流行病學(xué)調(diào)查顯示中老年人群中肩膀痛的患病率約25%以上,嚴(yán)重影響日常生活。有意思的是絕大多數(shù)患者都會給自己診斷為“肩周炎”?!凹缰苎住痹谖覈鴥叭怀蔀榧绨蛱鄣摹按匀恕?,成了有名的“背鍋俠”。肩膀痛就是“肩周炎”,其實(shí)二者是截然不同的概念。本期我們就來聽聽張家口市中醫(yī)院特聘骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家張琰冰大夫怎么說。
【什么是肩周炎】肩關(guān)節(jié)的靈活運(yùn)動離不開4個(gè)與骨頭相連的“大筋”,就是醫(yī)生常說的“肩袖”,它是肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的總稱,它們保護(hù)和指揮著肩關(guān)節(jié)做出各種動作。但它們也容易受到傷害和磨損,多數(shù)肩關(guān)節(jié)疼痛都和它們有關(guān),幾乎占到肩膀疼痛的80%以上。所以“肩周炎”才有了“肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎等”具體代替肩周炎的診斷。目前真正不明原因的肩膀疼痛、活動受限叫“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”,是真正的“肩周炎”,占肩膀疼痛人群不足5%。
【肩膀疼痛的原因】我們要預(yù)防肩膀痛,免受其折磨,首先要知道肩膀疼痛的常見原因。頸椎病、心肺或肝臟疾病都能引起肩膀疼痛,這多是放射性疼痛,不是肩關(guān)節(jié)本身的疾病引起;還有就是肩關(guān)節(jié)本身的病變引起,占肩膀疼痛的大多數(shù),這多來自于肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉老化磨損。很少運(yùn)動導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮、精神緊張也是肩膀痛的引發(fā)因素。再有就是患有糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病,肩膀痛的幾率也大大提高。另外,長時(shí)間處于低溫環(huán)境或肩膀受涼,也是誘發(fā)肩膀疼的原因之一。
【擺脫誤區(qū),正確診斷才是遠(yuǎn)離疼痛的關(guān)鍵】
因?yàn)殚L期受“肩周炎”思想的影響,肩痛人群對診療的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。他們認(rèn)為肩周炎也沒什么好辦法,就是吃上止疼藥爬爬墻、吊吊杠、甩甩胳膊,熬到時(shí)間就好了。這些誤區(qū)讓很多人深陷其中,不但遭受疼痛的折磨,還有可能把小病養(yǎng)成大病,造成更加嚴(yán)重的后果。所以找對醫(yī)生、正確診斷、及時(shí)治療是遠(yuǎn)離疼痛的關(guān)鍵。
【肩膀疼痛的有效治療方法】
排除肩膀外因素,肩關(guān)節(jié)疾病引起的疼痛可考慮以下治療方法:
明確的痛點(diǎn)可行封閉治療,也可行B超引導(dǎo)下的小針刀松解,專業(yè)康復(fù)師的手法松解,及關(guān)節(jié)腔灌注治療和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
中醫(yī)療法:包括傳統(tǒng)中藥內(nèi)服,代茶飲、丸、散、顆粒等。還有針灸、中藥塌滋、中醫(yī)推拿、刺絡(luò)拔罐等等,都在一定程度上緩解患者肩痛癥狀,起到很好的治療作用。
肩膀疼痛原因復(fù)雜,千萬不可盲目治療與鍛煉,一定要去找??漆t(yī)生明確病因,對癥施治,才能取得好的療效。
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