隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我國人口壽命逐漸延長,老齡化問題日益突出。其中被稱為老年癡呆的阿爾茨海默?。ˋD)也越發(fā)多了起來,該病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。對于該病,對人的認知功能的損害又是不可逆的,所以對于癡呆患者的照料就顯得尤為重要。
首先,提供熟悉而穩(wěn)定的生活環(huán)境,安排規(guī)律的生活作息。比如:把鑰匙、錢包、手機和其他貴重物品放在家里的同一個地方,家里的設(shè)施布局盡量不要變動,方便患者記憶。在家里使用便簽或白板來記錄每天的日程安排。
其次,確?;颊唠S身攜帶身份證明或佩戴醫(yī)療警示牌,攜帶有定位功能的手機,并在電話里輸入重要的電話號碼,患者走失后方便尋找。
再者,經(jīng)常進行社交活動可以幫助患者保留某些能力。做一些有意義和令人愉快的事情對癡呆患者的整體健康很重要,比如聽音樂、跳舞、讀書、聽書或參與老年人護理中心的集體社交活動等。
此外,鍛煉和營養(yǎng)也是重中之重。定期鍛煉是治療計劃的重要組成部分。每天散步等活動有助于改善情緒,保持關(guān)節(jié)、肌肉和心臟的健康。運動還能促進睡眠,防止便秘?;加邪V呆的病人如果走路有困難,仍然可以使用固定自行車或參加與椅子相關(guān)的一些運動?;加欣夏臧V呆癥的人可能會忘記吃飯及喝水,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,脫水和便秘。家屬應(yīng)提醒并幫助患者按時進食。
最后,癡呆患者會經(jīng)歷多種情緒——困惑、沮喪、憤怒、恐懼、不確定、悲傷和抑郁。比如:癡呆患者看到鏡子里的圖像可能會無比的恐懼;也可能會錯把十幾年前發(fā)生的令其悲傷的事情當(dāng)作剛剛發(fā)生的事情,悲傷的落淚,甚至哭個不停。作為患者的照料者,應(yīng)該要耐心傾聽,為患者提供情感支持,讓患者放心,并盡量幫助患者保持尊嚴(yán)。
癡呆患者的治療不應(yīng)該只是藥物治療,一個好的照料者同等重要。關(guān)心現(xiàn)在的他們,就是在關(guān)心未來的我們。我們不僅要細心,還要有耐心,為癡呆患者的晚年生活營造一個相對舒服又安全的環(huán)境。
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張家口市沙嶺子醫(yī)院 田世清
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