天山觀察丨解鎖新疆醫(yī)衛(wèi)人才“引育留用”密碼

黨的二十屆三中全會提出，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制，完善薪酬制度，建立編制動態(tài)調(diào)整機制。

　　全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，如何破除人才發(fā)展壁壘，在第七個中國醫(yī)師節(jié)來臨之際，讓我們解鎖新疆醫(yī)療衛(wèi)生人才“引育留用”的密碼。

8月18日，烏魯木齊市米東區(qū)蘆草溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生李靈（左一）到患者家測量血壓。中國醫(yī)師節(jié)來臨之際，蘆草溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務團隊開展慢病隨訪工作，及時了解群眾健康情況并給予用藥和健康指導。孫振嵩攝

　　人手一本職業(yè)規(guī)劃手冊

　　完成在單純超聲引導下生物可降解PFO（心臟卵圓孔未閉）封堵器植入術(shù)，讓腦梗合并心臟卵圓孔未閉患者重獲健康；完成國產(chǎn)“經(jīng)皮跨瓣膜心室輔助系統(tǒng)”（pVAD）支持下的復雜高危冠狀動脈介入手術(shù)，打破國內(nèi)外技術(shù)壁壘……作為自治區(qū)人民醫(yī)院心臟及泛血管醫(yī)學診療中心楊毅寧團隊的一員，今年，余小林參與完成了兩例“新疆首例”?！斑@3年我們的成長可以說是突飛猛進?！庇嘈×终f。

　　公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開高水平人才。

　　根據(jù)《自治區(qū)關(guān)于加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)的實施意見》，自治區(qū)人民醫(yī)院制定完善學術(shù)帶頭人、學科帶頭人、學科骨干、青年骨干選拔，高層次人才引進，職工攻讀碩士、博士等管理辦法，在高層次人才內(nèi)培外引上下功夫。

　　“以前，說到外出委培、進修，大家的積極性都不是很高?！弊灾螀^(qū)人民醫(yī)院人力資源部副主任許春雁算了一筆賬，拿進修來說，脫產(chǎn)沒有獎金、沒有績效，一個月5000元補助，到一線城市交完房租、支付完生活費，所剩無幾。

　　2021年，自治區(qū)人民醫(yī)院設(shè)立人才發(fā)展基金，從政策和激勵制度上給予進修、下鄉(xiāng)及委培碩士、博士基本生活保障，補助較以往提高了2倍至3倍。

　　余小林是第一批受益的醫(yī)生。讀博回來后，開展了許多新技術(shù)新項目。2023年通過競聘上崗，成為醫(yī)院心臟及泛血管醫(yī)學診療中心心內(nèi)一科副主任。

　　“如今，報名讀研、讀博的醫(yī)護人員，從以往的五六人增加到每年二三十人。”許春雁說，今年，醫(yī)院還和西安交通大學合作，專門為醫(yī)院醫(yī)護人員開辦了一個博士班、一個碩士班；實施精英人才培訓計劃，選出12名骨干，前往位于廣州的國家重點實驗室進行培訓，大家的積極性高漲。

　　為讓每名醫(yī)護人員都能“到什么點，干什么事”，對未來不迷茫，自治區(qū)人民醫(yī)院制定了《職工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃手冊》，人手一本。里面詳細闡釋了醫(yī)生職業(yè)發(fā)展模型、職務晉升通道、人才培養(yǎng)通道、職稱晉升通道、專業(yè)技術(shù)崗位等級競聘通道等。

　　“通過內(nèi)培外引，醫(yī)院建立起了領(lǐng)軍人才、學術(shù)帶頭人、學科帶頭人、學科骨干、青年骨干的金字塔人才梯隊，按照規(guī)劃，一步步向好發(fā)展。”許春雁說。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍穩(wěn)步壯大

　　2023年，將拜城縣大橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院帶上正軌后，阿巴斯·阿不拉被調(diào)到拜城縣察爾齊鎮(zhèn)衛(wèi)生院任院長。通過復制推廣好的經(jīng)驗做法，結(jié)合當?shù)厝罕娦枨髣?chuàng)新服務模式，衛(wèi)生院快速發(fā)展，就診患者越來越多。

　　縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務的網(wǎng)底，是人民群眾健康的守門人。如何留住人、用好人，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力？

　　作為自治區(qū)基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)，拜城縣創(chuàng)新實施編制備案制管理制度?！岸◢彶欢ㄈ恕保瑢?quán)力下放醫(yī)共體總醫(yī)院，結(jié)合全縣醫(yī)療人才急需緊缺崗位情況，設(shè)置相關(guān)專業(yè)崗位，確定各崗位招聘人員數(shù)量，實現(xiàn)人崗精準對接，改善了各醫(yī)院人力資源結(jié)構(gòu)，較好滿足醫(yī)院人才梯隊建設(shè)需求；推行編制內(nèi)與備案制管理的基層醫(yī)務人員同工同酬，較好補齊了全縣醫(yī)技人才發(fā)展短板，激發(fā)了基層醫(yī)技人才隊伍活力。

　　根據(jù)“在薪酬總量范圍內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種分配方式，合理體現(xiàn)崗位差異”的要求，拜城縣專門聘請了第三方機構(gòu)，針對崗位遠近、患者總量等，在核定績效時進行二次分配。

　　“距離遠一些、患者多一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，績效相對高一些。”拜城縣衛(wèi)生健康委副主任王易杰說，通過一系列激勵措施，拜城縣基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍穩(wěn)步壯大。

　　今年5月，拜城縣借鑒其他省區(qū)市的先進做法，重新設(shè)定了績效考核評價體系，試行按慢病控制率核定績效，推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。“以前是按人頭算，隨訪了多少人，就給多少錢，現(xiàn)在根據(jù)控制率、發(fā)病率核算。大家干工作的動力增強了不少?！蓖跻捉苷f。

　　鐵打的徒弟流水的師傅

　　曾國華、林天歆、徐阿白、陸立、羅云、陳羽……這些來自廣東的醫(yī)學專家，都是喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任加素爾·巴吐爾的師傅。

　　在他們接力培養(yǎng)下，加素爾能獨立完成腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)和腎部分切除術(shù)等多項高難度手術(shù)，填補了醫(yī)院泌尿外科多項技術(shù)空白。

　　這幾年，我區(qū)加快形成多元化援疆人才服務新格局。援受雙方深化合作，全面落實“團隊帶團隊”“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋惫ぷ鳈C制，8家受援醫(yī)院“團隊帶團隊”56個，“師帶徒”700人，培訓醫(yī)務人員4萬余人，科研項目立項154項，實施新技術(shù)新項目295項，填補當?shù)乜瞻?62項，同時實施衛(wèi)生健康系統(tǒng)智力援疆創(chuàng)新拓展人才計劃。2023年第一批智力援疆創(chuàng)新拓展人才計劃入選項目60個，今年第二批智力援疆創(chuàng)新拓展人才計劃入選項目174個。

　　“堅持輸血造血并重，為喀什地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)療人才，培養(yǎng)一支帶不走的隊伍，是我們每個人的使命?！奔铀貭栕钚乱蝗螏煾店愑鹫f，授之以魚不如授之以漁，相比手術(shù)帶教，他更多注重的是在一旁解惑指導，把更多動手機會交給當?shù)蒯t(yī)生，以此來提升當?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平。

　　手把手帶教手術(shù)、修改論文、指導課題申報，一起開展科學研究……如今，加素爾成為了可獨挑大梁的青年骨干，申報科研課題5項，科研經(jīng)費近60萬元，這讓他對未來發(fā)展充滿信心。

　　近5年，中山大學共派出援疆醫(yī)生97名，援疆研究生214名，涉及感染科、眼科、甲狀腺外科、婦科、心血管科等多個當?shù)丶毙璧膶I(yè)領(lǐng)域?！霸趶V東省對口支援新疆工作前方指揮部的大力支持下，近日，醫(yī)院還啟動了‘廣東名醫(yī)進疆工程’，建立長期穩(wěn)定的‘師帶徒’技術(shù)指導關(guān)系，進一步提升南疆地區(qū)急危重癥救治水平?！睆V東省“組團式”援疆醫(yī)療隊隊長、喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院院長肖非介紹，在廣東省及中山大學的大力支持下，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)教研管等各項工作均取得跨越式發(fā)展，正朝著“立足南疆，面向全國，建設(shè)國際醫(yī)學中心”的目標努力邁進。