn)動要適當(dāng)，不要做劇烈的運(yùn)動，可以做一些動作比較輕柔的運(yùn)動，如散步，慢跑，打太極拳，瑜伽等等。

　　第四改善不良生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合。平時一定不要熬夜，戒煙限酒，避免過度飲用濃茶與咖啡，也不要久坐不動。保持樂觀的生活態(tài)度，避免情緒大起大落。要盡量避免感冒，防范霧霾。不要蒙頭睡覺，保證睡眠質(zhì)量。合理的用藥是預(yù)防疾病的關(guān)鍵，要隨身攜帶急救藥物。洗澡時間要盡量控制在15分鐘以下。