兒童頻繁眨眼是抽動癥嗎？

　　在門診碰到一個8歲的小朋友，因“頻繁眨眼一個月”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“抽動癥”，給予鎮(zhèn)定藥物治療，使用鎮(zhèn)定藥物半個月，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。后來我院就診，經(jīng)門診裂隙燈檢查：雙眼瞼板腺口堵塞，結(jié)膜輕度充血?？紤]干眼引起的頻繁眨眼，隧做干眼分析檢查，發(fā)現(xiàn)右眼淚膜破裂時間2.34秒，左眼3.04秒，淚河變窄。后在醫(yī)生建議下清淡飲食、每天眼部熱敷，點(diǎn)促進(jìn)淚液分泌及人工淚點(diǎn)眼。一周后患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

　　張家口朝聚眼科醫(yī)院名譽(yù)院長王文田介紹，門診經(jīng)常碰到因頻繁眨眼就診的兒童。兒童眨眼睛頻繁的原因，一般有以下幾個方面：

　　1、干眼癥：孩子長時間看手機(jī)、電視、電腦，導(dǎo)致用眼疲勞，引起干眼癥，這種情況下就會出現(xiàn)頻繁眨眼睛現(xiàn)象。

　　2、屈光不正：比如孩子有近視、遠(yuǎn)視或者是散光，這種情況下，由于屈光不正，也可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)頻繁眨眼睛現(xiàn)象。

　　3、眼睛局部炎癥：比如結(jié)膜炎、角膜炎、麥粒腫、瞼緣炎或者是眼毛倒睫，這些因素也可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)頻繁眨眼的現(xiàn)象。

　　4、兒童抽動癥：有一部分孩子頻繁眨眼睛，可能是兒童抽動癥所導(dǎo)致。

　　干眼癥是兒童頻繁眨眼的最主要原因。

　　干眼是多因素導(dǎo)致的慢性眼表疾病，主要是“鎖水”環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。我們的眼球表面有一層淚膜，可以幫助濕潤眼睛，鎖住水分。淚膜出了問題，會導(dǎo)致眼部干澀、不適，容易疲倦、干癢、異物感、痛灼熱感、怕風(fēng)、對外界刺激敏感、暫時性視力模糊。病情嚴(yán)重時，眼睛可能會出現(xiàn)紅腫、充血、角質(zhì)化等現(xiàn)象，長期如此甚至?xí)斐山墙Y(jié)膜病變，直接影響視力。

　　我們平時每一次眨眼會把淚膜鋪在角膜表面，正常的淚膜破裂時間是10秒，正常情況下我們會在淚膜破裂之前再次眨眼，保證淚膜在角膜表面均勻穩(wěn)定。淚膜又分為三層，其最外層主要由瞼板腺分泌的脂質(zhì)層構(gòu)成，但這層脂質(zhì)出現(xiàn)問題，眼睛的水分就會因?yàn)椤版i不住”蒸發(fā)過快，淚膜破裂時間也變短，所以會頻繁眨眼來緩解眼部的不適。

　　干眼是我們最常見的眼表疾病之一，我們的飲食、生活習(xí)慣、周邊環(huán)境都可引起瞼板腺功能的異常，導(dǎo)致干眼。長時間使用電子產(chǎn)品、睡眠不足或睡眠質(zhì)量差、長期戴角膜接觸鏡、不良眼部化妝習(xí)慣、吸煙、無防護(hù)的戶外活動、長時間駕駛、長時間在供暖或空調(diào)制冷環(huán)境內(nèi)工作或生活、缺乏營養(yǎng)的低質(zhì)量飲食、高脂飲食、過量飲酒等都可導(dǎo)致干眼。

　　干眼的治療重在預(yù)防。改變不良生活習(xí)慣，改善工作環(huán)境、注意飲食結(jié)構(gòu)（忌辛辣及油膩等刺激性食物）。像愛護(hù)牙齒一樣愛護(hù)我們的瞼板腺，堅(jiān)持每天進(jìn)行眼部熱敷，促進(jìn)瞼板腺的分泌，避免瞼板腺口堵塞，注重眼部衛(wèi)生及按摩。減少電子產(chǎn)品的應(yīng)用，避免長期的眼疲勞。

　　兒童一旦出現(xiàn)頻繁眨眼睛，要及時帶孩子到醫(yī)院就診，明確病因，從而及時給予干預(yù)、治療。兒童頻繁眨眼未必是抽動癥，有可能是眼部疾病引起的，需要到有資質(zhì)的醫(yī)院就診，明確病因。