新思想引領新時代改革開放 | 緊密“組團” 全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力

　　新思想引領新時代改革開放

　　讓人民群眾獲得更高質量、更加便捷、更為經濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務，河北全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設，推進以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，讓基層醫(yī)療機構"組團升級"。系列報道《新思想引領新時代改革開放》，今天來看建好醫(yī)共體，讓群眾在家門口好看病、看好病。

　　在保定市易縣塘湖中心衛(wèi)生院，眼科醫(yī)生高美瑩一大早就忙碌了起來，每天要接待三十多名患者。而兩年前她剛上班的時候，這家衛(wèi)生院還沒有眼科診室。

　　保定市易縣塘湖中心衛(wèi)生院眼科醫(yī)師 高美瑩：

　　連個基本的檢查設備都沒有。然后多虧了縣里陳主任過來，（帶著）我們一點一點地把它建起來了。

　　高美瑩說的陳主任，是易縣醫(yī)院眼科主任陳小東。兩年前，我省選定50多個縣（市、區(qū)）先行先試，打造緊密型縣域醫(yī)共體。易縣整合全縣500多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立醫(yī)共體，并向基層派出醫(yī)護人員進行幫扶。陳小東就是這時來到了塘湖中心衛(wèi)生院。

　　保定市易縣醫(yī)院眼科主任 陳小東：

　　通過到基層以后，我發(fā)現基層的患者也非常多。（向牽頭醫(yī)院）反映最需要的一些基本設施，我拉的單子基本都給買了，還包括縣醫(yī)院支持了一些設備。

　　除了硬件支持，陳小東每周都會來到這里，進行會診、查房、帶教、授課等各項工作。

　　保定市易縣醫(yī)療衛(wèi)生集團副院長 田百里：

　　我們在幫扶工作上建立了一套有效的運行機制和績效考核機制，幫助我們基層培養(yǎng)人才，從根本上提升了我們基層的（醫(yī)療）衛(wèi)生服務能力。

　　在陳小東手把手的幫助下，高美瑩等多名醫(yī)生快速成長，很快具備了獨立出診能力。

　　保定市易縣塘湖中心衛(wèi)生院眼科醫(yī)師 高美瑩：

　　篩查白內障、青光眼，還有基本的小手術，這種咱們都可以日常開展。

　　長期以來，因為基層醫(yī)療能力不足，群眾大病小病都往大醫(yī)院跑，醫(yī)療資源得不到科學高效利用。同時，對基層的醫(yī)療幫扶因為體制機制原因，無法真正形成合力。為破解這一難題，2023年，河北全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設，以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎，構建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系。改革破題的關鍵詞就在"緊密"二字，我省通過優(yōu)化縣域醫(yī)共體內部運行機制，充分賦予醫(yī)共體經營管理自主權，從醫(yī)保政策、人事薪酬等方面完善保障支持。通過管理"一家人"、財務"一本賬"、服務"一盤棋"，打造"小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)），大病不出縣，疑難危重病再轉診"的就醫(yī)新模式。

　　緊密型縣域醫(yī)共體建設，提升的是基層衛(wèi)生院的診療能力，方便的是有就醫(yī)需求的基層群眾。這不，去年剛做完白內障手術的塘湖鎮(zhèn)居民劉大爺，溜達著就來復查了。

　　保定市易縣塘湖鎮(zhèn)居民 劉大爺：

　　上易縣還得花路費、還得（排隊）掛號，半天回不來。這兒我們走著就可以來（復查）了，幾分鐘就可以到這兒。

　　將優(yōu)質醫(yī)療資源送到群眾身邊，目前，我省140個縣（市、區(qū)）共組建了201個緊密型縣域醫(yī)共體，實現了縣域全覆蓋。2023年，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院累計指導基層新開展技術項目2830項，同比增加1860項；牽頭醫(yī)院出院患者三四級手術比例達到52.21%，同比提升10個百分點；醫(yī)共體內提供住院服務的基層醫(yī)療機構占比達98.6%。同時，群眾就醫(yī)負擔明顯減輕。2023年縣級公立醫(yī)院患者住院次均費用同比降低395元，僅遠程影像中心胸片一項就為患者節(jié)省費用330余萬元。

　　今年，省衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》，圍繞"縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通"目標，持續(xù)推進基層醫(yī)療機構"組團升級"。

　　省衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革處處長 李斌斌：

　　我們將加大監(jiān)測評價和日常督導力度，推動縣級醫(yī)院人員、技術、服務、管理"四下沉"，提升我們縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效能，讓人民群眾就近就便獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。