【世界說(shuō)】普遍不公令美國(guó)原住民面臨巨大醫(yī)療保健鴻溝 美媒：凸顯“原住民生命不值錢(qián)”的觀念

　　中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)6月26日電 美國(guó)《洛杉磯時(shí)報(bào)》網(wǎng)站近日刊登了賓夕法尼亞大學(xué)倫納德·戴維斯衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究所（Leonard Davis Institute of Health Economics）高級(jí)研究員、醫(yī)學(xué)院心血管醫(yī)學(xué)助理教授勞倫·埃伯利（Lauren Eberly）的評(píng)論文章稱(chēng)，美國(guó)原住民面臨著巨大的醫(yī)療保健鴻溝，其中印第安人因?yàn)檫@一原因而死亡率最高、預(yù)期壽命最低，造成這些差異的不是遺傳因素，而是包括歧視在內(nèi)的多種社會(huì)因素。

　　埃伯利在文章開(kāi)始提到了她收治的一位居住在新墨西哥州納瓦霍印第安保留區(qū)（Navajo）的患者。他患有心力衰竭，需要吸氧。然而，由于沒(méi)有電，他不得不每天晚上都偷偷溜進(jìn)超市停車(chē)場(chǎng)給他的氧氣罐充電，這樣做才能讓他多活一天。

　　盡管一年多以來(lái)這位患者必須接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，但他自己沒(méi)辦法開(kāi)三個(gè)小時(shí)的車(chē)去醫(yī)院，他的朋友也付不起開(kāi)車(chē)送他去醫(yī)院的油錢(qián)?！懊看嗡謾C(jī)停機(jī)，我都在擔(dān)心是因?yàn)獒t(yī)保缺口（的原因）還是因?yàn)槭謾C(jī)欠費(fèi)了，或者更糟糕的情況?！卑２麑?xiě)道。

　　文章指出，這種醫(yī)療健康問(wèn)題在美國(guó)最大的原住民保留地極為常見(jiàn)。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)印第安人的死亡率在該國(guó)所有種族中是最高的，與此同時(shí)預(yù)期壽命也是最短的。

　　埃伯利團(tuán)隊(duì)的研究也顯示，美國(guó)近半數(shù)印第安人患有嚴(yán)重的心臟問(wèn)題。2021年，美國(guó)印第安-阿拉斯加原住民（Indian-Alaska Native）出生時(shí)的預(yù)期壽命為65.2歲，這一數(shù)字與1944年美國(guó)總?cè)丝诘恼w預(yù)計(jì)壽命相當(dāng)。

　　埃伯利指出，造成這些差異的并不是遺傳因素，而是針對(duì)美國(guó)原住民群體的數(shù)代之久的土地盜竊、對(duì)條約義務(wù)的違反以及他們被迫承受的流離失所、歧視和種族滅絕，所有這一切都加劇了美國(guó)的貧困以及最為嚴(yán)重的醫(yī)療不平等。

《洛杉磯時(shí)報(bào)》網(wǎng)站評(píng)論文章截圖

　　埃伯利進(jìn)一步解釋稱(chēng)，美國(guó)許多將原住民部落的土地進(jìn)行割讓的條約都要求以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)作為回報(bào)，印第安人健康服務(wù)局（Indian Health Service，IHS）就是這樣建立起來(lái)的，但是該機(jī)構(gòu)現(xiàn)如今依舊處于資源、資金雙雙嚴(yán)重不足的狀態(tài)。

　　此外，IHS醫(yī)院平均有40年的歷史，而全美平均水平為10.6年；美國(guó)退役軍人事務(wù)部雇傭的醫(yī)生數(shù)量是IHS的15倍，但治療患者的數(shù)量?jī)H為后者的3.5倍左右。2018年，美國(guó)政府給注冊(cè)IHS的患者的預(yù)算為每人4104美元，比醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃每名參保者的8093美元和醫(yī)療保險(xiǎn)參保者每人13257美元的預(yù)算少得多。

　　埃伯利表示，這些數(shù)字意味著，美國(guó)原住民群體得到的醫(yī)療護(hù)理更少。這也進(jìn)而傳遞出一種觀念和信息，那就是，原住民的生命沒(méi)有其他人值錢(qián)。雖然近年來(lái)的情況有所改善，但些許的進(jìn)展并不能填補(bǔ)所有的差距。

　　她說(shuō)：“在新墨西哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院（University of New Mexico School of Medicine），我曾與IHS有過(guò)合作，并親眼目睹了那些（原住民所承受的）令人難以置信的疾病負(fù)擔(dān)和普遍存在的不公。現(xiàn)如今，作為蓋洛普印第安醫(yī)療中心（Gallup Indian Medical Center）的IHS心臟病專(zhuān)家以及醫(yī)療公平研究員，我主要關(guān)注納瓦霍社區(qū)心臟護(hù)理方面的改善。該地區(qū)有著深刻的社會(huì)需求：未鋪設(shè)的道路和惡劣的天氣十分常見(jiàn)，貧困普遍存在，成千上萬(wàn)的居民缺乏電力或自來(lái)水?！?/p>

　　她還特別提到，去年，美國(guó)最高法院在亞利桑那州訴納瓦霍部落一案中，以5比4的票數(shù)裁定，美國(guó)沒(méi)有義務(wù)保障該保留地內(nèi)各部落的用水需求。

　　埃伯利指出，必須要糾正造成醫(yī)療保健差異的不公正現(xiàn)象，以及那些影響醫(yī)療保健的社會(huì)驅(qū)動(dòng)因素。例如，增加原住民獲得新鮮食品的機(jī)會(huì)，減少原住民醫(yī)生在勞動(dòng)力中代表性嚴(yán)重不足的情況等。