高溫天氣 防范中暑

　　核心提示：即將進(jìn)入三伏天，一年當(dāng)中最熱的時(shí)候，高溫環(huán)境下預(yù)防中暑不容忽視。中暑高危人群及其危險(xiǎn)因素有哪些？怎樣預(yù)防中暑和降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？中暑了該怎么處理？市第一醫(yī)院急診科主治醫(yī)師胡少龍為大家詳細(xì)解答 。　　                      

　　張家口市第一醫(yī)院急診科 胡少龍

　　近日，患者李先生今年45歲，是一名建筑工人。上午10點(diǎn)，他工作時(shí)出現(xiàn)了頭暈、惡心、乏力、口渴、皮膚潮紅等癥狀，當(dāng)時(shí)工地上氣溫高達(dá)35攝氏度，工地沒(méi)有遮陽(yáng)設(shè)施。李先生感到異常疲勞，但仍堅(jiān)持工作。下午2點(diǎn)左右，患者再次出現(xiàn)口渴、皮膚潮紅、惡心、嘔吐等癥狀，家人立即送往市第一醫(yī)院就診。

　　經(jīng)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，患者無(wú)特殊疾病史，平時(shí)體質(zhì)健康，從事體力勞動(dòng)，工作環(huán)境多在戶(hù)外，長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境下。檢查時(shí)，患者神志清楚，面色潮紅。體溫39.5攝氏度，心率110次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓90/60mmHg，診斷為中暑。醫(yī)生及時(shí)給出以下治療方案：

　　休息：患者需要臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和暴露在高溫環(huán)境中。補(bǔ)充水分：患者需要大量飲水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分的流失，建議每小時(shí)飲水200-300毫升，可選擇溫開(kāi)水、淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料。降溫：患者可用濕毛巾敷在額頭、頸部和腋下，或用冷水擦拭身體，幫助降低體溫。補(bǔ)充電解質(zhì)：由于中暑導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，可適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料或口服鹽水。觀察：密切觀察患者的體溫、心率、血壓等生命體征。經(jīng)過(guò)治療，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　中暑，是指由于長(zhǎng)時(shí)間在高溫、高濕或強(qiáng)輻射環(huán)境下活動(dòng)，身體無(wú)法通過(guò)出汗等方式有效散熱，導(dǎo)致體內(nèi)熱量積蓄過(guò)多，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，從而引發(fā)的一系列急性癥狀。中暑的發(fā)病機(jī)制主要涉及熱射病、熱痙攣和熱衰竭等多種生理反應(yīng)。

　　中暑的高危人群及其危險(xiǎn)因素有哪些？

　　中暑的高危人群主要包括老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾病者以及從事戶(hù)外工作或運(yùn)動(dòng)的人群。危險(xiǎn)因素則包括高溫高濕環(huán)境、長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下、穿戴不透氣或過(guò)多衣物、飲水不足、過(guò)度疲勞以及睡眠不足等。

　　中暑的主要癥狀和類(lèi)型是什么？

　　中暑的主要癥狀包括高熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、口渴、心悸等。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，中暑可分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)。重度中暑可引發(fā)暈厥、重癥高熱等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

　　什么是引發(fā)暈厥、重癥高熱等并發(fā)癥的因素？

　　暈厥和重癥高熱是中暑的嚴(yán)重并發(fā)癥。暈厥通常是由于中暑導(dǎo)致腦部供血不足所致，而重癥高熱則是由于體溫調(diào)節(jié)中樞嚴(yán)重失調(diào)引起的。這些因素通常與中暑時(shí)的環(huán)境條件、個(gè)體差異以及應(yīng)對(duì)措施不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

　　怎樣預(yù)防中暑和降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？

　　預(yù)防中暑的關(guān)鍵在于降低暴露于高溫環(huán)境的時(shí)間，同時(shí)采取措施增強(qiáng)身體對(duì)高溫的適應(yīng)能力。具體方法包括：

　　合理安排戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，盡量避免在日光強(qiáng)烈的時(shí)段外出。

　　穿著透氣、輕便的衣物，并佩戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等防曬用品。

　　保持充足的水分?jǐn)z入，定時(shí)飲水，避免口渴時(shí)大量飲水。

　　注意休息和睡眠，避免過(guò)度疲勞。

　　對(duì)于高危人群，應(yīng)特別關(guān)注身體狀況，及時(shí)采取防暑降溫措施。

　　如何在出現(xiàn)輕度、重度中暑癥狀時(shí)進(jìn)行自救或?qū)で髮?zhuān)業(yè)幫助？

　　一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即采取自救措施并尋求專(zhuān)業(yè)幫助。對(duì)于輕度中暑，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，解開(kāi)衣物，用濕毛巾擦拭身體以降溫。同時(shí)，補(bǔ)充水分和鹽分，如飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。對(duì)于重度中暑，除采取上述措施外，還應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救治。在等待急救人員到達(dá)的過(guò)程中，可以采取一些簡(jiǎn)單的急救措施，如用濕毛巾敷在額頭、頸部和腋窩等部位以幫助降溫。

　　對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)中暑癥狀，如何快速評(píng)估病情以及平穩(wěn)渡過(guò)急性發(fā)作期？

　　對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)中暑癥狀的患者，快速評(píng)估病情至關(guān)重要。首先觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如有無(wú)昏迷或煩躁不安等情況。其次檢查體溫、心率和呼吸等生命體征，以及皮膚顏色和濕度等體征。若患者出現(xiàn)高熱、心率加快、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)迅速就醫(yī)。在急性發(fā)作期，患者應(yīng)保持安靜休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。同時(shí)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物。若患者意識(shí)不清，應(yīng)采取側(cè)臥位以防止嘔吐物誤吸。

　　需要特別注意的是，在中暑治療和康復(fù)過(guò)程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑和護(hù)理建議，避免因誤區(qū)造成病情加重。例如，不要過(guò)度依賴(lài)藥物降溫，以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)；不要強(qiáng)行給患者喂食或飲水，以免嗆咳或誤吸；在患者意識(shí)恢復(fù)后，應(yīng)逐漸引導(dǎo)其進(jìn)行適量活動(dòng)，以促進(jìn)身體康復(fù)。

　　中暑是一種常見(jiàn)的急性病癥，對(duì)人們的健康構(gòu)成威脅。通過(guò)了解中暑的定義、發(fā)病機(jī)制、高危人群和預(yù)防措施等知識(shí)，我們可以有效地降低中暑的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，掌握中暑癥狀的識(shí)別和自救方法，以及在急性發(fā)作期的護(hù)理策略，對(duì)于保障我們的生命安全和身體健康具有重要意義。讓我們共同關(guān)注中暑問(wèn)題，提高防范意識(shí)，共同度過(guò)一個(gè)健康、安全的夏天。

　　 （曹曉燕 屈海洋）