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    張家口市第四醫(yī)院與北京同仁醫(yī)院攜手救治罕見角膜感染患者

    2024-09-27 08:38:35  來源:張家口新聞網(wǎng)

      北京同仁醫(yī)院掛職張家口市第四醫(yī)院角膜病科主任鄧世靖會(huì)診指導(dǎo),北京同仁醫(yī)院主管技師張陽技術(shù)支持,張家口市第四醫(yī)院多科室通力合作……日前,張家口地區(qū)首例、國內(nèi)外也鮮有報(bào)道的一例“生痰二氧化碳嗜纖維菌角膜感染”的病例,在張家口市第四醫(yī)院成功實(shí)施治療,患者在保留眼球基礎(chǔ)上視力還有所提高。

      北京同仁醫(yī)院掛職張家口市第四醫(yī)院角膜病科主任鄧世靖為患者檢查

      市第四醫(yī)院角膜病科主任喬玉春與科室醫(yī)生討論患者病情

      郝珍珍醫(yī)生為患者復(fù)查

      患者馬某,因右眼被草葉劃傷5天,疼痛、視物不清3天后,入住張家口市第四醫(yī)院角膜病科,緊急進(jìn)行角膜共焦顯微鏡,鏡下見大量孢子樣及絲狀結(jié)構(gòu),檢驗(yàn)科在角膜刮片見大量細(xì)絲樣菌,同時(shí)患者右眼瞼水腫,結(jié)膜混合充血,球結(jié)膜高度水腫,鼻側(cè)角膜見灰黃色全層角膜浸潤灶,角膜基質(zhì)大量灰黃色壞死組織,前房積膿,約1mm液平面,內(nèi)皮大量絮狀滲出,瞳孔對光反射遲鈍。

      掛職張家口市第四醫(yī)院角膜病科主任鄧世靖積極指導(dǎo)進(jìn)行細(xì)菌、真菌培養(yǎng),并將角膜刮片送至北京同仁醫(yī)院,最終確定為生痰二氧化碳嗜纖維菌。

      由于患者起病急、病情重,角膜浸潤范圍大、程度深,前房積膿,極有可能發(fā)展為眼內(nèi)炎而威脅視力及眼球,而生痰二氧化碳嗜纖維菌為人類與貓狗口腔中的條件致病菌,其感染與貓狗密切接觸有關(guān),雖然發(fā)病率低,卻可導(dǎo)致敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎及角膜炎,嚴(yán)重時(shí)威脅生命及視力,且有文獻(xiàn)顯示50%眼部感染最終發(fā)展為角膜穿孔、眼內(nèi)炎。

      “此患者為保守治療,控制的比較好,如果控制不住,需要做角膜移植手術(shù),甚至眼球摘除?!睋?jù)介紹,在藥敏結(jié)果指導(dǎo)下,市第四醫(yī)院角膜病科醫(yī)療團(tuán)隊(duì),積極給予局部及全身抗感染治療,患者病情明顯好轉(zhuǎn),炎癥得到控制。此患者在較短時(shí)間內(nèi),明確菌種,積極治療,取得較好療效,目前視力0.3。

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    編輯:蘇穎
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