履職這一年丨張軍：為患者帶來(lái)更好更精細(xì)的中醫(yī)服務(wù)

　　長(zhǎng)城網(wǎng)·冀云客戶(hù)端記者 馮立華 邢丁

　　很多時(shí)候，醫(yī)生的忙超乎想象。

　　2月19日一早，慕名而來(lái)，找唐山市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任中醫(yī)師張軍的患者絡(luò)繹不絕。

　　張軍正在為患者把脈問(wèn)診。長(zhǎng)城網(wǎng)·冀云客戶(hù)端記者 馮立華 攝

　　穿過(guò)人流，緩緩?fù)崎_(kāi)內(nèi)分泌科診室的門(mén)，記者見(jiàn)到張軍正在坐診，望、聞、問(wèn)、切，辨證施治。

　　從7時(shí)40分到13時(shí)40分，52位患者，這便是張軍日常忙的事兒，也成了她作為全國(guó)人大代表履職盡責(zé)的“法寶”。

　　張軍（右二）正在查房，與患者親切交流。長(zhǎng)城網(wǎng)·冀云客戶(hù)端記者 馮立華 攝

　　“因?yàn)槲议L(zhǎng)期工作在臨床一線，非常了解醫(yī)護(hù)人員的訴求和百姓的需求?！睆堒娬f(shuō)，她在這個(gè)過(guò)程中也收集了沉甸甸的思考建言。

　　履職中，張軍愈發(fā)深刻地認(rèn)識(shí)到DIP支付方式改革，對(duì)臨床醫(yī)生和患者產(chǎn)生的影響。

　　DIP是啥？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是一種按“病種分值和分值點(diǎn)值”的醫(yī)保支付方式。

　　再直白點(diǎn)說(shuō)，就是把疾病的整個(gè)診療過(guò)程打包成一個(gè)分值，對(duì)每一病歷實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化支付。而這個(gè)根據(jù)又是怎么來(lái)的？通過(guò)大數(shù)據(jù)測(cè)算區(qū)域醫(yī)療服務(wù)成本和價(jià)格。然后從一年中全市患者住院的數(shù)據(jù)算出分值點(diǎn)值。

　　最終目的就一個(gè)——患者少花錢(qián)、醫(yī)院有收入、醫(yī)保減支出，主打三方受益。

　　全國(guó)人大代表張軍（左二）和唐山市中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行座談，聽(tīng)取大家的建議。長(zhǎng)城網(wǎng)·冀云客戶(hù)端記者 馮立華 攝

　　通過(guò)深入省內(nèi)外各地以及唐山基層縣區(qū)中醫(yī)院調(diào)研走訪，張軍敏銳地發(fā)現(xiàn)，DIP參考的臨床路徑均為西醫(yī)治療的臨床路徑，亟待創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的醫(yī)保支付體系。

　　全國(guó)人大代表張軍（左二）和唐山市中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行座談，聽(tīng)取大家的建議。長(zhǎng)城網(wǎng)·冀云客戶(hù)端記者 馮立華 攝

　　帶著基層的熱切期盼，張軍在履職日志中寫(xiě)到，第一，建議突出中醫(yī)適宜技術(shù)的治療優(yōu)勢(shì)，建立更多的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范。第二，以臨床療效進(jìn)行評(píng)估，探索中西醫(yī)結(jié)合的DIP支付方式。

　　落筆此處，張軍抬頭陷入沉思，“讓百姓更有‘醫(yī)’靠，我就得研究真問(wèn)題、找準(zhǔn)真辦法?！痹谒磥?lái)，中西醫(yī)融合的方式可以進(jìn)一步細(xì)分，比如腦梗死后遺癥，以往腦梗死患者度過(guò)了急性期便需出院，如果缺乏正規(guī)的康復(fù)治療，就容易落下偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。

　　唐山市中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)技術(shù)人員正在進(jìn)行中藥飲片調(diào)劑。長(zhǎng)城網(wǎng)·冀云客戶(hù)端記者 馮立華 攝

　　“而中醫(yī)藥對(duì)此病的恢復(fù)有很好的療效，因此設(shè)置中醫(yī)康復(fù)治療病種是一個(gè)有效的辦法，患者在康復(fù)期也能住院接受中醫(yī)藥治療并享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?！睆堒娬f(shuō)，中醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行全方位的康復(fù)治療，能有效降低患者致殘率，提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)。

　　熟悉張軍的人，都說(shuō)看似溫和的她身上還藏著一股勁兒，對(duì)DIP執(zhí)著認(rèn)真的勁兒。“目前，醫(yī)保DIP支付體系已在多個(gè)試點(diǎn)省市開(kāi)展，取得了一定經(jīng)驗(yàn)。下一步，建議由國(guó)家層面牽頭，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜夜餐芯恐嗅t(yī)藥診治DIP付費(fèi)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，有力推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，普惠更多患者?！绷钠鸾衲甑慕ㄗh，張軍娓娓道來(lái)。

　　張軍（右二）正在查房，為患者把脈。長(zhǎng)城網(wǎng)·冀云客戶(hù)端記者 馮立華 攝

　　臻“一技”而濟(jì)天下，行醫(yī)32年間，張軍心心念念的都是為患者帶來(lái)更好、更精細(xì)的中醫(yī)服務(wù)。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)揮中醫(yī)特色，針對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)性疾病、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病的治療均取得了良好的臨床效果。

　　第二批“全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者……榮譽(yù)加身，張軍看得很淡。

　　“人民選我當(dāng)代表，我要對(duì)得起這份信任。”這是張軍常說(shuō)的一句。在“健康中國(guó)”路上，一個(gè)都不能少，一直都是她的奮斗目標(biāo)。