謹(jǐn)防兒童腺病毒感染

　　河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科 盧艷輝

　　腺病毒是一種無外殼的雙鏈DNA病毒，核心由雙股DNA及蛋白質(zhì)組成，外有核殼，直徑80-110nm，屬于腺病毒科，可在56°環(huán)境下存活30分鐘，在100°環(huán)境下存活2分鐘。腺病毒在全球都有分布，一年四季都可引發(fā)感染，北方地區(qū)冬春季為腺病毒感染的高發(fā)季節(jié)。

　　腺病毒感染在兒童中可引起上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，其中，腺病毒肺炎是6個月至5歲兒童社區(qū)獲得性肺炎中最嚴(yán)重類型之一，可產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀或并發(fā)癥，造成多器官功能損壞甚至衰竭，從而死亡。

　　兒童感染腺病毒后的臨床表現(xiàn)有哪些？發(fā)熱是最常見癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)39℃以上的高熱，一般病程5-7天，部分病例可達(dá)2周。剛感染腺病毒時，孩子通常無顯著癥狀，和普通感冒很難區(qū)別。早期多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，還會出現(xiàn)眼睛紅，也可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。許多孩子可能存在扁桃體炎和頸部淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重病例可能會出現(xiàn)肺炎、腦炎、心肌炎等重要臟器受累。

　　腺病毒如何進(jìn)行傳播？腺病毒感染潛伏期一般為2-21天，平均3-8天，潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強(qiáng)。傳染源為有癥狀感染者和無癥狀隱性感染者。傳播途徑：飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播。

　　如何判斷孩子腺病毒感染？在腺病毒高發(fā)季節(jié)或本地區(qū)腺病毒流行情況，如果孩子出現(xiàn)反復(fù)高熱，需要考慮腺病毒感染，可進(jìn)行鼻咽拭子的腺病毒抗原或核酸等檢測。核酸檢測的準(zhǔn)確性高于抗原檢測。

　　孩子腺病毒感染后都需要就診嗎？早產(chǎn)兒和有基礎(chǔ)疾病的兒童，建議及時就診。3歲以下，尤其是3月以下的兒童感染后病情變化快，甚至加重，建議及時就診，必要時多次就診或住院觀察。如果沒有基礎(chǔ)病史，學(xué)齡期或年長兒，腺病毒感染通常是自限的，如果癥狀較重或持續(xù)發(fā)熱等，建議及時就診。

　　腺病毒感染有特效藥嗎？目前，腺病毒感染尚無特效的抗病毒藥物，以對癥治療為主。

　　如何預(yù)防腺病毒感染？目前尚無針對腺病毒的疫苗，加強(qiáng)個人防護(hù)是預(yù)防腺病毒感染的手段。建議：外出回家后，飯前便后，接觸眼、口、鼻前均要洗手；加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，注意鍛煉身體；盡可能避免到人多擁擠、空氣不太流通的公共場所，必要時可科學(xué)佩戴口罩；多吃新鮮蔬菜、水果。

　　腺病毒雖然常見，但可以通過了解其傳播途徑和預(yù)防方法，降低感染風(fēng)險。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免接觸感染者等，是預(yù)防腺病毒感染的有效措施。同時，及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的建議，也是治療感染的關(guān)鍵。