□ 武雅楠 李清龍
冬病夏治是中醫(yī)養(yǎng)生中比較常見的一種說法。那么,冬病夏治的科學依據(jù)是什么?在風濕中藥怎么運用呢?
劉紅杰是市第二醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任醫(yī)師,擅長中西醫(yī)結合治療類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風、頸肩腰腿痛(如頸椎病、腰椎間盤突出癥)等常見的風濕骨病的治療。今日,她將為大家講解冬病夏治在風濕病治療中的奇妙作用。冬病夏治的科學依據(jù)
冬病夏治療法突出了中醫(yī)學“天人合一”的整體觀和“治未病”的疾病預防觀,具有天、地、人三才統(tǒng)一的哲學內涵。
《素問?四氣調神大論》指出:“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。”《素問?六節(jié)臟象論》指出:“春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春。”因此,冬病夏治就是利用長夏“勝”冬這一克制關系,在一年中陽氣最盛的季節(jié)扶助人體陽氣,使人體陽氣在冬季不至于過度衰減,以達到防病的目的。因而夏季是治療痹癥的最好時機,堅持夏季治療能起到事半功倍的效果,可大大緩解冬季的病情。中醫(yī)學認為,許多寒濕、虛寒性的疾病,一到冬天就發(fā)作加重,夏季是其最佳的治療時期。冬病夏治為什么選在三伏天
我國古代歷法采用“干支紀日法”也是影響冬病夏治理論誕生和應用的原因之一。
古人認為最炎熱的夏日屬火,而庚在五行搭配中屬金,根據(jù)中醫(yī)“五行生克”理論,有火克金之說,而五行中金與肺相配,故夏季、長夏季節(jié)的庚日可謂溫煦肺經(jīng)陽氣及驅散體內所伏寒邪的最佳時間。此外,結合《素問?六節(jié)藏象論篇》的“長夏勝冬”理論,在季節(jié)五行歸類中,長夏應土,冬應寒水,以土克水符合五行相克規(guī)律。人體在長夏時節(jié)補充陽氣,冬季便可以抑制寒邪,不易感受寒邪而致病,能起到防治虛寒性病證的效果。因此,可以說,源于歷法與生產勞作智慧總結出的冬病夏治,是以“春夏養(yǎng)陽”的順時養(yǎng)生理念為基礎,以三伏天治療虛寒、伏飲疾病為根本。風濕病與冬病夏治有哪些關系
風濕病又稱“痹”痹癥”,是人體正氣不足,風寒濕熱之邪侵襲(也可由內生痰、瘀、熱毒引起),出現(xiàn)肢體關節(jié)肌肉疼痛、重著、麻木、腫脹、屈伸不利,甚則變形,累及臟腑為特征的一類疾病,具有慢性、漸進性、反復發(fā)作的特點。與季節(jié)氣候變化密切相關,多具有怕冷、遇冷加重的特點,如陽氣虧虛之虛寒痹、感受寒邪導致的風濕寒痹等,多于冬季發(fā)病或病情加重,甚至夏季尚不能脫去冬衣。運用冬病夏治的方法,在夏季三伏天自然界陽氣最盛時,溫補陽氣,以陽克陰,祛除體內之寒邪,達到治病祛痛之目的。同時,對于陽氣虧虛的培補亦事半功倍,取春夏養(yǎng)陽之意,借以調整人體的陰陽平衡,正不虛則邪不侵,可預防風濕痹病惡寒、怕冷、遇涼加重之癥。哪些風濕病適合冬病夏治
對于患有類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)病、產后風濕病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病等癥,中醫(yī)辨證屬于素體肝脾腎虧虛的患者。癥見:關節(jié)疼痛、腫脹反復發(fā)作;關節(jié)怕風怕涼;冬季及受寒后癥狀明顯或加重;舌質淡紅,苔薄白或薄黃。禁忌癥中醫(yī)辨證屬于熱證(即關節(jié)熱痛,發(fā)熱,不怕涼反怕熱)的風濕病患者當慎用或忌用。孕婦禁用;年老有多系統(tǒng)慢性病者、糖尿病血糖控制不佳者、背部有皮疹者、瘢痕體質者、皮膚過敏者慎用。風濕病的冬病夏治有哪些方法
冬病夏治廣泛運用于風濕疾病,可通過內服湯藥,外用“三伏”穴位貼敷、中藥定向透藥、中藥涂擦、中藥熏蒸、針刺和艾灸等多樣化方法治療,利用夏季治療冬季可以減輕發(fā)病。這些方法中最常用者為穴位貼敷,貼敷可以通過穴位、經(jīng)絡的作用進行祛寒。人體腧穴對藥物具有很好的敏感性和放大效應,穴位給藥的生物利用度明顯高于口服給藥,通過養(yǎng)陽穴位的給藥方式,發(fā)揮藥物、穴位的雙重治療作用,能使療效倍增。冬病夏治居家防護有講究
避風寒,勿貪涼夏季天氣炎熱,空調風扇為大家?guī)砬鍥?,但一定使溫度保持在一個適當?shù)乃?,不要過低,以免受寒,埋下禍根,更不能貪圖一時涼爽,過多沖洗涼水澡,汗后當風而臥,席地而睡,或睡覺時長時間以風扇、空調直接迎吹,以致邪風入里走竄筋骨進而導致病情發(fā)作或加重。因此建議空調溫度保持在26-28度,避免空調或風扇對著關節(jié)直吹。長期在空調房者,最好多穿一件薄外套。
防潮濕、避雨淋。工作勞累、劇烈運動,要避免淋雨,天氣不佳的時候應習慣帶傘具雨衣,衣服淋濕后及時更換。此外類風濕患者應避免長期在潮濕的環(huán)境下工作或居住。居室應該具備向陽、通風、干燥等條件,天晴時宜打開窗戶以通風祛濕,床上被褥也應經(jīng)常在太陽下曝曬以去潮氣。慢病調養(yǎng)有哪些
風濕病是慢性病與諸多慢性病的調養(yǎng)規(guī)律是一致的。慢性病在冬病夏治時要注意調作息,足睡眠勞逸結合,作息規(guī)律,最好保證每日睡眠時間在八小時以上,對提高免疫力以及促進身體恢復有一定好處。勤鍛煉,少負重病情穩(wěn)定期的病人可以進行有氧運動(如太極拳、游泳等),或者在醫(yī)生的指導下進行較高強度的運動(如騎行、短跑等),可以增強機體免疫力,減少疾病產生的疼痛。病情活動期的病人以局部運動為主,分為等張運動與等長運動,前者鍛煉肌肉反復進行收縮和放松運動,如舉啞鈴等,后者利用肌肉的等長收縮進行練習,如扎馬步,二者都有利于關節(jié)的活動程度和肌力康復;病情較久體質較弱的病人以較小運動為主,如慢跑、轉體等,以運動后不加重疼痛或運動后疼痛不超過2小時為宜。過度肥胖者要積極減重,減輕關節(jié)負重可以起到改善關節(jié)癥狀的作用。其次要避免劇烈運動,以免對關節(jié)造成損傷。此外,夏季本身出汗多,耗傷津液,西醫(yī)講汗液帶走較多鹽分及鉀離子,如果過度活動,會引起出汗多,低鈉、低鉀,出現(xiàn)虛脫、乏力、惡心、食欲不振等不適。
要調飲食,暢情志夏季天氣炎熱、酷暑難當,不要貪涼而暴飲冷飲;飲食宜清淡、可口、易消化,忌生冷、滑膩及辛辣刺激性食品;另外,還要注重補養(yǎng)。平常也要注意維護良好心態(tài),避免情緒過于激動,煩躁或悲傷憂郁??偨Y“冬病夏治”貴在堅持,因為本身“冬病夏治”適用疾病在夏季陽氣旺盛時節(jié)癥狀都會較為減輕,所以當自覺癥狀減輕后,放棄堅持是不可取的。另外,以上的防治小手段不能完全替代風濕病的正規(guī)治療方式,切不可盲目減藥、停藥。如果出現(xiàn)關節(jié)疼痛復發(fā)情況,應積極配合專業(yè)醫(yī)院醫(yī)生規(guī)范治療,并配合相關輔助治療。切不要因為忽視病情發(fā)展,造成不必要的關節(jié)損傷、變形,給自己及家人造成生活負擔及經(jīng)濟壓力。
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