冬季氣溫低,各類疾病進入高發(fā)期,在北京協(xié)和醫(yī)院急診室,每天都在上演一場場驚心動魄的生死“賽跑”。
夜晚的急診室里,有因流感高燒不退的孩童,有步履蹣跚的老人,有因疑難雜癥深陷痛苦的病患,還有從全國各地趕來的重病患者。
背著擴音器上班的急診大夫宋曉,從晚上10時到次日8時,長達10小時的夜班,她要面對六七十名患者的問診。
記者:你為什么會戴擴音器上班?
北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 宋曉:我喊了一晚上,實在喊不動了,病人聽不見,好多老人真的聽力不行,就戴上了。
雖然已經足夠耐心,但面對病患的各種需求,宋曉常感到無奈。從全國各地趕來的患者,選擇直接掛急診號,希望借此能在協(xié)和看上病、住上院。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 宋曉:很多病人慕名而來,就是來奔著住院的,他也不太能理解為什么當下不能住院,只能靠解釋。當醫(yī)生,救死扶傷,急診是第一站,沒有生命了,肯定后續(xù)一切無從談起了,得先保住命。
8時,忙了整整一夜的宋曉,終于下班了。而在急診的搶救室里,交班工作剛開始,20多名醫(yī)護人員要對每一位患者的病情進行清晰準確的交接,這些患者都是命懸一線,承受不起一絲的閃失。
搶救室里一名66歲的患者突然體內大出血,流血不止,血壓一直在往下掉,需要馬上手術。
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科主任 王維斌:(給家屬電話)老爺子這情況很重,你聽我說,我們現(xiàn)在就要進手術室了,你同不同意我們做急診手術?再不切出血位置病人就扛不住了。好嘞,那你盡快趕來。
醫(yī)院迅速啟動了“綠色通道”,為患者最大限度地爭取搶救時間。
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科主任 王維斌:現(xiàn)在這情況比較緊急,必須得盡快做手術,再不做,病人就更沒機會了,現(xiàn)在我們也不敢講,但是我們必須得盡力。
不到10分鐘,病人已被緊急送入手術室。
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科急診團隊組長 藺晨:現(xiàn)在是這樣,他情況很危急,可能一麻醉,人就沒了,胰管、膽管和胃液三岔的地方可能也會有出血,如果有這個位置的話,就只能夠做最大的手術,胰十二指腸切除術,那個手術一般做起來時間會很長,他不一定能堅持下來。如果到那一步了,我們就沒有選擇了。
手術室內,從四面八方趕來支援的醫(yī)護人員,多學科團隊協(xié)作,爭分奪秒挽救患者生命。
手術持續(xù)了5個小時,最終成功止血。
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科急診團隊組長 藺晨:我們現(xiàn)在相當于給他極限操作,切到這個位置,讓胃和腸再做吻合。今天應該是調了全院的血去救他,好在救過來了,躲過一劫。加油,后面還有一座一座山要過,你加油,你得堅強,知道嗎?然后才能鼓勵他。
安撫好驚魂未定的患者家屬,藺晨趕緊去隔壁的急診重癥病房,她的姥姥前幾天因為重度心衰,經過搶救后,目前仍處在重癥監(jiān)護中。而姥姥經歷急診搶救時,藺晨正在手術臺上,全力搶救另一名患者。
記者:那當時誰打的120?
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科急診團隊組長 藺晨:家人。
記者:你知道的時候是什么感受?
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科急診團隊組長 藺晨:哎呀,我很難受,我感覺每天我都在救人,但是其實自己的家人卻……她其實黃疸已經一段時間了,但是她沒有告訴我,她們覺得我很忙,不想麻煩我,像我爸媽他們也都六十多,快七十歲了,他們平時生病都不告訴我的。
藺晨和許多來協(xié)和就診的患者家屬一樣,正處于上有老、下有小的年紀。重癥病房里住著把她一手帶大的姥姥,而家中還有一個正在發(fā)高燒的小女兒。
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科急診團隊組長 藺晨:我閨女也發(fā)燒了,燒40℃,女兒電話說你快回來,我吐了。我只能一邊淡定得跟大家說,我回家能干什么,我又不是藥。
一邊是高燒的女兒急需照護,一邊是患者亟待救治。身為急診組長,藺晨不得不強壓內心的擔憂與牽掛,保持鎮(zhèn)定,穩(wěn)定團隊情緒,全力專注于患者的搶救。
藺晨說,有的時候她也會遇到病人治療不順利,不知道該給病人選擇哪一套方案,內心十分焦灼。而這時,女兒卻能給她極大的安慰。
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科急診團隊組長 藺晨:有的時候壓力很大,也會跟她發(fā)泄,我在家可能就哭了。然后她就給我一張紙,她說,你撕,然后我就撕,她就說,你看撕完是不是感覺好一點,特別能解壓。
藺晨的許多同學進入了金融行業(yè),而她選擇了協(xié)和醫(yī)學院,走上了從醫(yī)道路。
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科急診團隊組長 藺晨:也考慮了很多,最后就決定選擇從醫(yī),堅定地走下去。我的初心就是希望當一名外科科學家,能夠成就病人、成就自己。比如說像昨天那個病人,他被拉進去的時候,血色素很低,整個人跟紙一樣白,最后成功止住血的時候,當時就覺得這條命穩(wěn)了。
這一天,藺晨和團隊共同完成了7臺手術,直到晚上11時才結束。
記者手記
急診之急,是生命之急,每一秒都充滿了未知與緊迫。在蹲點的這段日子里,我們最大的感觸就是,這里沒有黑夜與白晝,這里只有一個時間:那就是為生命賽跑的時間。
急診室的醫(yī)護人員,如同醫(yī)療一線的特種兵,每日與生死較量,既見證生命的頑強,也面對人性的脆弱。他們是萬千急診醫(yī)護人員中的一員,默默守護在生命的邊緣,用專業(yè)與愛心,為每一個需要幫助的生命帶去希望。
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