“孩子胖乎乎的看上去很可愛,但這份可愛里卻暗藏危機(jī)?!笔兄嗅t(yī)院治未病中心主治醫(yī)師程婷,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖、糖尿病、甲狀腺等疾病及兒童生長發(fā)育的指導(dǎo)。她認(rèn)為,兒童肥胖的主要因素有遺傳、飲食、運(yùn)動、睡眠、心理壓力等。多與飲食不節(jié)、脾胃虛弱、運(yùn)動量少、情志失調(diào)等因素有關(guān)。這些因素均可導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),運(yùn)化失司,痰濕內(nèi)生,從而引發(fā)肥胖。本期,將詳細(xì)介紹兒童肥胖的中醫(yī)干預(yù)方法。
兒童肥胖需關(guān)注,中醫(yī)辯證出妙招。
中醫(yī)針對肥胖的兒童,注重整體調(diào)理和個體化治療。在治療兒童肥胖時強(qiáng)調(diào)“治未病”理念,即在孩子還未出現(xiàn)肥胖問題時,就通過調(diào)攝生活習(xí)慣來預(yù)防,包括提倡母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、避免過度喂養(yǎng)等。元代醫(yī)家曾世榮對小兒保育提出“四時欲得小兒安,常須三分饑與寒”的見解。同時,家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況,定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致肥胖的潛在問題。對于已經(jīng)肥胖的兒童,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個體化方案治療,根據(jù)孩子不同的體質(zhì)、年齡、生活習(xí)慣等,制定相應(yīng)的治療方案。一方面,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高熱高脂等食物的攝入,增加蔬菜水果等食物的攝入,改善脾胃功能,減少痰濕生成,如可以適當(dāng)食用一些健脾消食、利濕化濁作用的食物,如山楂、荷葉、茯苓等。另一方面,結(jié)合運(yùn)動,如少兒八段錦、五禽戲、體操、游泳等,增加能量消耗,促進(jìn)脂肪代謝。
另外,中醫(yī)會根據(jù)兒童的體質(zhì)和癥狀,辯證的采用針灸、推拿、中藥等方法進(jìn)行綜合調(diào)理。如針灸可以調(diào)和氣血,改善脾胃功能;推拿可以疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)新陳代謝;中藥可以調(diào)理體質(zhì),達(dá)到健康減肥效果。此外,中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)情志調(diào)理的重要性,情志失調(diào)會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),因此,家長要關(guān)注孩子的心理健康。
程婷特別提示,合理體重要從娃娃抓起,讓孩子們既不超重,也不低體重,是給他們的終身健康和幸福打下良好的基礎(chǔ)。中醫(yī)妙招雖實(shí)用,也不可盲目使用。中醫(yī)治療兒童肥胖具有一定的療效,需根據(jù)孩子自身體質(zhì),以及其他因素對癥干預(yù)。嚴(yán)重肥胖或伴有其他疾病的孩子,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
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國建衛(wèi)健委明確肥胖標(biāo)準(zhǔn)
近日國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《肥胖癥診療指南(2024年版)》,這是國內(nèi)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南,其中詳細(xì)介紹了肥胖標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)減肥方案等。
《指南》指出,近年來我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢,成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。在6~17歲的青少年兒童中,超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率,分別為6.8%和3.6%。男性超重率和肥胖癥患病率比例,均高于女性,男性肥胖癥患病率在35~39歲達(dá)到峰值,而女性則為70~74歲。超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異,北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)。受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高,男性則相反。
體重指數(shù)是評估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算方式為:體重(kg)除以身高(m)的平方。我國成年人群的標(biāo)準(zhǔn)為低體重狀態(tài):BMI<18.5kg/㎡;正常體重:18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡;超重:24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡;肥胖癥:BMI≥28kg/㎡。(武雅楠 閆旭閣 整理)
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