中醫(yī)帶您從容面對肺結(jié)節(jié)

　　很多人談肺結(jié)節(jié)色變，認為這是長在肺上的“定時炸彈”，甚至將其與肺部腫瘤畫上了等號。肺結(jié)節(jié)真的那么可怕嗎？它對我們的身體會有哪些影響？中醫(yī)怎樣認定肺結(jié)節(jié)并有效“散結(jié)”？本期，市中醫(yī)院呼吸與危重癥科副主任中醫(yī)師梁東飛為讀者答疑解惑。

　　肺結(jié)節(jié)是指在肺部CT掃描中發(fā)現(xiàn)的病灶，通常小于3cm。肺結(jié)節(jié)可以是良性的，也可能是惡性的，大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是在體檢或因其他原因進行胸部影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。

　　肺結(jié)節(jié)的原因：肺結(jié)節(jié)的形成原因多種多樣，常見原因包括感染（如細菌、真菌或病毒感染）、炎癥（如肉芽腫性疾病）、良性腫瘤以及惡性腫瘤（如肺癌）。長期吸煙、暴露在空氣污染中、有肺癌家族史會增加肺結(jié)節(jié)的發(fā)生風險。

　　肺結(jié)節(jié)的評估：對于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者，醫(yī)生通常會進行一系列的評估，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。包括定期復查胸部 CT，進一步檢查PET-CT、氣管鏡、穿刺活檢等，以及結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和其他因素進行綜合判斷。

　　肺結(jié)節(jié)的分類：根據(jù)結(jié)節(jié)的特征，如大小、形狀、邊緣、密度等，會將肺結(jié)節(jié)分為不同的類型，如磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)。一般來說，小于 5mm的結(jié)節(jié)被稱為微小結(jié)節(jié)，5-10mm的結(jié)節(jié)為小結(jié)節(jié)，大于10mm的結(jié)節(jié)則被認為是較大結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的形態(tài)和特征對于判斷其良惡性有重要的參考價值。

　　良性與惡性肺結(jié)節(jié)的特點：良性肺結(jié)節(jié)通常具有規(guī)則的形狀、光滑的邊緣和均勻的密度。在一段時間內(nèi)可能會消失或保持穩(wěn)定。惡性肺結(jié)節(jié)則可能表現(xiàn)出不規(guī)則的形狀、毛刺狀邊緣、不均勻的密度或其他可疑特征。然而，僅憑影像學特征并不能確診結(jié)節(jié)的性質(zhì)，還需要綜合考慮其他因素。

　　隨訪和監(jiān)測：對于大多數(shù)首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會建議進行定期的隨訪和監(jiān)測。隨訪的時間間隔和方式會根據(jù)結(jié)節(jié)的特點和患者的個體情況而定。一般來說，較小的結(jié)節(jié)需要較長時間的隨訪，而較大或具有可疑特征的結(jié)節(jié)需要更密切的觀察或進一步的檢查。

　　中醫(yī)對肺結(jié)節(jié)的認識：中醫(yī)認為肺結(jié)節(jié)的形成與肺氣郁結(jié)、痰濕內(nèi)阻、血瘀等因素有關(guān)。肺氣郁結(jié)導致氣血運行不暢，痰濕內(nèi)阻則會影響肺部的正常功能，血瘀則會導致氣血阻滯，這些因素相互作用，形成肺結(jié)節(jié)。中醫(yī)在治療上，強調(diào)辨證論治，根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)，采用中藥、針灸、外敷等方法來調(diào)理身體，緩解癥狀，達到人體陰陽平衡，結(jié)節(jié)可能自然消除或不會發(fā)展變化與身體和平共處。同時，保持健康的生活方式，規(guī)律作息時間，調(diào)暢情志，也有助于降低肺結(jié)節(jié)的風險。從容面對肺結(jié)節(jié)不再焦慮。

　　□ 武雅楠 閆旭閣