□胡程利 王俠
為什么每次去獻(xiàn)血,只要身體狀況允許,護(hù)士總是會建議獻(xiàn)血400ml?其實主要源于如下三個方面:
從獻(xiàn)血者健康角度看——
安全獻(xiàn)血量。根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的規(guī)定,獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml,最多不超過400ml。這一規(guī)定是基于對獻(xiàn)血者健康的考慮,確保獻(xiàn)血后能夠迅速恢復(fù),不會對人體造成不良影響。
生理活動無影響:人體血液總量約為體重的8%,對于體重在50公斤以上的成年人來說,其血液總量約為4000ml。因此,一次獻(xiàn)血400ml只占總血容量的10%左右,獻(xiàn)血后能很快恢復(fù),對人體的各項生理活動不會產(chǎn)生影響。
促進(jìn)血液再生。對于符合條件的獻(xiàn)血者來說,一次獻(xiàn)血200毫升,不足體內(nèi)血液總量的5%,由于量少,并未觸及到體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)。而如果一次獻(xiàn)血400毫升,更能觸及到體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng),促使暫存于肝、脾等器官內(nèi)的儲存血液參加到血液循環(huán)中去,刺激新鮮血液再生,降低血液粘稠度,效果更加明顯。
從臨床用血需求角度看——
提高輸血效果。一次獻(xiàn)血400毫升,更有利于成分血的分離、保存和使用。輸血可以挽救患者的生命,但臨床上一些患者需要的不是全血,而只是血液中的某一成分。所以,除了鼓勵一部分獻(xiàn)血者進(jìn)行成分獻(xiàn)血以外,血站也會將其他獻(xiàn)血者們捐獻(xiàn)的全血分離制備成各種成分,根據(jù)缺啥補(bǔ)啥的輸血要求輸?shù)叫枰幕颊呱砩稀?/p>
減少輸血風(fēng)險。在輸血量不變的情況下,多人份的輸血會增加感染的幾率和輸血反應(yīng)的發(fā)生率。一次獻(xiàn)血400毫升,意味著受血者接受400毫升一袋的血液比接受2次200毫升的血液,發(fā)生輸血免疫反應(yīng)、傳染病的幾率要少一倍。如果某一病人需要輸血800毫升,而獻(xiàn)血給他的無償獻(xiàn)血者一次性只獻(xiàn)了200毫升,那這位病人就需要接受4個獻(xiàn)血者的血液。如果獻(xiàn)血給他的無償獻(xiàn)血者一次性獻(xiàn)了400毫升,那這位病人只需接受2個獻(xiàn)血者的血液,致敏源減半,從而降低了輸血不良反應(yīng)的幾率和輸血傳染病的風(fēng)險。
從社會層面看——
節(jié)約醫(yī)療資源。一次獻(xiàn)血400ml可以減少臨床醫(yī)務(wù)人員的配血工作量和難度,降低因配血引發(fā)的輸血事故或隱患。同時也可以讓患者在輸血前的血液交叉配血等治療費(fèi)用減少不少。
推動獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展。鼓勵獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)更多的血液有助于緩解臨床用血緊張的狀況,推動獻(xiàn)血事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
綜上所述,血站建議獻(xiàn)血400ml是出于保障獻(xiàn)血者健康、滿足臨床用血需求以及提高輸血安全性和治療效果等多方面的考慮。當(dāng)然,最終獻(xiàn)血多少,還是應(yīng)該根據(jù)每位無償獻(xiàn)血者的身體綜合情況,按照獻(xiàn)血者的意愿來決定。血站工作人員也會根據(jù)具體情況給出一個獻(xiàn)血量的建議。
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