【世界說】美國醫(yī)療系統(tǒng)中的種族主義和歷史不公編織了一張“不平等的網(wǎng)” 非裔女性受影響尤甚

中國日報網(wǎng)5月14日電 綜合美媒報道，非裔女性占美國女性人口的1/7，她們在勞動力市場和社區(qū)中發(fā)揮著不可或缺的作用。然而，雖然她們?yōu)槊绹鐣鞒隽酥卮筘暙I和進步，但是仍面臨著嚴重的不公平待遇和系統(tǒng)性歧視，貧困人口和從事低薪工作的比例也較高。

美國凱撒基金會（KKF）一份關于種族主義、歧視和健康調查的概覽報告顯示，54%的非裔女性表示，在過去一年中，她們至少經(jīng)歷過一次調查中提到的歧視行為，比如在商店或餐廳受到比其他人更差的服務。除了日常生活中的歧視外，非裔女性還報告在醫(yī)療保健環(huán)境中遭受了不成比例的不公平待遇。

美國凱撒健康新聞網(wǎng)（KFF News）報道截圖

例如，有21%的非裔女性表示，她們曾因種族或族裔背景而受到醫(yī)療保健提供方或其員工的不公正對待。在過去十年里生育或分娩過的非裔女性中，有22%的人表示，她們曾被拒絕提供她們認為需要的止痛藥物。這些經(jīng)歷可能導致非裔女性在健康方面持續(xù)存在差異，包括孕產(chǎn)婦健康方面的顯著差距。

文章寫道，與其他群體相比，在過去三年中，非裔女性更有可能報告在接受醫(yī)療服務時受到不公正對待。其中，與非裔男性（13%）相比，非裔女性（21%）更有可能表示自己因為種族或族裔背景而受到醫(yī)療服務提供者的不公正對待，是白人女性（3%）的七倍。另有61%的非裔女性表示，在尋求醫(yī)療服務時，她們非常注重自己的外表或為可能受到的侮辱做好準備，這一比例與非裔男性（57%）相當，但約為白人男性（28%）的兩倍。即便是在收入較高的非裔女性中，受到醫(yī)療服務提供者不公平對待的報告也持續(xù)存在，其中年輕女性和膚色較深的女性尤為突出。

報告顯示，34%在過去三年中使用過醫(yī)療保健服務的非裔女性表示，與醫(yī)療保健提供者的負面經(jīng)歷導致她們的健康狀況惡化（13%）、不太可能尋求醫(yī)療服務（19%）或更換醫(yī)療服務提供者（27%）。與65歲及以上的人相比，年輕的非裔女性更有可能報告說，負面經(jīng)歷導致了上述后果之一。

至少有一半非裔女性表示，當遇到與自己種族或族裔背景相同的醫(yī)護人員時，雙方的互動更為積極。譬如，他們能花足夠的時間與患者交流，用患者能理解的方式解釋事情，理解并尊重他們的文化價值觀或信仰，或在最近的就診中詢問她們有關的社會和經(jīng)濟因素等等。然而，有大約六成的非裔女性表示，在過去三年中，她們就診的醫(yī)療服務提供者與其種族或族裔背景相同的比例不到一半或根本沒有。這表明，增加美國醫(yī)療保健隊伍的多樣性或有助于增加非裔婦女的積極互動，并指出了對所有醫(yī)療服務提供者進行培訓和教育以提供文化上勝任和尊重的醫(yī)療保健的重要性。

美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）8日的一篇報道也凸顯了消除非裔女性在醫(yī)療中因種族問題導致的負面影響的重要性。美國癌癥協(xié)會（American Cancer Society）稱，得益于新藥和更好的檢測手段，該國癌癥死亡人數(shù)自1991年達到峰值以來持續(xù)下降，但非裔女性在大多數(shù)癌癥患者中的死亡率仍是最高的。然而，非裔女性長期以來被排除在大多數(shù)以白人男性為主要研究對象的臨床研究之外。

CNN網(wǎng)站報道截圖

美國國會黑人核心小組基金會（Congressional Black Caucus Foundation）全美種族平等正義倡議高級主任奧拉朱莫凱·奧巴揚朱（Olajumoke Obayanju）10日刊文稱，非裔女性長期以來被排除在臨床研究之外的現(xiàn)象必須改變。這些差異背后隱藏著一個令人不安的事實：系統(tǒng)性種族主義和歷史不公編織了一張不平等的網(wǎng)，使非裔女性承受了不成比例的負擔。

美國國會黑人核心小組基金會（Congressional Black Caucus Foundation）報道截圖

長期以來，非裔女性一直承受著醫(yī)療資源分配不均的重負，在尋求優(yōu)質醫(yī)療服務的過程中面臨種種障礙。這些障礙并非孤立事件，而是深深植根于系統(tǒng)性種族主義中。這種普遍存在的力量滲透進美國社會的方方面面，包括醫(yī)療保健系統(tǒng)。從利用非裔身體進行醫(yī)學實驗到剝奪基本生殖權利，歷史上的不公留下了持久的印記，影響著當今非裔的醫(yī)療體驗。

奧巴揚朱強調，應對這些不公正現(xiàn)象，必須首先承認系統(tǒng)性種族主義和歷史性不公正在塑造醫(yī)療資源分配不均方面的作用。美國體系和政策的改變需要的不僅僅是表面的改變，而是從根本上轉變政策制定者處理醫(yī)療保健問題的方式，將最邊緣化人群的聲音和經(jīng)歷放在中心位置。