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    更年期女性要注重自我保健

    2024-02-07 09:01:34  來源:張家口新聞網(wǎng)

      “更年期”是每個女性都會經(jīng)歷的過程,也是50歲左右女性的“多事之秋”。說到“更年期”,人們往往馬上會和“暴脾氣”、“無理取鬧”等畫上等號?!案昶凇迸院芏鄷r候會成為人們的吐槽對象。而作為女性,更是談“更”色變,害怕并不相信自己進(jìn)入了“更年期”。到底什么是更年期,我們該如何坦然面對這段特殊的生理時期呢?市第五醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師羅利利說,作為女性要好好關(guān)愛自己,及時了解更年期癥狀,知“更”知底,做好自我保健,坦然應(yīng)對,平穩(wěn)度過更年期。關(guān)鍵話題:

      什么是更年期?更年期之所以會出現(xiàn),還要從卵巢說起。卵巢作為女性的性腺,主要作用是排卵和分泌雌激素。當(dāng)女性到達(dá)50歲左右的時候,卵巢里面的基礎(chǔ)卵泡基本上已經(jīng)被消耗得差不多了,卵巢就不大可能排卵了,卵巢分泌的雌激素越來越少,女性也就絕經(jīng)了。

      雌激素對我們女性至關(guān)重要、沒有任何東西能取代,對女性的相貌、身材、女性魅力、體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等,都起著決定性的作用。雌激素水平急劇下降,必然會帶來相當(dāng)多的負(fù)面影響,雌激素事關(guān)健康,也事關(guān)年輕與美麗,可能這也是很多女性對更年期深惡痛絕的重要原因吧。

      總而言之,它沒有辦法避開,是生命必經(jīng)的一個階段,越過之后,還有另外一番風(fēng)景在等待我們。關(guān)鍵話題:

      如何判斷自己是否進(jìn)入了更年期?

      更年期是沒有特定年齡的,從卵巢功能下降,即將要絕經(jīng)而出現(xiàn)了一系列與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征開始,一直到最后1次月經(jīng)結(jié)束后1年,這個時間段都叫更年期,或者“圍絕經(jīng)期”。

      那么,怎樣才能知道自己已經(jīng)進(jìn)入了更年期呢?

      首先要看一下,自己的月經(jīng)有沒有改變:進(jìn)入更年期的早期的月經(jīng)改變是,月經(jīng)周期長短不一,即月經(jīng)紊亂,10次月經(jīng)周期中有2次或以上發(fā)生鄰近月經(jīng)周期改變≥7天;進(jìn)一步更明顯的變化是月經(jīng)周期≥60天;抽 血 化 驗 促 卵 泡 素FSH≥25U/L。

      大家除了這些月經(jīng)改變以外,還要關(guān)注一些癥狀,如果這些癥狀同時出現(xiàn),往往就意味著,你的卵巢功能在急劇下降,這些癥狀包括潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定,特別敏感,容易激動或抑郁,心悸,胸悶,少數(shù)有血壓波動,還包括變胖、皮膚變干燥暗淡、脫發(fā),以及身體的各種不適。關(guān)鍵話題:

      絕經(jīng)后女性會遇到哪些危害?卵巢生殖功能的衰退:與25歲相比較,女性在35歲生育力下降50%,45歲時下降95%,這也是醫(yī)生經(jīng)常跟大家說懷孕要趁年輕的原因。更年期月經(jīng)紊亂:大約70%女性更年期發(fā)生月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng),月經(jīng)過多或者經(jīng)期延長,淋漓不盡,也可以月經(jīng)完全喪失規(guī)律。

      更年期綜合征:主要的表現(xiàn)是潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定,易激動或抑郁,心悸,胸悶,血壓波動等癥狀。精神方面的癥狀有兩種:一是興奮型,二是抑郁型。研究發(fā)現(xiàn),更年期女性出現(xiàn)抑郁癥狀的概率高達(dá) 30%~46%。如果你身邊有這個年齡段的朋友,然后她焦慮不安、情緒低落、悲觀失望,經(jīng)??蘅尢涮?、自責(zé)自罪、猜疑他人,或是懷疑自己患某種病,尤其是「恐癌癥」,那就要多點關(guān)心她。生殖系統(tǒng)的萎縮性改變:隨著女性體內(nèi)雌激素水平日益低落,陰道皺褶減少,彈性降低,易出現(xiàn)性交疼痛或不適,陰道自凈作用減弱,容易發(fā)生感染或老年性陰道炎。

      心血管疾病增加:研究表明女性冠心病平均較男性晚發(fā)生10-15年,絕經(jīng)前女性很少數(shù)患心肌梗死與心絞痛,50歲以后尤其是絕經(jīng)后心血管疾病如冠心病,高血壓發(fā)病率明顯增加。骨質(zhì)疏松癥:雌激素的減少是已公認(rèn)的女性骨質(zhì)疏松高發(fā)的重要因素,自然絕經(jīng)早期松質(zhì)骨骨丟失每年為5%。骨質(zhì)疏松特征是骨量減低,骨小梁稀疏,皮質(zhì)變薄,骨脆性增加,甚至無明顯誘因或輕微創(chuàng)傷即可發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥常見的癥狀,包括腰背痛、身長縮短、駝背,骨折,是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。生殖系統(tǒng)腫瘤:在更年期女性易發(fā)生子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。其中子宮內(nèi)膜癌占生殖道惡性腫瘤的 2030%,子宮出血為最突出癥狀,多發(fā)生于更年期或絕經(jīng)后婦女。若有肥胖、不育、延遲絕經(jīng)者發(fā)病危險性增高10倍,因此對更年期有不規(guī)則陰道流血者需提高警惕,行分段診刮明確診斷。關(guān)鍵話題:更年期綜合征怎么避免?

      國際絕經(jīng)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會絕經(jīng)學(xué)組通過很多年的循證醫(yī)學(xué)研究基礎(chǔ)上,提出了很詳盡的絕經(jīng)健康管理策略和絕經(jīng)激素治療原則。包括每年健康體檢、合理飲食(建議全谷物纖維?足量蔬菜和水果?每周2次魚類食品和低總脂肪控糖(≤50g/d)少油(25-30g/ d)限鹽(≤6g/d)限酒(酒精量≤15g/d)戒煙,足量飲水(1500-1700ml)/增加社交腦力活動健康鍛煉(有規(guī)律的運動可以降低心血管疾病和總死亡率,每日規(guī)律有氧運動,每周累計150min,另加2-3次抗阻運動,以增加肌肉量和肌力)、體重下降 510%將改善許多與胰島素抵抗相關(guān)的異常。而激素治療呢,則是重要的醫(yī)療干預(yù),也簡單講講。

      以下情況,建議用激素治療:

      有更年期相關(guān)癥狀,包括月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙(如易激動、煩躁、焦慮、緊張、低落)等;生殖泌尿道萎縮相關(guān)問題,包括陰道干澀,外陰陰道疼痛、瘙癢,性交痛,反復(fù)發(fā)作的萎縮性陰道炎,反復(fù)下尿路感染,夜尿、尿頻、尿急等;骨量低及骨質(zhì)疏松癥,存在骨質(zhì)疏松癥的危險因素及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)激素治療可作為預(yù)防60歲以下及絕經(jīng)10年以內(nèi)女性骨質(zhì)疏松性骨折的一線選擇。過早的低雌激素狀態(tài),如早發(fā)性卵巢功能不全、下丘腦垂體性閉經(jīng)、手術(shù)絕經(jīng)等。由于這類患者較正常絕經(jīng)女性更早出現(xiàn)雌激素水平下降,其相關(guān)問題如骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、泌尿生殖道萎縮癥狀及認(rèn)知功能減退的風(fēng)險更大。因此經(jīng)評估后如無禁忌證應(yīng)盡早開始激素補充治療(HRT)。

      激素治療有禁忌,一定要及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通。懷孕、原因不明的陰道出血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、最近6個月內(nèi)患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全等情況是不能接受激素治療的。

      對女性來說,更年期是遲早都要面臨的一道坎兒?;蛟S是因為更年期的來臨意味著卵巢功能的衰弱和一系列的生理變化,很多女性對“更年期”一詞頗為敏感,甚至不愿提及。我們一定要正視和重視更年期癥狀,關(guān)愛自己,積極調(diào)整,大膽尋求醫(yī)生的幫助。

      □ 武雅楠 趙曉慧

    編輯:李雅雯
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