春季伴隨氣溫回升,一些病原體包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等在春季開始活躍、繁殖加速。春季雖然氣溫上升但不穩(wěn)定,晝夜溫差大,氣候變化大,有“倒春寒”的情況,可能出現(xiàn)人體調(diào)節(jié)適應(yīng)不良,易患疾病;加之人群室外活動、聚集性活動增多,也是感染性疾病春季高發(fā)的因素。
呼吸道感染性疾病主要表現(xiàn)
春季常見的感染性疾病主要有兩大類,呼吸道感染性疾病、消化道感染性疾病。呼吸道感染性疾病主要包括流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、手足口病等。消化道感染性疾病主要表現(xiàn)為急性胃腸炎,包括細菌性胃腸炎、諾如病毒、輪狀病毒等病毒性胃腸炎。主要的春季呼吸道感染性疾病有哪些表現(xiàn)?
流行性感冒:病原體為流感病毒,以空氣、飛沫傳播為主的疾病,潛伏期1-3天,之后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、干咳、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛,發(fā)熱多持續(xù)3-4天?;颊甙l(fā)病后1-7天均具有明顯的傳染性。
麻疹:多見于兒童,病原體為麻疹病毒,通過飛沫或直接接觸患者的分泌物傳播,開始時癥狀類似感冒,發(fā)熱、咳嗽、流清涕、流淚、怕光、眼瞼腫脹,口腔內(nèi)可出現(xiàn)白色斑點,第四天起在耳后出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹,再通過2-3天皮疹可遍布全身,持續(xù)4-7天后皮疹開始消退。
水痘:多見于兒童,病原體水痘帶狀皰疹病毒,潛伏期大約為2周,早期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適,24小時內(nèi)在頭皮及身體受壓部分出現(xiàn)細小紅色丘疹,之后歷經(jīng)皰疹、結(jié)痂、脫落后自愈,特點:軀干重、四肢分布少,黏膜亦可受累,痛癢感明顯,1-6日相繼分批出現(xiàn)。
風(fēng)疹:多見于兒童,病原體是風(fēng)疹病毒,通過呼吸道及密切接觸傳播,早期發(fā)熱、咳嗽,之后面部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,迅速遍布全身,一般病情較輕微,但孕婦感染需及時就醫(yī)。
手足口?。憾嘁娪?歲以下兒童,病原體腸道病毒,主要經(jīng)呼吸道或消化道傳播,或接觸患者皮膚、黏膜、皰疹液感染。早期發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振、口痛、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,之后在手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹后轉(zhuǎn)為皰疹(不痛不癢)消退后無痕跡。
消化系統(tǒng)感染性疾病主要表現(xiàn)
春季主要的消化系統(tǒng)感染性疾病主要有哪些表現(xiàn)?
春季消化道疾病主要為急性胃腸炎,因病原體不同疾病表現(xiàn)各異。
細菌感染導(dǎo)致的急性胃腸炎,主要的病原體為大腸埃希菌,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、瀉、發(fā)熱。
輪狀病毒主要通過糞口途徑傳播,感染后突出表現(xiàn)為水樣便、惡心、嘔吐、腹痛,可引起脫水。
諾如病毒感染,兒童多發(fā),主要通過消化道傳播,日常接觸被病毒污染的水源、食物,氣溶膠均可感染。該病潛伏期短,僅12-48小時,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、瀉,易在學(xué)校等人群聚集的地方爆發(fā),形成聚集性發(fā)病。該病發(fā)病急,傳播速度快,涉及范圍廣,需特別注意。
科學(xué)防治春季常見感染性疾病
我們首先要說很多呼吸道感染性疾病及消化道感染性疾病均是可預(yù)防的,比如對于一些易感人群,如體弱的兒童或老年人,我們積極推薦接診流感疫苗等病毒性傳染病的疫苗;認真觀察孩子的體溫及出疹情況,發(fā)現(xiàn)患者及時采取相對隔離的措施,避免聚集性發(fā)病,佩戴口罩、環(huán)境消毒等等都是有效的預(yù)防措施。治療上我建議一旦家人出現(xiàn)上述呼吸道感染性疾病及消化道感染性疾病癥狀,及時到感染性疾病科或兒科、呼吸科、消化科等相關(guān)科室就診,由專業(yè)人員來鑒別和診斷治療,以免延誤病情。
家庭成員如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道感染癥狀,建議居家休息下,盡量居住在相對獨立的房間,減少外出,佩戴口罩,盡量避免與其它家庭成員密切接觸,不要共用餐具及其它日常生活用品。
如何預(yù)防消化道感染性疾病?首先我們強調(diào)勤洗手,在飯前便后、手表出現(xiàn)污染物、接觸腸道癥狀及呼吸道癥狀者使用過的物品后均需要洗手。其次出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的患者尤其是兒童,需要居家休息。注意飲食衛(wèi)生,不進食不潔食物、水;不食用過期食品;進食充分加熱的食物;在公共場合進行分餐,使用公筷夾菜。
呼吸道感染者如何正確佩戴口罩
呼吸道癥狀者應(yīng)佩戴N95或KN95口罩或醫(yī)用防護口罩,尤其是如下情況:前往室內(nèi)公共場所與他人近距離接觸時,前往醫(yī)療機構(gòu)就診、陪診、探視、陪護、養(yǎng)老機構(gòu)及幼托機構(gòu)等脆弱人群聚集場所時;進入超市、影劇院、客運站、箱式電梯等環(huán)境封閉、人員密集場所時。老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場所時、與呼吸道癥狀者共同學(xué)習(xí)工作期間我們均建議佩戴N95口罩或KN95口罩。兒童呼吸道癥狀者建議選用兒童防護口罩,其它兒童選擇兒童衛(wèi)生口罩。棉質(zhì)口罩不能有效阻擋呼吸道飛沫及氣溶膠傳播病原體。為保暖和預(yù)防佩戴多個口罩不可取。單個口罩累計使用時間不超過8小時,職業(yè)暴露人員使用時間不超過4小時。以下情況建議及時更換:在醫(yī)院近距離接觸有呼吸道癥狀人員后;口罩被呼吸道或鼻腔分泌物及其它體液污染后;口罩出現(xiàn)臟污、變形、損壞、有異味時;口罩過期、不符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)時均應(yīng)及時更換。
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□ 張家口市第一醫(yī)院感染性疾病科 陶赟臻
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